Manifestação bizarra de fístula extrabucal com comunicação intra-bucal

RELATO DE CASO

Manifestação bizarra de fístula extrabucal com comunicação intra-bucal

Etiene de Andrade Munhoz^I; Izabel Regina Fischer Rubira Bullen^II; Eduardo Sant’Ana^III; Alberto Consolaro^IV

^IMestre, Aluna de Pós-graduação em nível de doutorado

^IILivre-docente, Professora Associada do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru

^IIILivre-docente, Professor Associado do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru

^IVTitular, Professor Titular do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru

^{Endereço para correspondência}

Palavras-chave: abscesso, fístula extrabucal, pêlos.

INTRODUÇÃO

O abscesso agudo é uma manifestação comum e necessita de tratamento emergencial. Em seu estágio avançado pode drenar espontaneamente através de fístula, podendo ser extrabucal, dependendo do dente causador, localização radicular, espessura do osso e inserções musculares¹. A drenagem espontânea pode deixar cicatriz significante. Uma fístula extrabucal que faz comunicação com a boca recebe constante recontaminação².

APRESENTAÇÃO DO CASO

Paciente do sexo masculino, 89 anos, foi encaminhado devido à presença de fistula com 30 anos de evolução. Ao exame observou-se a presença de anexos cutâneos no rebordo alveolar.

Foram feitas radiografias periapical e oclusal que revelaram uma leve rarefação óssea. Procedeu-se remoção cirúrgica da fístula para melhora das suas condições bucais e também para um benefício estético em sua face.

Ao exame microscópico observaram-se folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas. O diagnóstico foi de fístula em fase de regressão.

DISCUSSÃO

Na literatura, os autores preconizam o tratamento endodôntico como primeira opção no tratamento de fístulas^2-5. Porém, em alguns casos, preconiza-se sua remoção^1,6.

Nesse caso, como o dente causador já havia sido removido há 30 anos e a fístula persistia, optou-se pela remoção.

Não existem muitos relatos na literatura sobre fístulas extra-bucais e nem presença de anexos cutâneos na boca. O único caso foi relatado por MITCHEL⁶, porém o autor relacionou a uma associação de doença periodontal e pseudofoliculite da barba.

Apesar de ser um caso bizarro, o tratamento foi simples e houve reparo total intra e extrabucal.

COMENTÁRIOS FINAIS

O conhecimento da etiopatogenia das lesões é importante para diagnóstico e tratamento adequado e casos relatados com características inusitadas podem auxiliar no diagnóstico.

Este artigo foi submetido no SGP (Sistema de Gestão de Publicações) da RBORL em 20 de abril de 2006. cod. 1852.

Artigo aceito em 3 de maio de 2006.

Departamento de Estomatologia - Faculdade de Odontologia de Bauru - USP

• ¹
  Sharma JK, Sharma B, Chauhan VKS. Extraoral sinus and its management Int J Oral Surg 1985;14:346-9.
• ²
  Bender IB, Seltzer S. The oral fistula: its diagnosis and treatment Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1961;14:1367-76.
• ³
  Bernick SM, Jensen JR. Chronic draining extraoral fistula of 32 years’ duration Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1969;27:790-4.
• ⁴
  Farls JF, Patterson SS, Healey AJ. Endodontic treatment of concomitant extraoral and intraoral draining sinus tract: report of case. JADA 1971;83:1109-11.
• ⁵
  Lubit FA, Rothenberg F. Extraoral fistulas of endodontic origin: report of 2 cases. J Endod 1976;2:393-6.
• ⁶
  Mitchell DA. A bizarre facial sinus. Dental Update 1994;21:303-4.

Endereço para correspondência:

Etiene de Andrade Munhoz

Departamento de Estomatologia

Endereço: Al. Octávio Pinheiro Brisola 9-75

Bauru SP 17012-90

Tel. (0xx14) 3235-8254.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  30 Jan 2008
• Data do Fascículo
  Dez 2007