Análise do ensino da oftalmoscopia direta nos cursos de graduação em Medicina do Estado de Mato Grosso, Brasil

Caro editor:

Como comentarios ao artigo sobre a “Análise do ensino da oftalmoscopia direta nos cursos de graduação em Medicina do Estado de Mato Grosso” ⁽¹⁾ publicado na sua estimada revista, gostariamos de complementar alguns pontos.

O artigo demonstra que o contato do o exame de oftalmoscopia direta durante a graduação em Medicina é insuficiente para que os alunos concluam a faculdade com os conhecimentos necessários para realizar o exame com confiança na sua rotina de atendimento. ⁽¹⁾

O expressivo crescimento das vagas e faculdades gerou aumento do número de médicos formados, mas não foi acompanhado por uma melhora na qualidade de ensino. Aproximadamente 98% dos graduandos em Medicina não serão especialistas em oftalmologia, o que demonstra a necessidade de se focar no ensino de aspectos importantes da oftalmologia durante a graduação. Uma pesquisa realizada no Canadá em 1996 detectou que mais da metade dos currículos das faculdades de Medicina do país não tinha estágio obrigatório em oftalmologia. ⁽²⁾

Os oftalmologistas representam 3,6% de todos os especialistas no Brasil e sua distribuição desigual é somente reflexo da distribuição dos médicos. Essa realidade gera prejuízo ao atendimento da população com doenças oftalmológicas. Apenas 15% dos municípios brasileiros contam com oftalmologista de acordo com censo realizado pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, ou seja, 85% das localidades, e praticamente um quarto dos 201 milhões de habitantes do país carecem de assistência oftalmológica. ⁽³⁾

A organização hierarquizada do Sistema Único de Saúde dificulta ainda mais o atendimento oftalmológico à população brasileira, pois a Oftalmologia está situada longe da porta de entrada do sistema. As políticas desenvolvidas pelo Ministério da Saúde colocam o serviço oftalmológico em níveis secundário e terciário de complexidade. Outro motivo de dificuldade de acesso ao atendimento oftalmológico é o número de médicos que atendem somente no sistema privado, reduzindo a assistência de grande parte da população dependente do sistema público de saúde. ⁽³⁾

Dessa forma, é importante a capacitação principalmente dos médicos que não desejam ser oftalmologistas para a triagem de doenças oftalmológicas com os exames de oftalmoscopia direta, que podem diagnosticar doenças que ameaçam a visão e ate a vida de muitos pacientes. Para isso podem ser desenvolvidos modelos de ensino de baixo custo que incentivem a participação do aluno desde a sua construção, permitindo que entendam os princípios físicos do exame e que possam ter seu próprio modelo em casa para praticar sempre que for necessário. ⁽⁴⁾

A necessidade de atendimento da população somada a falta de profissionais qualificados para realizar essa triagem tem contribuído para o desenvolvimento de outras estratégias de atendimento como a tele oftalmologia e o algoritmos que permitem o diagnóstico e triagem automáticos sem a intervenção humana. Dessa forma, é importante o desenvolvimento de novas metodologias de ensino para o resgate desse importante exame criado em 1850 por Hermann Von Helmholtz (1821-1894). ⁽⁵⁾

Referências

• ¹
  Esidio AV, Angeloni CRM. Análise do ensino da oftalmoscopia direta nos cursos de graduação em Medicina do Estado de Mato Grosso. Rev Bras Oftalmol. 2020; 79(1):21-7.
• ²
  Bellan L. Ophthalmology undergraduate education in Canada. Can J Ophthalmol. 1998;33(1):3-7.
• ³
  Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). Censo Oftalmológico 2014. São Paulo: CBO; 2014.
• ⁴
  Martins TG, Costa ALF, Helene O, Martins RV, Helene AF, Schor P. Training of direct ophthalmoscopy using models. Clin Teach. 2017;14(6):423-6.
• ⁵
  Martins TG, Francisco Kuba MC, Martins TG. Teaching Ophthalmology for Machines. Open Ophthalmol J. 2018;12:127-129.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  20 Nov 2020
• Data do Fascículo
  Sep-Oct 2020

Histórico

• Recebido
  20 Maio 2019
• Aceito
  11 Out 2019