Estrutura e processo assistencial de enfermagem ao paciente com câncer

Adami, Nilce Piva; Rivero de Gutiérrez, Maria Gaby; Maranhão, Amélia Maria Scarpa de A.; Almeida, Elizabeth Pinto Magalhães de

doi:10.1590/S0034-71671997000400010

Resumos

Esta pesquisa objetivou avaliar a estrutura para o atendimento ao paciente com câncer e o processo asssistencial em quimioterapia antineoplásica. Foi realizada em seis unidades de internação e uma ambulatorial de um hospital universitário, utilizando-se a observação sistematizada e entrevista semi-estruturada, no período de janeiro a junho de 1996. Constatou-se que existem deficiências na área física e instalações das unidades estudadas. O pessoal de enfermagem, de modo geral, não possui preparo formal em Oncologia, com exceção do Setor de Quimioterapia. Verificou-se falta de sistematização da assistência de enfermagem e diferenças entre as unidades estudadas no que tange aos aspectos técnico-organizacionais da administração de antineoplásicos, bem como na interação entre profissionais e pacientes atendidos. As inadequações observadas poderiam ser minimizadas com uma política que contemple o aumento do financiamento do setor público da saúde, a implantação da sistematização da assistência e a inclusão da Oncologia na educação permanente do pessoal de enfermagem.

Enfermagem oncológica; Processo assistencial; Avaliação da estrutura

This study aimed at evaluating the structure for cancer patient assistance and antineoplasic chemotherapy assistance process. It has been performed at six internation units and one out-patient unit at a university hospital. Systematized observation and semistructured interview were used from January to June, 1996. It was noticed the there were some deficiencies in the physical area and installations of the studied units. Generally, nursing team had no formal training in Oncology, except for Chemotherapy Sector. The absence of a systematized nursing assistance and differences among the studied units as for technical organizational aspects for antineoplasic administration as well as patients and staff interaction has been observed. Inadéquations observed could be minimized with such a politics which would be able to increase public sector financing, planting of systematized care and inclusion of Oncology in the permanent nursing team education.

Structure evaluation; Oncology nursing; Assistance process

ARTIGOS

Estrutura e processo assistencial de enfermagem ao paciente com câncer¹ 1 Trabalho apresentado no 48Âº CBEn. - São Paulo - SP, outubro de 1996.

Nursing assistance process and structure for cancer patients

Nilce Piva Adami^I; Maria Gaby Rivero de Gutiérrez^II; Amélia Maria Scarpa de A. Maranhão^II; Elizabeth Pinto Magalhães de Almeida^III

^IEnfermeira Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto da UNIFESP/EPM

^IIMestre em Enfermagem Obstétrica e Neonatal. Professor Substituto da UNIFESP/EPM

^IIIEnfermeira do Hospital São Paulo. Especialização em Enfermagem em Oncologia

RESUMO

Esta pesquisa objetivou avaliar a estrutura para o atendimento ao paciente com câncer e o processo asssistencial em quimioterapia antineoplásica. Foi realizada em seis unidades de internação e uma ambulatorial de um hospital universitário, utilizando-se a observação sistematizada e entrevista semi-estruturada, no período de janeiro a junho de 1996. Constatou-se que existem deficiências na área física e instalações das unidades estudadas. O pessoal de enfermagem, de modo geral, não possui preparo formal em Oncologia, com exceção do Setor de Quimioterapia. Verificou-se falta de sistematização da assistência de enfermagem e diferenças entre as unidades estudadas no que tange aos aspectos técnico-organizacionais da administração de antineoplásicos, bem como na interação entre profissionais e pacientes atendidos. As inadequações observadas poderiam ser minimizadas com uma política que contemple o aumento do financiamento do setor público da saúde, a implantação da sistematização da assistência e a inclusão da Oncologia na educação permanente do pessoal de enfermagem.

Unitermos: Enfermagem oncológica - Processo assistencial - Avaliação da estrutura.

