Perspectivas no cotrole da infecção hospitalar

CARTA AO EDITOR

Perspectivas no cotrole da infecção hospitalar

Joyce Macedo^I; Marina T. Rodrigues^I; Cristiana M.C. Nascimento-Carvalho^II

^IEstudantes do sexto ano da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA)

^IIProfessora Adjunta do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFBA, Membro do Núcleo Gerencial do Departamento de Infectologia da SBP

Prezado editor,

A infecção hospitalar (IH), atualmente, tem despertado grande interesse no meio científico, não só em decorrência da substancial contribuição para a morbimortalidade dos pacientes, mas também devido à relativa simplicidade do procedimento mais importante para o seu controle: a higiene manual (HM)¹. Estima-se que o recém-nascido hospitalizado em unidade de terapia intensiva tenha um risco de 15% a 25% de adquirir IH, enquanto crianças fora do período neonatal tenham risco de 14% quando em unidade de tratamento intensivo, e de 5% quando tratadas em enfermaria².

Vários fatores de risco para a aquisição de IH já foram identificados, tais como a permanência hospitalar superior a 24 horas, a realização de procedimentos invasivos e a baixa taxa do número de profissionais de enfermagem por paciente dia^3,4. Este último fator parece influenciar na taxa de IH por propiciar quebra na assepsia dos procedimentos para assistência ao paciente, ou diminuição da HM⁴. O uso de sabão comum e água, seguido da adequada secagem das mãos com papel toalha ou toalha para uso único, é suficiente para a HM na maioria dos hospitais⁵. No entanto, em situações em que os recursos são limitados para a sistemática lavagem das mãos, antes e após o contacto com cada paciente pelo profissional de saúde, ou quando tal procedimento é inexeqüível, o uso de agentes não dependentes de água e capazes de higienizar as mãos se faz necessário⁶.

Estudos recentes a respeito da introdução de novos métodos de higienização das mãos mostraram que o uso do álcool gel aumentou a adesão à HM^7,8. As grandes vantagens deste método é de consumir menos tempo e poder estar disponível entre cada um dos leitos hospitalares⁷. No entanto, no estudo realizado por Harbarth et al., foi relatada a importância de intervenções educativas de modo concomitante à disponibilidade do álcool gel para a satisfatória adesão ao seu uso⁸. É esperado que a combinação da lavagem das mãos com água e sabão, conforme a disponibilidade de pias bem posicionadas, entre o profissional de saúde e o paciente, e dispensadores de álcool gel, aliada a programas de informação sobre a importância da IH e da HM, venham a ser medidas a contribuir para o melhor controle da infecção hospitalar.

Referências bibliográficas

1. Pittet D. Improving compliance with hand hygiene in hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21:381-6.

2. Donowitz LG. Preface. In: Donowitz LG, editor. hospital acquired infection in the pediatric patient. Baltimore: Williams and Wilkins; 1988.p.vii.

3. Benjamin DK Jr, Miller W, Garges H, Benjamin DK, Mckinney REJr, Cotton M, et al. Bacteremia, central catheters, and neonates: when to pull the live. Pedriatrics 2001; 107:1272-6.

4. Archibald LK, Manning ML, Bell LM, Banerjei S, Jarvis WR. Patient density, nurse-to-patient ratio and nosocomial infection risk in a padriatric cardiac intensive care unit. Pediatr Infect Dis J 1997; 16:1045-8.

5. Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Infect Control Hosp Epidemiol 2002; 23(12 Suppl): S3-40.

6. Huskins WC, Goldmann DA. Prevention and control of nosocomial infections in hospitalized children. In: Feigin RD, Cherry JD, editors. Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1998.p.2590.

7. Hugonnet S, Perneyer TV, Pittet D. Alcohol-based handrub improves compliance with hand hygiene in intensive care units. Arch Intern Med 2002; 162:1037-43.

8. Harbarth S, Pittet D, Grady L, Zawacki A, Potter-Bynoe G, Samore MH, et al. Interventional study to evaluate the impact of an alcohol-based hand gel in improve hand hygiene compliance. Pediatr Infect Dis J 2002;21:489-95.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  05 Nov 2003
• Data do Fascículo
  Jun 2003