Fuentes de información y su relación con el grado de conocimientos sobre el SIDA en adolescentes de México

Sources of information and their relationship to the degree of knowledge of AIDS, in adolescents of Mexico

Fuentes de información y su relación con el grado de conocimientos sobre el SIDA en adolescentes de México

Sources of information and their relationship to the degree of knowledge of AIDS, in adolescents of Mexico

Ramiro Caballero Hoyos, Alberto Villaseñor Sierra y Alfredo Hidalgo San Martín

Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud del Adolescente, Instituto Mexicano del Seguro Social. Guadalajara, Jalisco - México

Resumen Introducción En México 2,1% de casos con SIDA son adolescentes. Los casos de 20 a 29 años alcanzan a 30,5% y una proporción importante pudo infectarse VIH en la adolescencia. El nivel de conocimientos de los adolescentes sobre VIH/SIDA es variable. En contextos urbanos poseen conceptos errados y mitos que podrían orientarlos a prácticas riesgosas. Los medios masivos e interpersonales son fuentes importantes de información en la construcción social del VIH/SIDA en los adolescentes. El objetivo es relacionar el grado de conocimientos sobre VIH/SIDA con la exposición a fuentes informativas masivas e interpersonales en los adolescentes de Guadalajara, México. Material y Método Encuesta a 1.410 adolescentes, varones y mujeres de 15 a 19 años, en diferentes estratos socio-económicos. Se aplicaron pruebas de significación Ji Cuadrada y BTukey, Intervalos de Confianza del 95% para proporciones y medias y ANOVA factorial simple. Resultado Hay un nivel regular de conocimientos con medias favorables a los estratos alto y medio. La información de periódicos y profesores tuvo relación directa con el nivel de conocimientos controlada por la exposición a la televisión y variables socio-demográficas. Conclusiones Hay desigualdades por estratos socio-económicos en la relación de las fuentes informativas y los niveles de conocimientos sobre VIH/SIDA. Es necesario fortalecer y desarrollar acciones educativas por fuentes masivas e interpersonales, con énfasis en estratos bajo y marginado. Sindrome de Immunodeficiencia Adquirida. Conocimientos, actitudes y práctica. Abstract Introduction In Mexico 2.1% of the cases of AIDS are in adolescents. The cases of AIDS in the age group of 20 to 29 account for 30.5% of all the cases and an important proportion could have been infected with HIV in their adolescence, in view of the longth of the incubation period from the infection with HIV to the manifestation of the syndrome. The adolescent's knowledge of HIV/AIDS varies. In some urban contexts the adolescents have lay concepts and myths that could guide them into misting practices that could lead to contamination by HIV. The mass media, especially television, and interpersonal sources such as teachers, parents and peers are important sources of information about HIV/AIDS and have a central role in the social construction and public perception of the problem in adolescents. The objective of the study is to relate the degree of knowledge of HIV/AIDS to the exposure to information sources among adolescents in Guadalajara city, in Mexico. Material and Method Survey sample with autoapplied questionnaire. Sample of 1,410 adolescents, male and female, of 15 to 19 years of age, in the four socioeconomic strata. The Chi-square and BTukey tests, 95% confidence interval for proportions and means, and simple ANOVA factor were applied. Results A considerate degree of knowledge (mean of 13.94 correct answer out of 24, standard deviation=4.09, 95% CI=13.69-14.11) was found significant mean differences in favor of the high (15.70) and medium (14.26) strata as opposed to the low (13.51) and marginalized (12.85) (F=19.39, p <.0001, BTukey level .050). The information published by the newspapers (F=11.1; p <.001) and the teachers (F=3.72; p < .05) had a direct relationship to the degree of knowledge imported by the daily exposure to the television and other social demographic variables. Conclusions The results describe the presence of inequalities by socioeconomic strata in the list of sources in information and the levels of knowledge about HIV/AIDS. It is necessary to strengthen and develop educational action and the publication of messages through the media, institutions and interpersonal networks, with emphasis on interpersonal and media sources available to the low and marginalized strata, and at the same time, to strengthen the action of sources of information available to the other socioeconomic strata. Acquired Immunodeficiency Syndrome. Knowledge, attitudes, practice.