ABSTRACT

This study aimed at evaluating the structure for cancer patient assistance and antineoplasic chemotherapy assistance process. It has been performed at six internation units and one out-patient unit at a university hospital. Systematized observation and semistructured interview were used from January to June, 1996. It was noticed the there were some deficiencies in the physical area and installations of the studied units. Generally, nursing team had no formal training in Oncology, except for Chemotherapy Sector. The absence of a systematized nursing assistance and differences among the studied units as for technical organizational aspects for antineoplasic administration as well as patients and staff interaction has been observed. Inadéquations observed could be minimized with such a politics which would be able to increase public sector financing, planting of systematized care and inclusion of Oncology in the permanent nursing team education.

Keywords: Structure evaluation - Oncology nursing - Assistance process.

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1. ARCUCIO, F.A. et al. Avaliação da qualidade de serviços de saúde. Saúde em Debate, v.33, p.50-53, 1991.
2. ASHLEY, B. W.; CROSS-SKINNER, S. Oncology Nursing Care Delivery Issues in the Ambulatory Setting. In: HUBBARD, S.M.; GREENE, P.E.; KNOBF, M. T. Current Issues in Câncer Nursing Practice Updates, v.1, p.1-10, 1992.
3. AZEVEDO, A.C. Avaliação do desempenho de serviços de saúde. Rev. Saúde Públ., São Paulo, v.25, n.1, p.64-71, 1991.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Câncer no Brasil: a magnitude do problema e medidas de controle, Rio de Janeiro: INCA/Pro-Onco, 1990.
⁵
BRASIL. Portaria NÂº. 170, de 17 de dezembro de 1993. Estabelece normas para credenciamento de hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade em Câncer. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, v.241, p.19.753-58, 20 dez. 1993. Seção 1.
6. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Normas Técnicas. Normas para projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde Brasília: DNT, 1994.
7. BRASIL. Ministério da Saúde. INCa/PRO-ONCO - Ações de enfermagem para o controle do câncer Rio de Janeiro: INCa/PRO-ONCO, 1995a.
8. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. O problema do câncer no Brasil 3. ed., Rio de Janeiro: INCA/Pro-Onco, 1995b.
9. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. Instituto nacional de Câncer. Coordenação de Programas de Controle de Câncer - PRO-ONCO. Estimativa da Incidência e Mortalidade por Câncer no Brasil 1996. Rio de Janeiro: Pro-Onco, 1996 19p.
10. CAMPOS, F.E. Resolutividade: uma aproximação à avaliação qualitativa dos serviços de saúde. Belo Horizonte: Imprensa Universitária, 1988.
11. CARMAGNANI, M.I.S. (Coord.) Manual de procedimentos básicos de enfermagem Rio de Janeiro: Interlivros, 1995. 312p.
12. CORDERA, A. BOBENRIETH, H. Administración de los servidos de salud. México: Interamericana, 1983. p.529-67
13. DONABEDIAN, A. Explorations in quality assessment and monitoring Michigan: Health Administraron Press, 1980.
14. DONABEDIAN, A. Evaluación de la calidad de la atención médica. In: W HITE, K.L.(coord.) Investigaciones sobre servidos de salud: una antologia. Washington, D.C.: OPS, 1992. p. 128 (Public.Cient. 534).
15. EDITORIAL. Nuevos horizontes de la calidad de la atención a la salud. Salud públ. México, v. 35, n. 3, p.235-37, mayo/jun., 1993.
16. NOVAES, H.M. Programas de garantia de calidad através de la acreditación de hospitales en Latino América y Caribe. Salud Públ México, v.35, n.2, p. 148-258, 1993.
17. PAGANINI, J.M.. Calidad y eficiencia de la atención hospitalaria Washington, D.C.: OPS, 1993. (HSS/SILOS: 30)
18. REIS, E.F.B. et al. Avaliação da qualidade dos serviços de saúde - notas bibliográficas. Cad. Saúde Pública, v.6, n.1, p.50-61, 1990.
19. SÚMULA. Radis, Rio de Janeiro, n. 58, abr., 1996
20. VOLKER, D.L. Padrões da prática da enfermagem oncológica. In: CLARK, J.C.; McGEE, R.F. Enfermagem Oncológica - um currículo básico. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997.
21. VUORI, H. A qualidade da saúde. Saúde em Debate, n.3, p.1725, 1991. (Caderno de Ciência e Tecnologia, 1)

1

Trabalho apresentado no 48Âº CBEn. - São Paulo - SP, outubro de 1996.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
05 Nov 2014
Data do Fascículo
Dez 1997

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[1] 1. ARCUCIO, F.A. et al. Avaliação da qualidade de serviços de saúde. Saúde em Debate, v.33, p.50-53, 1991.

