Qualidade vida na perspectiva de mulheres no exercício do trabalho sexual: estudo de representações sociais

RESUMO

Objetivos:

analisar as representações sociais elaboradas por trabalhadoras sexuais procedentes do Alto Sertão Produtivo Baiano sobre qualidade de vida.

Métodos:

estudo qualitativo, baseado na Teoria das Representações Sociais, realizado na Região do Alto Sertão Produtivo Baiano, com 30 trabalhadoras sexuais. Realizou-se entrevista em profundidade individual, com discursos organizados em um corpus e tratados no software IRAMUTEQ, possibilitando a análise lexical para a Classificação Hierárquica Descendente.

Resultados:

revelaram-se quatro classes temáticas, nas quais as representações sociais da qualidade de vida perpassam: pelo dinheiro conquistado para suprimento das necessidades; pela associação à vida saudável e obtenção da saúde (física e mental); pelo equilíbrio das emoções (ainda que haja algumas sensações negativas como o medo e ansiedade); e pela fé em uma divindade.

Considerações Finais:

as representações sociais elaboradas pelas trabalhadoras sexuais acerca da qualidade de vida estão ancoradas em conceitos, subjetivos e práticos, pontuados pela Organização Mundial da Saúde.

Descritores:
Qualidade de Vida; Profissionais do Sexo; Trabalho Sexual; Saúde da Mulher; Enfermagem

ABSTRACT

Objectives:

to analyze the social representations elaborated by sex workers from Alto Sertão Produtivo Baiano about quality of life.

Methods:

a qualitative study, based on the Social Representation Theory, carried out in the region of Alto Sertão Produtivo Baiano, with 30 sex workers. Individual in-depth interview was carried out, with speeches organized in a corpus and treated in IRAMUTEQ, enabling lexical analysis for Descending Hierarchical Classification.

Results:

four thematic classes emerged, in which social representations of quality of life pervade: money earned to supply needs; association with healthy living and obtaining health (physical and mental); balance of emotions (although there are some negative sensations such as fear and anxiety); and faith in a deity.

Final Considerations:

the social representations elaborated by sex workers about quality of life are anchored in concepts, subjective and practical, punctuated by the World Health Organization.

Descriptors:
Quality of Life; Sex Workers; Sex Work; Women’s Health; Nursing

RESUMEN

Objetivos:

analizar las representaciones sociales elaboradas por trabajadoras sexuales del Alto Sertão Produtivo Baiano sobre la calidad de vida.

Métodos:

estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en la región de Alto Sertão Produtivo Baiano, con 30 trabajadoras sexuales. Entrevista individual en profundidad, con discursos organizados en un corpus y tratados en IRAMUTEQ, posibilitando el análisis léxico para Clasificación Jerárquica Descendente.

Resultados:

surgieron cuatro clases temáticas, en las que impregnan las representaciones sociales de la calidad de vida: el dinero ganado para suplir las necesidades; para la asociación con la vida sana y la obtención de la salud (física y mental); el equilibrio de las emociones (aunque hay algunas sensaciones negativas como el miedo y la ansiedad); y la fe en una deidad.

Consideraciones Finales:

las representaciones sociales elaboradas por las trabajadoras sexuales sobre la calidad de vida están ancladas en conceptos, subjetivos y prácticos, puntuados por la Organización Mundial de la Salud.

Descriptores:
Calidad de Vida; Trabajadores Sexuales; Trabajo Sexual; Salud de la Mujer; Enfermería

INTRODUÇÃO

O trabalho sexual tem sido compreendido como um comércio do próprio corpo, cujo serviço é habitual e ofertado para a satisfação sexual de inúmeras pessoas, sobretudo homens. Conforme o Ministério do Trabalho e do Emprego, muitas mulheres que oferecem esse tipo de serviço vivenciam a liberdade de seus corpos para obtenção de lucro e renda, ao atender e acompanhar clientes, pois rompem com o determinismo sociocultural da sexualidade feminina, por não restringirem à prática sexual ao espaço privado do matrimônio(¹-²).

Nesse sentido, a prática da prostituição por mulheres tem sido comum ao longo da história, desde o período anterior à conformação das cidades e estruturas sociais, fundamentadas no patriarcado e em doutrinas religiosas conservadoras (quando estabeleceu-se o matrimônio com regras rígidas de casamento, para se instituir o controle dos corpos e da sexualidade das mulheres), no intuito de obtenção de renda financeira para a subsistência(³-⁷). Considera-se trabalho sexual o conceito, proposto por teóricas feministas progressistas, que o define enquanto uma atividade laboral cuja prática do sexo é consentida e remunerada, na qual as mulheres ofertam o prazer sexual (ao cliente) em troca de renda que as possibilite o sustento/a subsistência(⁸).