INTRODUCCIÓN

Entre los adolescentes, la prevalencia real de casos infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y que aún no han desarrollado las manifestaciones clínicas del SIDA, es incierta. Información de seroprevalencia basada en estudios cegados ha mostrado variabilidad (rango de 0,4/1.000 a 3,9/1.000) entre diferentes grupos de población de Estados Unidos (por ejemplo: en conscriptos militares, clínicas de Enfermedades de Transmisión Sexual, clínicas u hospitales de atención a adolescentes y habitantes urbanos), siendo significativa la diferencia asociada a estratos socioeconómicos, grupos étnicos y sexo¹.

A la vez, se sabe que la incidencia se ha incrementado anualmente desde 1982¹⁷. De los 290.000 casos diagnosticados con SIDA entre diciembre de 1992 y junio de 1993, en Estados Unidos, el 0,4% (1.087) fueron adolescentes de 13 a 19 años de edad, en tanto que el 30% fueron adultos jóvenes de 20 a 24 años. Aunque la proporción de adolescentes afectados parece mínima, la incidencia de este grupo se incrementó de 0,20/100.000 en 1985 a 0,72/100.000 en 1992, con una razón hombre/mujer que varia en un rango de 1,7:1 a 5:1¹⁶.

En México, se han notificado 467 casos de SIDA en adolescentes de ambos sexos y entre los 10 a 19 años de edad, hasta el 1º de marzo de 1995, representando el 2,1% del total de casos, siendo la categoría de transmisión sexual la asociada al 49,5% de los casos en varones de 15 a 19 años y al 39,4% en mujeres del mismo grupo etáreo¹⁰. Al mismo tiempo, los casos reportados en ambos sexos del grupo de 20 a 29 años de edad alcanzaron los 6.731 (30,5%), en el mismo período. Si se toma en consideración que dependiendo de la categoría de transmisión, el período de latencia desde la adquisición del VIH hasta las manifestaciones del síndrome varía entre dos y 11 años²⁵, la estimación retrospectiva de la proporción de casos que pudo adquirir el VIH por la via sexual durante la adolescencia llegaría hasta un 25%⁴.

Los adolescentes son un grupo social heterogéneo que presenta un alto grado de exposición a una variedad de medios de comunicación masiva y mensajes. El uso de estos medios se relaciona con aspectos asociados a la satisfacción de sus necesidades, socialización y factores situacionales³. Tales medios de comunicación masiva, sobre todo la televisión, son la principal fuente de información sobre el tema del SIDA²³, 26 y juegan un papel central en la construcción social y percepción pública sobre el problema².

A la vez, los adolescentes otorgan un alto grado de credibilidad a los profesores, padres y amigos como fuentes de información interpersonales sobre el SIDA¹⁸.

El grado de conocimientos que tienen los adolescentes sobre el SIDA y la transmisión del VIH es variable según la edad, el sexo, el nivel de instrucción y la pertenencia a grupos étnicos^{22, 28, 30}. En general, algunos estudios de distintos contextos urbanos (México, Estados Unidos, Zaire y India)^{12, 15, 22, 26, 29, 30} describen que los adolescentes poseen un conocimiento superficial de las causas, formas de transmisión, aspectos médicos y estrategias preventivas; pero que, al mismo tiempo, es común encontrar entre ellos conceptos errados, mitos y confusión que podrían orientarlos hacia comportamientos de riesgo para adquirir el VIH.

Una investigación, efectuada entre estudiantes universitarios del oeste-medio de Estados Unidos, encontró que la televisión y los profesores en la escuela eran las principales fuentes de información sobre el SIDA, pero que existía una baja correlación entre la exposición a las distintas fuentes de información y el grado regular de conocimientos predominates sobre el SIDA¹⁴.

En el presente trabajo, se investigó la relación de las fuentes de información a las que se exponen los adolescentes de Guadalajara, México, con el grado de conocimientos que estos tienen sobre el VIH/SIDA, a fin de conocer cuáles podrían afectar más directamente en la modificación de conocimientos dentro de campañas informativas segmentadas para este grupo poblacional.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó una encuesta por muestreo mediante un cuestionario anónimo y confidencial de autoaplicación validado sobre Conocimientos, Actitudes, Creencias y Práticas relativas al VIH/SIDA. Se entrevistaron 1.410 adolescentes (711 varones y 699 mujeres) de 15 a 19 años de edad (promedio 16,9 años) de los distintos estratos socio-económicos (alto 11,2%; medio 40,4%; bajo 30,1% y marginado 18,2%) de la ciudad de Guadalajara, México, entre junio de 1995 y marzo de 1996.