[2] 2. ASHLEY, B. W.; CROSS-SKINNER, S. Oncology Nursing Care Delivery Issues in the Ambulatory Setting. In: HUBBARD, S.M.; GREENE, P.E.; KNOBF, M. T. Current Issues in Câncer Nursing Practice Updates, v.1, p.1-10, 1992.

[3] 3. AZEVEDO, A.C. Avaliação do desempenho de serviços de saúde. Rev. Saúde Públ., São Paulo, v.25, n.1, p.64-71, 1991.

[4] 4. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Câncer no Brasil: a magnitude do problema e medidas de controle, Rio de Janeiro: INCA/Pro-Onco, 1990.

[5] ⁵
BRASIL. Portaria NÂº. 170, de 17 de dezembro de 1993. Estabelece normas para credenciamento de hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade em Câncer. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, v.241, p.19.753-58, 20 dez. 1993. Seção 1.

[6] 6. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Normas Técnicas. Normas para projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde Brasília: DNT, 1994.

[7] 7. BRASIL. Ministério da Saúde. INCa/PRO-ONCO - Ações de enfermagem para o controle do câncer Rio de Janeiro: INCa/PRO-ONCO, 1995a.

[8] 8. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. O problema do câncer no Brasil 3. ed., Rio de Janeiro: INCA/Pro-Onco, 1995b.

[9] 9. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. Instituto nacional de Câncer. Coordenação de Programas de Controle de Câncer - PRO-ONCO. Estimativa da Incidência e Mortalidade por Câncer no Brasil 1996. Rio de Janeiro: Pro-Onco, 1996 19p.

[10] 10. CAMPOS, F.E. Resolutividade: uma aproximação à avaliação qualitativa dos serviços de saúde. Belo Horizonte: Imprensa Universitária, 1988.

[11] 11. CARMAGNANI, M.I.S. (Coord.) Manual de procedimentos básicos de enfermagem Rio de Janeiro: Interlivros, 1995. 312p.

[12] 12. CORDERA, A. BOBENRIETH, H. Administración de los servidos de salud. México: Interamericana, 1983. p.529-67

[13] 13. DONABEDIAN, A. Explorations in quality assessment and monitoring Michigan: Health Administraron Press, 1980.

[14] 14. DONABEDIAN, A. Evaluación de la calidad de la atención médica. In: W HITE, K.L.(coord.) Investigaciones sobre servidos de salud: una antologia. Washington, D.C.: OPS, 1992. p. 128 (Public.Cient. 534).

[15] 15. EDITORIAL. Nuevos horizontes de la calidad de la atención a la salud. Salud públ. México, v. 35, n. 3, p.235-37, mayo/jun., 1993.

[16] 16. NOVAES, H.M. Programas de garantia de calidad através de la acreditación de hospitales en Latino América y Caribe. Salud Públ México, v.35, n.2, p. 148-258, 1993.

[17] 17. PAGANINI, J.M.. Calidad y eficiencia de la atención hospitalaria Washington, D.C.: OPS, 1993. (HSS/SILOS: 30)

[18] 18. REIS, E.F.B. et al. Avaliação da qualidade dos serviços de saúde - notas bibliográficas. Cad. Saúde Pública, v.6, n.1, p.50-61, 1990.

[19] 19. SÚMULA. Radis, Rio de Janeiro, n. 58, abr., 1996

[20] 20. VOLKER, D.L. Padrões da prática da enfermagem oncológica. In: CLARK, J.C.; McGEE, R.F. Enfermagem Oncológica - um currículo básico. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997.

[21] 21. VUORI, H. A qualidade da saúde. Saúde em Debate, n.3, p.1725, 1991. (Caderno de Ciência e Tecnologia, 1)

Brasil

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Estrutura e processo assistencial de enfermagem ao paciente com câncer

Nursing assistance process and structure for cancer patients

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