Assim, ao tangenciar olhares para o serviço sexual exercido por mulheres, deve-se romper com o senso comum e posicionamentos fundamentalistas e estigmatizatórios, bem como com o preconceito e o juízo de valor perpetrados contra a profissão(²-⁸). Tais fatores fomentam as diversas iniquidades sociais sofridas pelas trabalhadoras sexuais (gênero, raça e classe), que são edificadas pelo sistema patriarcal de países que não têm essa atividade laboral legalizada, cooperando para a invisibilidade da profissão pelo Estado e manutenção das situações de vulnerabilidade(³-⁵).

Os estigmas construídos tendem a comprometer o bem-estar, a saúde, as relações e, consequentemente, a qualidade de vida das trabalhadoras sexuais, visto que uma parcela considerável compõe a base da pirâmide da sociedade, com dificuldades de acessar serviços mínimos e básicos para sobrevivência(⁹-¹⁰). Por isso, ponderar que o serviço sexual é uma profissão que apenas proporciona prazer é contribuir para a manutenção da exclusão social de pessoas que não têm sua profissão regulamentada, comprometendo a avaliação e a representação da qualidade de vida(¹,⁶,⁹).

A noção de qualidade de vida (QV) é ampla e marcada pela subjetividade, cujo conceito está para além de ponderações biologistas, positivistas e reducionistas, não sendo apenas a presença da doença ou ausência da saúde. Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), é marcado por questões afetivas, psicológicas, emocionais, atitudinais, políticas, culturais e sociais, assim como tudo aquilo que venha dificultar a manutenção dos direitos humanos(¹¹).

Nessa perspectiva, a Teoria das Representações Sociais (TRS) é utilizada para fundamentar estudos cujo intuito é aprofundar significados e conhecimentos que grupos de pertencimento social constroem em relação aos fenômenos subjetivos, visto que o saber é elaborado e compartilhado entre as pessoas, com um objeto prático. As representações sociais (RS) são construídas socialmente por pessoas que compartilham (ou não) consensos, como é o caso das trabalhadoras sexuais(²,¹²).

Alguns estudos anteriores foram publicados envolvendo a temática QV com aporte da TRS, tendo como participantes pessoas convivendo com HIV(¹¹), mulheres trans(¹³) e idosos(¹⁴), por exemplo. Todavia, não houve algum publicado que trouxesse as RS da QV para trabalhadoras sexuais.

Destarte, considerando que as RS são construídas em um processo dinâmico de compartilhamento de informações em um grupo sociocultural acerca de um objeto ou fenômeno, a partir de vivências em um determinado contexto, é relevante aprofundar sobre como essas mulheres representam a QV. Além disso, como o contexto é determinante também para a construção de RS, pondera-se que a região do Alto Sertão Produtivo Baiano tem em sua constituição sócio-histórica iniquidades interseccionais marcantes, como a influência do patriarcado, a desigualdade social e a carência de bens básico para a obtenção da QV, com o aumento da pobreza. Acrescenta-se a essa justificativa a escassez de pesquisas científicas sobre o objeto apresentado em interface à TRS. Diante disso, traçou-se como questão norteadora: quais são as RS que trabalhadoras sexuais do Alto Sertão Produtivo Baiano possuem sobre QV no cotidiano do serviço sexual?

OBJETIVOS

Analisar as RS elaboradas por trabalhadoras sexuais procedentes do Alto Sertão Produtivo Baiano sobre QV.

MÉTODOS

Aspectos éticos

Foram respeitados os princípios e normas nacionais e internacionais de ética em pesquisas que envolvem seres humanos da Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, com o projeto submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. No intuito de garantir sigilo e preservar o anonimato de cada uma, adotaram-se códigos para nomear as participantes, usando a letra “E” de entrevistada, seguida de um número (exemplo: E1).

Referencial teórico-metodológico

A TRS é uma teoria do senso comum, pensada para dar sentido e elucidação às ideias, conceitos e significados em instâncias do saber prático construídos socialmente, considerando-se os aspectos simbólicos partilhados enquanto origem dos processos representacionais(¹²). Dessa forma, a representação toma significado daquele conhecimento conformado por meio de um senso coletivo, em trocas e compartilhamentos de informações e experiências intragrupos, com repercussão em práticas e comportamentos construídos e difundidos socialmente(¹⁵-¹⁶).

A perspectiva processual da teoria, adotada para este estudo, remete à formação das representacções sociais a partir da memória social e construção de significados, ancorados e objetivados na forma de ideias, ideologias, símbolos, comportamentos e atitudes. A ancoragem e a objetivação são dois mecanismos do sistema mental, por meio da memória e das conclusões passadas, transformando o que é desconhecido, inquietante e estranho, em conhecido e familiar(¹²).

