Censo coprológico no município de Peruibe (litoral sul do Estado de São Paulo): registro de casos autóctones de esquistossomose mansoni

Coprologic census of Peruibe (Southern town in the coast of the State of São Paulo): record of autochthonous cases of manson's schistosomiasis

ARTIGO ORIGINAL

Censo coprológico no município de Peruibe (litoral sul do Estado de São Paulo). Registro de casos autóctones de esquistossomose mansoni¹

Coprologic census of Peruibe (Southern town in the coast of the State of São Paulo). Record of autochthonous cases of manson's schistosomiasis

Paulo de Toledo Artigas^I; Mário Demar Perez^II; Domingos Baggio^I

^IDa Cadeira de Parasitologa da Faculdade de Farmárcia e Bioquímica da USP – São Paulo, Brasil

^IIDa Cadeira de Parasitologia da Faculdade de Farmácia e Bioquímica da USP e do Instituto Butantan – São Paulo, Brasil

RESUMO

Foram apresentados os resultados dos exames coprológicos, para levantamento das parasitoses intestinais na população da zona urbana do município de Peruibe (litoral sul do Estado de São Paulo, Brasil). Foram constatados 29 casos de esquistossomose mansoni, sendo 7 considerados autóctones de Peruibe e 5 do litoral sul do Estado de São Paulo.

SUMMARY

The results of feces examinations, in order to know the degree and variation of intestinal parasitoses among the inhabitants of Peruibe, a littorean city in the south of the State of Sao Paulo, Brazil, are presented. Among 475 persons, children and adults, living in 20% of the houses of the town, 95.3% proved to be parasited. The percentual results of helminths and protozoa infestations are related in tables. Seven autochthonous cases of manson's schistomiasis have been discovered, i.e., a percentage of 5.89%.

INTRODUÇÃO

O município de Peruibe foi escolhido como local de interêsse para a realização, em 1966, da Primeira Jornada Científica do Centro Acadêmico da Faculdade de Farmácia e Bioquímica, pelo fato de ter sido constatado nessa cidade, poucos meses antes, um caso de infestação natural por Schistosoma mansoni, na pessoa de J.R.C.T., natural de São Paulo (SP) e com 12 anos de idade; caso diagnosticado na Cadeira de Parasitologia da referida Faculdade, com ovoscopia positiva.

A região em estudo foi, para fins de lenvantamento, dividida em zonas urbana e rural; para a constituição da zona rural foram escolhidas as quatro fazendas limítrofes com a cidade: São João, Santa Izabel, Icatum e Guarau.

Os dados obtidos na zona rural, devido a fortes chuvas que assolaram a região, tornando quase impraticável o acesso às duas últimas fazendas, foram insuficientes para fins estatísticos. Esta zona será objeto de nossa atenção em trabalhos posteriores, que deverão atingí-la no seu todo.

A zona urbana foi subdividida em quatro setores (I, II, III e IV) ; foram sorteadas 20% das casas da população fixa, o que corresponde a 550 indivíduos (em sua maioria operários não classificados e seus familiares) e dos quais por motivos vários, só 475 fizeram exames coprológicos.

MÉTODOS DE TRABALHO

Como meios de diagnóstico de laboratório foram realizados exames de fezes e intradermorreação.

Cada amostra de fezes foi submetida a exame macroscópico e microscópico; êste constou de pesquisa direta e após enriquecimento. Como técnica de enriquecimento foram utilizadas as de Willis (flutuação), de Faust (centrifugação e flutuação) e de Hoffman, Pons e Janner (sedimentação).

Considerando-se que, para cada amostra, foram preparadas sete lâminas (sendo três exames de sedimento) examinaram-se cêrca de 3.500 preparações, levando-se em conta as provas repetidas para confirmação.

A intradermorreação foi praticada com antígeno preparado por Perez, no setor de "Esquistossomose Experimental" do Instituto Butantan, segundo técnica modificada por RUIZ² (1953) – partida 02/62.