Se empleó un método de muestreo polietápico que consideró:

a) la delimitación de conglomerados en la ubicación de Areas Geoestadísticas Básicas (AGEBs) en el Municipio de Guadalajara¹¹;

b) tal delimitación permitió ubicar a los estratos socio-económicos alto, medio, bajo y marginado según los siguientes indicadores físicos de vivienda y su entorno, validados por el Instituto Nacional de Estadística Geografia e Informática para la zona metropolitana de Guadalajara¹¹. El estrato alto se caracteriza por una vivienda pintada, de materiales caros, rodeada de jardines, enrejada o barda circundante y extensión grande de terreno. Con una infraestructura de servicios dotada de alumbrado particular y público, cableado telefónico, zonas de abastecimiento de agua potable, calles pavimentadas, aceras amplias con jardín, zonas de vigilancia, zonas de esparcimiento, poca circulación de transporte público y presencia de zonas comerciales de lujo. El estrato medio se caracteriza por una vivienda pintada, de materiales caros, jardín, estacionamiento y extensión mediana de terreno. Con una infraestructura de servicios dotada de alumbrado público, cableado telefónico, zonas de abastecimiento de agua potable, calles pavimentadas con escaso bacheo, aceras medianas con poco jardín, vigilancia municipal, zonas de esparcimiento y centros deportivos públicos, circulación regular de transporte público y presencia de tiendas de autoservicio, mercados y pequeños comercios. El estrato bajo se caracteriza por una vivienda de condomínio o unidad habitacional, aspecto fisico-estético descuidado y extensión pequeña de terreno. Con una infraestructura de servicios dotada de poco alumbrado público, cableado teléfónico sólo para algunas viviendas, zonas de abastecimiento de agua potable, alcantarillado y drenaje deficientes, pavimento sólo en calles principales y empedrado en el resto, aceras pequeñas sin jardín, vigilancia municipal escasa o nula, zonas sin jardínes con algunos centros deportivos públicos, circulación constante de transporte público y presencia de tiendas de autoservicio pequeñas, cantinas y bares. El estrato marginado se caracteriza por viviendas semiconstruidas, paredes o techos con láminas, madera o similares y extensión pequeña de terreno. Con una infraestructura de servicios dotada de energia eléctrica clandestina, sin cableado telefónico, poco abastecimiento de agua potable, ausencia de drenaje y alcantarillado, empedrado sólo en calles principales y banquetas escasas, vigilancia municipal escasa o nula, zonas sin jardínes con algunos centros deportivos improvisados, circulación mínima de transporte público y presencia de algunas tiendas de abarrotes.

c) la selección aleatoria simple de barrios, viviendas y sujetos a entrevistar por edad. La afijación de la muestra fue proporcional, según el peso relativo de la población en cada estrato socio-económico.

Se incluyó en la muestra a adolescentes hombres y mujeres de 15, 16, 17, 18 y 19 años. Antes de cada entrevista, se obtuvo una carta de consentimiento informado de los padres o tutores y, a la vez, la participación de los adolescentes se sujetó a su aceptación voluntaria. No se incluyeron a los adolescentes de 10 a 14 años por estimar que este grupo posee bajos niveles de prácticas sexuales coitales^{7, 19, 21}, prácticas que se intentaban asociar con grados de riesgo en el estudio amplio. Tampoco se incluyeron a los adolescentes cuyos padres o tutores refirieron la existencia de transtornos auditivos graves, retardo mental o enfermedades psiquiátricas.