Tipo de estudo

Estudo qualitativo, fundamento na perspectiva processual da TRS, desenvolvido com 30 trabalhadoras sexuais do Alto Sertão Produtivo Baiano. No transcorrer do desenvolvimento e instrumentalização da pesquisa e desenvolvimento do estudo, os autores cumpriram as normas e critérios de rigor da qualidade, ao guiarem-se pelas diretrizes do COnsolidated criteria for REporting Qualitative research (COREQ).

Procedimentos metodológicos, cenário do estudo e fontes de dados

As mulheres que contribuíram com o estudo são originárias do Alto Sertão Produtivo Baiano, abrangendo 19 municípios, com cerca de 400.000 habitantes(²), região na qual frequentam ou convivem, residem e/ou exercem o serviço sexual.

Adotou-se como critérios de seleção e recrutamento possuir idade maior que 18 anos e estar inserida no serviço sexual há pelo menos 1 ano (considerando que a experiência possibilita a visão mais ampliada do serviço sexual). Assim, contribuíram com a pesquisa, respondendo aos instrumentos, 30 trabalhadoras do sexo, dentre as 39 convidadas. Não houve a necessidade da aplicação de critério de exclusão, pois as participantes receberam convites e apenas aquelas que aceitaram contribuíram como o estudo.

A amostra por conveniência foi delimitada com a técnica snowball (bola de neve), a partir do auxílio dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que atuam nos bairros e regiões em que as trabalhadoras estão presentes, os quais indicaram e contactaram a primeira participante, a qual foi indicando algumas outras que, por sua vez, indicavam as demais. A snowball é uma técnica de seleção e recrutamento das participantes, cujo acesso e estimativa da população são dificultosas, como as trabalhadoras do sexo(¹⁷).

Coleta e organização dos dados

A coleta de dados foi realizada por três pesquisadores responsáveis pelo estudo (sendo dois docentes mestres e uma monitora do grupo de pesquisa responsável pela coleta, a qual foi previamente treinada). Ocorreu individualmente entre o mês de abril de 2017 e junho de 2018, em salas reservadas na Estratégias Saúde da Família dos bairros em que estão localizados diversos “empreendimentos”, como bares, restaurantes, pensões e pousadas, nos quais as trabalhadoras do sexo atuam. As participantes, que não residiam na cidade sede, agendaram visitas aos espaços destinados aos serviços desenvolvidos por elas, com auxílio dos ACS, que atuam no território adscrito. Salienta-se que a aproximação com as participantes se deu anteriormente à coleta, ainda com o projeto de extensão de promoção à saúde junto às trabalhadoras sexuais da região e também em parceria com o Centro de Testagem e Aconselhamento local.

Utilizaram-se um roteiro com itens estruturados para caracterização das participantes, bem como duas perguntas que guiaram a entrevista em profundidade, técnica adotada para a coleta de dados: fale-me o que você entende por QV e como você a percebe a QV em seu dia a dia no serviço sexual? Além disso, com o desdobramento das entrevistas, e no intuito de obter maior clareza nas respostas, elas eram indagadas sobre “quais estratégias elas utilizavam para alcançar bem-estar e QV em um serviço laboral permeado por vulnerabilidades”. As entrevistas tiveram uma duração média de 25 a 30 minutos. As respostas foram gravadas com recursos de áudio em um aparelho celular, em seguida transcritas na íntegra no software Microsoft Word 2016, no mesmo dia em que as entrevistas se encerravam.

Análise dos dados

Os discursos transcritos foram lidos criteriosamente; em seguida, foram transformados em corpus textual, sendo desenvolvida a análise lexical com auxílio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires)(¹⁵). O IRAMUTEQ emite um dendrograma de classes que permite realizar análises estatísticas em variáveis qualitativas, por meio de lexicografia do método de Classificação Hierárquica Descendente (CHD), obtendo-se contextos e classes geradas sobre os segmentos de texto (ST) decorrentes dos léxicos e seus conjuntos de vocábulos, apresentados em formas reduzidas, a partir de matrizes de corpus textuais, cruzando ST e palavras em contínuos testes do tipo Qui-Quadrado (X²)(¹⁷-¹⁸). Esse recurso da CHD apresenta as respostas dividas em ST, que originam as classes temáticas(¹⁸).