RESULTADOS

1– A taxa da positividade de indivíduos portadores de parasitoses intestinais foi de 95,3%, sendo as seguintes as taxas percentuais específicas:

Nas Tabelas 1 e 2 figura a distribuição de protozoários e de helmintos, respectivamente, segundo grupos etários e sexo dos indivíduos parasitados.

A ausência de ovos de Enterobius vermicularis nos resultados, deve decorrer do fato de não terem sido utilizadas técnicas eletivas, enquanto que a de Taenia talvez tenha como causa o baixo padrão de vida da população, que só excepcionalmente alimenta-se de carne bovina ou ovina, conforme dados obtidos no inquérito familiar realizado durante a Jornada; são essencialmente consumidores de carne de peixe.

2 – Em 119 indivíduos, moradores nos locais em que foram constatados casos positivos para Schistasoma mansoni, foi feita a intradermorreação para o diagnóstico de esquistossomose mansônica.

Baseados em dados anamenésticos, relativamente aos casos positivos para S. mansoni, sete foram considerados autóctones de Peruibe; cinco outros casos positivos tanto podem ser considerados autóctones de Peruibe, como de Itanhaem uns, ou de Peruibe, Registro, Itariri ou São Vicente outros. Um menor de 16 anos, natural e procedente de Volta Redonda, Estado do Rio de Janeiro, teve os exames de fezes negativos e a intradermorreação positiva; rotulamos provisòriamente como caso suspeito.

Os casos restantes, em número de 16, são de indivíduos procedentes do Nordeste (Estado de Pernambuco, Alagoas, Sergipe e Ceará) e da região Leste do país (Estado de Minas Gerais e Bahia). Ver Tabelas 3, 4 e 5.

Paralelamente a êste Censo, foram realizadas coletas de planorbídeos para identificação e verificação de focos com moluscos portadores de forma evolutiva do Schistosoma mansoni; os resultados de tais pesquisas foram apresentados por PEREZ & ARTIGAS¹ (1966), como nota previa, em sessão do Departamento de Higiene e Medicina Tropical, da Associação Paulista de Medicina e estão sendo publicados em trabalho à parte.

DISCUSSÃO

Os resultados acima referidos confirmam as previsões sôbre a existência de focos de esquistossomose em Peruibe, evento previsto desde a verificação do caso de J.R.C.T.

Assinale-se que, nas vésperas do início da Jornada, os autores tiveram conhecimento de que o Departamento do Serviço do Interior da Secretaria da Saúde Pública da Assistência Social, já tinha registrado casos de esquistossomose mansoni autóctones de Peruibe, não entregues a publicidade.

AGRADECIMENTOS

Ao Centro Acadêmico da Faculdade de Farmácia e Bioquímica que patrocinou e participou dessa Jornada, numa destacada demonstração de interêsse social e de aplicação de conhecimentos auferidos no curso escolar.

Ao Sr. Santo Limberto, técnico da Cadeira de Parasitologia que, atendendo nosso convite, colaborou na realização dos exames parasitológicos.

Recebido para publicação em 16-4-1969

• 1. PEREZ, M. D. & ARTIGAS, P. T. Contribuição ao levantamento da Carta Planorbídica do Estado de São Paulo. Pesquisa de focos com formas evolutivas do Schistosoma mansoni. II. Município de Peruibe (litoral sul do Estado de São Paulo). Nota prévia. Rev. paul. Med., 69:56, jul. 1966.
• 2. RUIZ, J. M. Preparo do antígeno para intradermorreação na esquistossomose. Mem. Inst. Butantan, 25:5-14, 1953.

1

Apresentado como nota prévia na Associação Paulista de Medicina, em sessão realizada em 4 de março de 1966, do Departamento de Higiene e Medicina Tropical

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Set 2006
• Data do Fascículo
  Dez 1969

Histórico

• Recebido
  16 Abr 1969