Análisis particular de las escalas de conocimientos y fuentes de información sobre el VIH/SIDA. Se describió la distribución de las fuentes de información y los grados de conocimientos con pruebas de significación con pruebas de significación Ji Cuadrada (x²), BTukey para la diferencia de medias y estimación de Intervalos de Confianza del 95% (IC 95%) para proporciones y medias. También se aplicó la ANOVA factorial simple para mostrar cuáles fuentes de información interrelacionados (factores) se relacionan con el grado de conocimientos sobre el SIDA (variable dependiente), controladas por la exposición cotidiana a los medios de comunicación (televisión, radio, periódicos y revistas), la percepción de aprendizaje y la confianza (credibilidad) atribuidas a las fuentes de información masivas e interpersonales y variables socio-demográficas.

La escala de los conocimientos incluyó 24 preguntas (valor de confiabilidad interna a de Cronbach = .80) referidas a aspectos generales (temas de SIDA, consecuencias, riesgo y prevención) y de transmisión del VIH^*. Las preguntas se orientaron a obtener respuestas bajo las categorías "Definitivamente cierto, probablemente cierto, probablemente falso, definitivamente falso". Las respuestas correctas se recodificaron como 1 y las incorrectas como 0 y luego se sumaron para poder obtener tres niveles convencionales de conocimiento: a) nivel de conocimientos alto: 19-24 respuestas correctas; b) nivel de conocimientos regular: 7-18 respuestas correctas; y, c) nivel de conocimientos bajo: 1-6 respuestas correctas.

A su vez, la medida de las fuentes de información sobre el SIDA incluyó 27 preguntas (valor de confiabilidad interna a de Cronbach=.67) referidas a fuentes masivas (televisión, radio, periódicos y revistas) e interpersonales (sacerdotes, profesores, médicos, amigos y familiares). Las preguntas se orientaron a obtener respuestas dicotómicas de presencia y ausencia (1=sí ó 0=no) de exposición a información, percepción de aprendizaje y confianza en las fuentes.

Las variables de control consideradas fueron las siguientes:

a) socio-demográficas que comprendieron: 1) El estrato socio-económico con categorías de respuesta nominales (1=alto, 2=medio, 3=bajo y 4=marginado). 2) La edad numérica dentro del rango de los 15 a 19 años, c) El sexo con categorías nominales de respuesta (1=varón y 2=mujer). 3) El nivel de instrucción con categorías de respuesta nominal (1=Ninguno, 2=Escuela primaria, 3=Escuela secundaria, 4=Escuela técnica, 5=Escuela preparatoria).

b) La exposición cotidiana a los medios masivos se midió con las preguntas siguientes⁸: "¿Cuántas horas de televisión viste cada dia de lunes a viernes, en la última semana?" y "¿Cuántas horas de televisión viste cada dia el sábado y el domingo, en la última semana?". Las preguntas variaron según los medios (en el caso de periódicos y revistas se preguntó por minutos). Para obtener el valor del tiempo de exposición semanal se sumaron las respuestas numéricas obtenidas por ambas preguntas, con lo cual se generaron tres niveles de exposición, según los criterios de Morgan²⁰ y Cobb⁶: nivel bajo (1 a 15 horas en el caso de la TV y la radio y 1 a 55 minutos en el caso del periódico y las revistas); nivel medio (15.1 a 25 horas en el caso de la TV y la radio y 55.1 a 110 minutos en el caso del periódico y las revistas); y nivel alto (más de 25 horas en el caso de la TV y la radio y más de 110 minutos en el caso del periódico y las revistas.

c) La confianza en las diferentes fuentes de información masivas e interpersonales con categoreías de respuestas dicotómicas (1=sí y 0=no) y d) el aprendizaje por las diferentes fuentes de información masivas e interpersonales con categorías de respuestas dicotómicas (1=sí, 0=no).

RESULTADOS

Fuentes de Información sobre el VIH/SIDA

Casi la totalidad de los adolescentes (94,9%) indicaron haber escuchado algo sobre el SIDA. Los medios masivos les brindaron información sobre el tema según los siguientes porcentajes: Televisión 79% (IC 95%=76,79%-81,11%), radio 39,1% (IC 95%=36,52%-41,68%), revistas 26,3% (IC 95%=24,03%-28,69%) y periódicos 16,3% (95%IC=14,42%-18,34%) (Tabla 1). La frecuencia con que recibieron información de tales medios varió entre 2 a 3 veces por semana (42,3%), una vez por semana (38,4%) y todos los dias (19,4%).