RESULTADOS

Dentre as 30 participantes que compuseram a amostra do presente estudo, a maioria possuiu idade de 18 a 35 anos (78,26%); possuía poucos anos de escolaridade, cinco anos ou menos de estudo, (53,62%); se autodeclarou negra (59,42%); autorreferiu ser de religião católica (45,07%) e protestante (34,6%); trabalhava há menos de 05 anos (68,12%); não estava satisfeita com a profissão (55,97%); usava preservativos nas relações sexuais (63,77%); e referia uso de anticoncepcional oral hormonal (66,66%). Salienta-se que, pelas condições sociodemográficas desfavoráveis, e em consonância ao baixo nível de escolaridade, evidenciou-se que a maioria tem renda mensal fixa variável, na qual 67% cobram entre R$30,00 e R$100,00 por programa, mensalmente, alcançando no máximo pouco mais de um salário mínimo. A maioria, 91%, declarou-se ser “arrimo de família”, ou seja, filhos, cônjugues e outros parentes sobrevivem com a renda oriunda do serviço sexual.

O dendrograma da CHD (Figura 1) gerou quatro classes, a partir de 2.126 ST extraídos das entrevistas, com 85,32% de aproveitamento do corpus textual analisado, o que possibilita melhor compreensão das palavras e frases ditas pelo grupo de participantes, apresentadas nas unidades de contexto elementares (UCE).

Figura 1
Dendrograma de Classes para Classificação Hierárquica Descendente, Guanambi, Bahia, Brasil (N=30)

As classes oriundas da análise trazem os elementos que apresentam influência estatisticamente significantes que tornam as RS atribuídas à QV com sentido, apresentando as maiores forças em relação à frequência com o vocábulo central e mais importante para a representação das profissionais do sexo. As classes foram nomeadas conforme os léxicos de maior X², e emergiram e se organizaram com o processamento do dendrograma em relação às oposições com as outras classes geradas, permitindo acessar a construção de um sistema explicativo sobre o fenômeno/objeto investigado.

Para melhor entendimento dessa estrutura de divisão textual, que conforma o corpus das respostas, para se alcançar as classes, há a apresentação dos conteúdos semânticos-lexicais que são heterogêneos, por terem sucessivas divisões até se obter a homogeneidade das classes, como está demonstrado no dendrograma (Figura 1). São dois grandes blocos temáticos e quatro classes, a saber: o primeiro referente às classes 2 e 1, o segundo, às classes 3 e 4. As classes apresentadas na Figura 1, segundo o seu tema e o conteúdo que compõe cada uma delas, estão descritas na sequência.

Classe 2 - Medo da rua e a necessidade de dinheiro para subsistência

A classe 2 apresenta 33,72% das UCE, tendo medo (x² = 9,22), filho (x² = 8,82), preciso (x² = 8,25), programa (x² = 6,11), sustento (x² = 6,11), entre outros elementos, como principais elementos que a compõe.

Desde que separei do meu marido, não vi outro caminho a não ser prostituir e, desde então, decidi que só faria sexo por dinheiro e não por prazer. (E17)

Qualidade de vida estar bem consigo mesmo, estar saudável, ter dignidade, ter condições de pagar um médico, se estiver sentindo a dor, comprar o remédio que precisar, cuidar do corpo, fazer academia. (E9)

Mas nem sempre possível, e aí vem a tristeza, ter que enfrentar o medo pelos perigos que tem na rua, alguém fazer algo, da gente se sentir um lixo. (E23)

Chegar em casa mesmo, que seu filho não saiba de sua vida, mas você sabe que o amor dele é só seu. Isso recompensa pelas coisas péssimas e estressantes que acontece com nós. (E 16)

Percebe-se um processo de formação da RS acerca da atividade exercida como um caminho para alcançar a QV, mesmo que se mantenha, diante de familiares, o sigilo sobre a profissão. O medo pode estar associado à apreensão em serem vítimas de violência e/ou do preconceito sofrido na sociedade e à inexistência de formulação e implementação políticas de saúde voltadas à proteção, ao cuidado e à segurança.

Classe 1 - Vida saudável para enfrentar o trabalho, adquirir renda e ter bem-estar

A presente classe é responsável por 23,26% da UCE, composta pelos termos vida saudável (x²=33,17), bom (x²=21,17), violência (x²=10,26), difícil (x²=9,91) e QV (x²=6,32). Verificam-se distintas facetas presentes na rotina da profissão, além de elementos que narram os reflexos em suas vidas.

Amor próprio, conforto, ajudar a família. Dinheiro, paz, segurança, amor, prevenção, oportunidade, vida financeira, vida saudável, trabalho, conforto. Acho minha vida boa, só está faltando um pouquinho mais de saúde. (E15)

É ter vida financeira, boas oportunidades no nosso dia, encontrar um cliente bom. Levar uma vida saudável é ter saúde para trabalhar e ter conforto. A profissão não é prazerosa não. Difícil emocionalmente. (E10)

Qualidade de vida é ter o amor da sua família, ter segurança de que nenhum mal ou violência você irá sofrer. Dinheiro que dá uma vida financeira segura e garante o suficiente para você ter saúde mental sem estresse e ansiedade e levar uma vida saudável. (E20)

Ter felicidade, levar uma vida saudável, o que nem sempre acontece. Ter segurança mesmo sabendo que isso difícil, porque temos receio e estamos sujeitas à violência da rua ao estupro, qualidade de vida vem de dentro, também vem da vaidade do amor próprio. (E1)

As RS verificadas nas UCE perpassam por aspectos das emoções e sentimentos que ensejam na saúde mental, como ansiedade, felicidade, receio, vaidade e amor próprio. Por sua vez, a perspectiva prática remete à adoção de uma vida saudável, do conforto, da necessidade em se ter segurança para enfrentar a violência. Por fim, percebe-se que o dinheiro continua atrelado a essa classe, devido à importância da obtenção de renda para autopromoção da QV nas RS.

Classe 4 - O trabalho sexual enquanto escolha e um meio para conquistar saúde

Essa classe exibe 23,26% das UCE aproveitadas, cujos principais léxicos com maiores x² são coisa (x²=12,58), aprender (x² = 10,26), prostituição (x²=10,26), querer (x²=6,81) e saúde (x² = 6,32). Tais termos podem estar associados à necessidade de elas terem que readequar a vida cotidiana, por conta dos estigmas arraigados a essa prática laboral.

Aquele medo que eu tinha de ser violentada, de ser humilhada pelos clientes, era no início quando ficava no ponto. Uma vez fui fazer BO [boletim de ocorrência] e o delegado falou que foi pouco, quem mandou eu fazer vida? Daí desiludi e procurei ficar em locais que me desse mais proteção, como na casa de uma senhora que aluga quarto para a gente. (E22)

A escolher melhor os clientes, tudo melhorou. Eu aprendi a fazer as coisas direito, mas às vezes ainda sinto um vazio quando estou na minha casa cuidando dela, lavando a roupa, mas depois esqueço logo das coisas ruins. (E7)

Se alguém pergunta alguma coisa, eu não conto realmente o que eu faço, porque tem aquilo muito nova e trabalha com prostituição poderia estudar, então o fato de viver escondida prejudica meu emocional. (E26)

Como eu te digo? Foi uma iniciativa, uma opção minha estar na prostituição. Eu entrei nessa vida pra cuidar de mim da minha saúde e, pra mim, hoje, está cem por cento, ainda que na condição desse serviço encontramos muitos problemas, como a violência. (E22)

Qualidade devida e saúde estão juntas. Sabe, se eu não tiver saúde, levar uma vida saudável, eu não vou estar bem no trabalho, além da ausência de doenças, é o estado físico mental social de uma pessoa. (E2)

Pondera-se que, nessa classe, o serviço sexual remunerado, praticado pelas mulheres é uma escolha profissional e, mesmo com os problemas enfrentados no cotidiano do labor, é através da renda que conseguem encontrar formas de acessar bens materiais e serviços de saúde, ainda que o segredo sobre atividade laboral seja mantido. Aqui, a QV está representada na ideia de saúde (física e mental) e no cuidado consigo para o alcance da autoestima.

Classe 3 - Confiar em Deus para enfrentar as adversidades, ter saúde e bem-estar

Essa classe obteve 19,77% das UCE, trazendo os elementos pensar (x² = 35,8), Deus (x² = 26,18), passar (x² = 17,03), sexual (x² = 17,03) e dor (x² = 8,07). Ela discorre sobre a relação com a autoestima da própria condição profissional e de saúde, a busca de melhora a partir desse condicionante e a ligação com o transcendente, aqui identificado como Deus.

Foi pensando nisso que a minha vida íntima ia melhorar meu conforto, a minha casa e, graças a Deus, tudo melhorou quando eu passei a me amar mais e a ter autoestima. (E11)

[...] confio muito em Deus, por maior que seja a atribulação, coloco Deus na frente. O dinheiro que o trabalho como garota de programa, eu não iria ganhar em lugar nenhum, em nenhuma casa de madame. (E23)

Vem de dentro também, da fé que devemos ter [...] a vida saudável, quando se tem dinheiro, é mais fácil [...] pago procedimento para o nosso corpo, além de malhar quando tenho tempo. (E24)

Já fui violentada por um tio meu, quando eu era menina, então, quando um homem encosta em mim, eu fico ansiosa, mas engulo a seco e vou, pois preciso do dinheiro, para levar o que minha família precisa. (E3)

Essa última classe apresenta a representação da qualidade vida remetida à crença em uma divindade (Deus) como um caminho para conquistar a felicidade e bem-estar, em meio a uma prática laboral estigmatizada.

DISCUSSÃO

As características do perfil das trabalhadoras sexuais aqui estudadas se apresentaram similares a pesquisas de outrora desenvolvidos tanto no Brasil, na Malásia, ou na África (Quênia), com predominância de mulheres com baixa nível de escolaridade, autodeclaradas pretas e parte delas pouco satisfeita com a profissão. Além disso, obtêm uma renda relativamente baixa, para dar conta de suprir as demandas dos familiares que convivem com elas(²,⁴,¹⁰,¹⁹).