Los medios masivos de los cuales los adolescentes indican haber aprendido más sobre el SIDA son la televisión (59,9%) y los periódicos y revistas (cada uno con 25,4%). Mientras que los medios más confiables para obtener información son la televisión (28,4%), los periódicos y las revistas (cada uno con 14,2%).

El acceso a información por los medios masivos varía según los estratos socio-económicos, a excepción de la televisión, con proporciones mayores en favor de los estratos alto y medio. Se encontraron asociaciones entre el estrato socio-económico y el acceso a la radio (x²= 11,33, p <.05), a los periódicos (x²=42,25, p<.0001) y a las revistas (x²=16,32, p<.001).

La Tabla 1 describe también que la información sobre VIH/SIDA fue recibida por medios interpersonales. Los medios a los cuales más acceden los adolescentes son: profesores 39,1% (IC 95%=36,52% -41,68%), familiares 37,7% (IC 95%=35,19%-40,32%) y amigos 32,0% (IC 95%=29,55%-34,49%). A su vez, los medios de los cuales aprendieron más fueron: profesores (45,1%), familiares (23,4%) y médicos (22%), sin embargo, los adolescentes dicen tener mayor confianza en la información de los médicos (51,9%) que en la de sus familiares (42,1%) y profesores (40,2%).

En general, el acceso a información por medios interpersonales varía según el estrato socio-económico al cual pertenecen los adolescentes, siendo este acceso siempre mayor cuando más alto es el estrato. Se halló una relación significativa del estrato con el acceso a información a través de profesores (x²=18,39, p<.0005), siendo el acceso a esta fuente mayor en los estratos medio (44,5%) y alto (43,7%). El estrato también se asoció con los amigos (x²=10,72, p<.05) donde el acceso también es mayor en los estratos medio (36,4%) y alto (34,2%).

Exposición Cotidiana a los Medios Masivos

En general los adolescentes tienen niveles altos de consumo y exposición a medios electrónicos: 86% ve televisión con una media de 25,20 horas semanales (desviación estándar=15,72, IC 95%=24,37-26,03) y 82% escucha radio con una media de 31,42 horas semanales (desviación estándar=23,07, IC 95%=30,21-32,62). En cambio, el consumo y la exposición a los medios impresos es baja: 36,3% lee periódicos con una media de 95,52 minutos semanales (desviación estándar=154,24, IC 95%=87,46-103,58) y 47,3% lee revistas con una media de 98,19 minutos semanales (desviación estándar=156,06, IC 95%=90,02-106,36). Se halló una relación significativa entre el estrato y el consumo de periódicos (x²=19,55, p <.0005), con un consumo mayor en el estrato alto (55,4%) y menor en el resto (estrato medio: 32,5%, estrato bajo: 34,1% y estrato marginado:29,4%).

El estrato socio-económico alto tiene una media mayor y significativamente diferente a las de los otros estratos, en el nivel de exposición a los periódicos (media=138,35 min semanales, F=7,38, p<.0005, BTukey nivel 0,050) y a las revistas (media=145,56 min semanales, F=4,24, p<.01, BTukey nivel 0,050).

Nivel de Conocimientos sobre HIV/SIDA

Los adolescentes poseen un nivel regular de conocimientos sobre VIH/SIDA (media=13,94 respuestas correctas sobre 24, desviación estándar=4,09, IC 95%=13,69-14,11), con una media mayor en los varones (14,23) con respecto a la media de las mujeres (13,65). Las medias de conocimiento de los estratos alto (15,70) y medio (14,26) son significativamente diferentes a las de los estratos bajo (13,51) y marginado (12,85) (F=19,39, p<.0001, BTukey nivel 0,050) (Tabla 2).

Cuando se evalúa el nivel de conocimientos sobre formas de transmisión del VIH se observa también una media regular (media=6,44 respuestas correctas sobre 13, desviación estándar=2,28, IC 95%=6,32-6,56). Se encontró una diferencia significativa entre la media del estrato alto (6,80) frente a la del estrato marginado (6,17) (F=2,66, p<.05, BTukey nivel 0,050) (Tabla 2).