Para a insatisfação com o trabalho sexual, representada por algumas mulheres que têm nessa profissão a confiança de receber alguma remuneração, resultados de estudos anteriores, realizados em Belo Horizonte (Brasil), França e Canadá, revelaram que há dificuldade de trabalhadoras do sexo acessar direitos sociais, como trabalhistas e previdenciários, por negligência do Estado, reverberada na invisibilidade e falta de proteção. Os referidos estudos reforçaram ainda que profissionais de saúde perpetuam o estigma a esse labor, por meio do preconceitos institucional(⁴,⁸,²⁰).

Nesses contextos que revelam o perfil, as lutas e enfrentamentos por condições melhores para a prática do serviço sexual, constroem-se, nos sistemas de cognição dessas mulheres, os significados representacionais para a QV, que ocorre em um movimento coletivo de trocas de informações, conhecimentos e vivências intragrupos, possibilitando a interpretação da realidade, do senso comum e das práticas desenvolvidas(²,¹¹-¹²,¹⁵).

Essas primeiras RS atribuídas à QV revelam a renda oriunda do serviço sexual para enfrentamento das adversidades, sendo o conteúdo prático das RS, na medida em que se mostram como um fenômeno que justifica a construção de ideias consensuais, apreendido e compartilhado pelas atrizes sociais, proporcionando uma visão global de seu contexto(¹²).

A particularidade de ser mulher, trabalhadora sexual e, muitas vezes, negra e pobre, causa a insegurança para realizar suas atividades, tendo em vista o temor de ser violentada e julgada como culpada, esmagando o papel de vítima do Estado, atrelada ao esquecimento e impunidade de seus agressores(⁴-⁶,²¹-²²). Essa condição reflete no alto índice de feminicídio no Brasil, onde o fato de ser mulher já é o suficiente para justificar o comportamento do “homem” e seus “bons costumes”, estruturado a partir do senso comum, o ideal pejorativo da figura feminina, principalmente se esta estiver atrelada a algum panorama de expressão da sexualidade(¹,³-⁴).

Essa RS acerca de direitos básicos de qualquer cidadão, que estão sedimentados na constituição, processada na troca intragrupal em sociedade, mostra a autonomia que muitas trabalhadoras sexuais têm ao reforçar suas opiniões, experiências, emoções e todo os sistemas de valores que contribuem para a notoriedade da representação acerca de um fenômeno e, aqui, a QV. A associação às sensações positivas ou negativas presentes nas RS serve para compreensão das vulnerabilidades e enfrentamentos do processo saúde-doença em relação à subjetividade que o grupo social apresenta(²³-²⁴).

Pondera-se que a formação das RS se dá amparada em saberes do senso comum e não em saberes técnicos-científicos e teóricos, sobretudo quando o grupo social é conformado por pessoas com vulnerabilidades tão marcantes, como as trabalhadoras do sexo, já que se origina de experiências cotidianas, servindo de guia e leitura da realidade, funcionando como linguagem em razão de sua função simbólica(¹²,¹⁵).

Assim, se, de um lado, há pessoas que fazem relação a um maior acesso aos serviços de saúde, de outro, tem algumas que condicionam a um bem-estar, psicosocialemocional. Além disso, outras tantas consideram a aquisição de dinheiro como fator preponderante para a conquista de bens e acesso a diversos setores da sociedade(²). Resultados de estudos anteriores, realizados com trabalhadoras sexuais da França, da África e Brasil, revelaram a importância que o dinheiro possui, sobretudo pela possibilidade de ter a aquisição de bens(²,⁸,¹⁹). Nessa perspectiva, as RS elaboradas por esse grupo segmentado de mulheres, diante de convicções conformadas socialmente, designarão tanto a RS da QV quanto a noção de tal termo em seu cotidiano de trabalho(¹⁵,²⁴).

Ainda assim, a presença de sentimentos negativos, como o medo e o receio nas RS, remete ao contexto apresentado no dia a dia do trabalho sexual, como a violência por vezes perpetrada por clientes ou exploradores, a dificuldade em discutir e garantir o uso de preservativo com os homens que pagam pelo serviço, a incerteza de ter uma boa renda a cada dia de trabalho, além dos preconceitos e estigmas constantes, muito comum em diversos serviços e setores(²,⁴-⁵).

Há nas RS das participantes uma conotação negativa à QV. Mesmo constituindo uma minoria, verbalizaram léxicos afetivos-emocionais, como tristeza, estresse e ansiedade, revelando que a felicidade é um sentimento um tanto longíquo da realidade vivenciada por elas. Tais representações podem ser verificadas em resultados de outros estudos, que associaram as condições da profissão e da vida de muitas delas ao abuso físico, psicológico e à submissão aos homens(²⁵-²⁶).

Destarte, diversas profissionais referiram que o ato de exercer o serviço sexual está atrelado às dificuldades pelas quais passam diariamente, nomeadamente: econômicas, familiares, integração no mercado de trabalho formal, poucos anos de estudo e aspectos afetivos. Essa questão é reafirmada por um estudo realizado no Irã, no qual relatou o déficit de oportunidades distribuídas pelo poder estatal, resultando em um estado de pobreza extrema, sendo fator preponderante para a busca de subsistência com o trabalho sexual(⁸,²⁵,²⁷).

Essas situações corroboram evidências científicas descritas em um estudo, desenvolvido no México, sobre a responsabilização das mulheres no contexto de violências dispostas a essas, tendo o mundo midiático contribuído na construção desse paradigma, ao noticiar tais informações. Essa condição reflete em RS preconceituosa e misógina do trabalho sexual, ditando que tais trabalhadoras fogem do padrão normativo ideal, apenas por atrelar sexo ao dinheiro, tornando a profissão associada ao desprezo e à abominação(²⁸).

A autonomia sexual e sobre seu corpo (em relação à prática sexual fora do matrimônio) choca a sociedade, regida pela cultura do patriarcado, visto que a prática sexual remunerada, tanto no Brasil como na França, estabelece troca econômica com prazer/sexual(²,⁸). A determinação do tempo e do serviço sexual a ser oferecido, bem como do acordo referente ao valor estipulado, leva-as ao rompimento de constructos histórico-culturais demarcados para as mulheres, pois, mesmo que muitas sejam exploradas, outras tantas são responsáveis diretamente pelo trabalho desempenhado(¹-³,⁵). É com essa renda que muitas obtêm independência financeira, conforto, aquisição de bens materiais, práticas de cuidado para atingir uma aparência agradável aos clientes e promoção de uma vida saudável e digna para si e seus familiares(²,⁸,²⁵).

Outros termos revelados nas RS da QV concatenam a ideia de saúde física, mental, autoestima, amor e cuidado, dando suporte mais uma vez à noção do conceito de QV. Adotar hábitos saudáveis de vida e, por conseguinte, tentar levar uma vida saudável, poderá suscitar a QV, ainda que seja difícil em alguns momentos, em decorrência da alteração do padrão de sono e repouso e nem sempre ter condições de fazer atividade física, além do envolvimento de algumas com álcool, tabaco e/ou outras drogas ilícitas(⁹,²⁶-²⁷).

Um ponto deve ser destacado, pois fez-se presente nas RS apreendidas com as classes 2 e 4 a necessidade de parte delas manter o sigilo da atividade laboral, diante do círculo de convívio social como família e amigos. Possivelmente, tal evidência tem relação com a absorção dos estigmas sociais atribuídos a elas, já que algumas estão nessa atividade laboral para obtenção por vontade própria; de outro modo, outras tantas não veem outra forma de atividade laboral e, por isso, não vivenciam a liberdade e autonomia evidenciadas em estudos anteriores(¹-³,⁵,⁸). Essa decisão pode fomentar a invisibilidade e dificultar para implementação/garantia dos direitos enquanto cidadãs e classe trabalhista, bem como o reconhecimento social dessa atividade enquanto profissão, no sentido de estarem inseridas nos movimentos sociais da classe que estão em luta contínua pelos direitos(³,⁶,⁹,²³,²⁹).

Em um dos postulados de Ivana Marková sobre RS, há a ideia de que o “eu” e os “outros” (Ego-Alter), por meio da interdependência e interação, têm a possibilidade de criar em conjunto uma realidade social permeada por objetos de crenças, conhecimento, imagens, ou símbolos que dão sentidos e significados a um fenômeno, determinados por suas experiências sociais, suas intenções, expectativas e compreensões de uma situação(¹⁵). Nesse sentido, possivelmente, as trabalhadoras do sexo aqui estudadas conformam suas RS sobre QV por meio da articulação enquanto organização de classe, para sobrevivência frente aos agravos presentes no serviço sexual, assim como um subterfúgio para a invisibilidade estatal.

Ao revelarem, nas representações, a fé um ser superior (Deus) enquanto um instrumento subjetivo para conseguir equilíbrio, bem-estar e saúde, é demonstrada a importância que a crença em uma divindade tem para a QV desse grupo de mulheres(¹¹). Pessoas que cotidianamente vivenciam a marginalidade e experenciam vulnerabilidades intersecionais, potencializadas pela ausência de amparo do Estado, recorrem a esse subterfúgio para o enfrentamento de obstáculos diários, que tornam a prática do serviço sexual dificultosa(⁴,⁷,²⁵-²⁶,³⁰). Estudos anteriores desenvolvidos no Brasil, como em Belo Horizonte, no Alto Sertão Produtivo Baiano, bem como na fronteira amazônica com a Colômbia e o Peru, mostram a importância da crença em Deus como meio para equilibrar as emoções e manter a saúde mental(²,²⁶,²⁹).

A RS da QV associada à vida saudável também se desdobra na obtenção de recursos financeiros, essencial para que elas mantenham o cuidado com seus corpos em toda sua totalidade, considerando-as seres holísticos. O dinheiro adquirido com essa ocupação também custeia o sustento de seu núcleo familiar(⁵,⁸). Além disso, em consonância aos resultados de estudos anteriores, possivelmente é com a renda oriunda do exercício do trabalho sexual que acessam serviços de saúde privados, para manter o atendimento às suas demandas de saúde sem necessariamente expor sua atividade laboral(¹-²).

Outrossim, cabe destacar que, nas RS do grupo de mulheres em questão, fez-se presente que o cuidado com a saúde pode remeter à preocupação com a aparência física e manutenção do corpo que atenda aos padrões exigidos, para mulheres em sociedade, regidos e pautados na cultura machista e capitalista: silhueta esguia, com aparência saudável, de preferência com os contornos corporais delimitados (glúteos e músculos das pernas tonificados). Também é mais uma necessidade imposta às mulheres que atuam no trabalho sexual, para que tenham mais possibilidades de ofertar seus serviços aos homens que tendem a pagar ‘mais’(¹,³-⁵,⁸). Essa pode ser mais uma faceta do capitalismo, quando elas têm nas RS da QV uma relação da renda e da manutenção saudável do corpo, não necessariamente com a especificidade da prostituição em si, mas sim como uma característica voltada ao contexto do trabalho no mundo capitalista(⁵).

Este estudo trouxe à tona as RS de trabalhadoras sexuais do alto sertão produtivo baiano sobre QV, associada ao dinheiro/renda como forma de obtenção de vida saudável, segurança, saúde mental, proteção, cuidado e amor próprio. A saúde é fator determinante para o desempenho do labor, visto que elas trazerem nas RS o autocuidado, o equilíbrio emocional e espiritual, limites impostos para manutenção da intimidade, pois, no mundo do trabalho capitalista, há exigência de profissionais saudáveis para manutenção da produção(²,⁵,⁸).

Limitações do estudo

Os fatores limitantes foram as restrições do universo de estudo que permitiu apresentar as RS de um grupo populacional segmentado, associadas a um único contexto, dentre os diversos existentes no Brasil. O objeto de estudo envolve um tema permeado de estigmas e preconceitos, que é o serviço sexual, exercido por mulheres, impossibilitando que mais mulheres participassem, por vergonha ou medo de exposição. Por isso, sugere-se a realização de novas pesquisas que transversalizam TRS, QV e serviço sexual em outras regiões do país, a fim de ampliar discussões sobre o estudo.

Contribuição para as áreas da enfermagem, saúde, ou políticas públicas

Os resultados possibilitarão aos profissionais de saúde, sobretudo enfermeiros, repensar e refletir na importância em dispensar um atendimento humanizado, acolhedor, empático, ancorado em uma escuta ativa terapêutica, livre de julgamentos, preconceitos, estigmas e discriminação, com base no interesse de atualização constante sobre as demandas oriundas de mulheres inseridas no serviço sexual. Reflexões sobre a assitência destinada às trabalhadoras sexuais devem centrar em ações pautadas na promoção da dignidade da pessoa humana, a fim de que a atenção prestada seja universal, integral e equânime.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

As trabalhadoras sexuais revelaram em suas RS que a QV perpassa pelo dinheiro conquistado com o serviço sexual, por propiciar meios para aquisição de bens materiais e sustento de si e da família, aspectos que compõem o entendimento que elas possuem sobre os itens essenciais para obtenção de bem-estar e de uma vida saudável. Conforme os significados representacionais presentes nos discursos, ter vida saudável, equilíbrio das emoções e sentimentos positivos, assim como segurança no dia a dia da profissão, remetem ao delineamento teórico da QV apresentado pela OMS. A busca pelo divino e a crença em Deus foram atreladas à noção da QV e ao alcance dela, pois é um meio de ter as emoções e os sentimentos harmonizados com o “eu” interior, fundamentais para o enfrentamento das situações de vulnerabilidades.

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Editado por

EDITOR CHEFE: Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO: Maria Itayra Padilha

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  29 Maio 2023
• Data do Fascículo
  2023

Histórico

• Recebido
  19 Abr 2022
• Aceito
  02 Out 2022