Un resumen de los aspectos más conocidos sobre el SIDA es el que sigue: El SIDA es mortal (90,5% de respuestas correctas). Es causado por un virus (79,3%) para el cual no existe una vacuna disponible (71,8%). Su efecto más importante en el organismo es el de disminuir las defensas (76,9%). El virus podría ser transmitido por relaciones coitales con prostitutas sin usar condón (89,1%), por compartir agujas y jeringas usadas (88,8%), por relaciones coitales con cualquier persona que tiene el virus (86,9%) y por mujeres embarazadas infectadas a sus bebés (75,6%). Y, no hay riesgo de transmisión del virus si se trabaja cerca de alguien infectado (76,8%) o si se juega con un niño infectado (69,1%).

En cambio, el resumen de los aspectos en los cuales hay más problemas de conocimiento es el que sigue: a) "El cloro mata el virus que ocasiona el SIDA" (7% de respuestas correctas). b) El riesgo de infectarse al ir a una "clínica dental o a un centro de salud usado por gente con SIDA" (14,8%), al ser picado por mosquito (40,6%), al usar sanitarios públicos (42%) y al compartir platos, cubiertos o vasos con alguien infectado (59,1%). c) "El virus es capaz de cruzar el hule de los condones" (23,5%), "los condones se dañan y caducan" (51,1%), y "el uso adecuado del condón puede prevenir del virus" (55%). d) "La diferencia entre tener el virus del SIDA y tener la enfermedad SIDA" (35,7%). e) "Una persona que tiene el virus puede verse bien o sentirse saludable" (26,7%) y "mirar a una persona es suficiente para decir que está infectada con el virus" (59,4%). f) "Los adolescentes no tienen SIDA" (35,7%).

Relación entre las Fuentes de Información y el Nivel de Conocimientos sobre VIH/SIDA

El análisis de varianza mostró que los periódicos son la única fuente de información masiva que presenta una relación directa, en sentido positivo, con el nivel de conocimientos que se posee entre los adolescentes (F=11,7; p<.001). Cuando esta fuente interactúa con las revistas también genera una relación significativa (F=5,21; p<.05). Estas relaciones interactúan bajo el control del nivel de instrucción (F=53,5;p<.001) y la exposición cotidiana a la televisión (F=7,0; p<.01). Esta situación se da diferencialmente en ambos sexos, debido a que, considerados por separado, no se halla una interacción significativa de los periódicos con las revistas. A su vez, la covariación con la exposición a la televisión se halla sólo entre los varones (F=8,13; p<.005), mientras que en las mujeres aparece otra con la exposición cotidiana a las revistas (F=4,6; p<.05).

En las fuentes interpersonales, la información que brindan los profesores es la más relacionada, en sentido positivo, con el nivel de conocimientos de los adolescentes (F=3,72; p<.05). Esta variable no tiene una interacción significativa con otras fuentes interpersonales y su relación actúa bajo el control de la confianza que los adolescentes tienen en ellos como fuentes (F=22,1; p<.001) y con las variables nivel de instrucción (F=27,8; p<001) y estrato socio-económico (F=4,21; p<.05).

DISCUSIÓN

La exposición a la información sobre VIH/SIDA entre los adolescentes de Guadalajara, se da con mayor frecuencia a través de las fuentes masivas y menos entre las fuentes interpersonales. El nivel de exposición a los diferentes medios masivos fue menor al hallado en tiempos de campañas intensivas de información, en México^13,24,26, aunque se mantuvo el predominio del acceso a la información por la televisión y la radio sobre los periódicos y las revistas. A su vez, en el acceso a medios interpersonales predominó la información obtenida por profesores, familiares, amigos y médicos.

Se halló un nivel de conocimientos regular sobre HIV/SIDA, con diferencia significativa en favor de los estratos socio-económicos alto y medio. El repertorio de conocimientos es en apariencia amplio y se orienta hacia características del SIDA (por ejemplo, es mortal, es causado por un virus, ataca las defensas del organismo, y otros) y hacia formas de transmisión del virus (por ejemplo, sexo coital sin uso de condón, compartir agujas y jeringas usadas, mujeres embarazadas infectadas a sus bebés, y otros). Sin embargo, existen fallas de conocimiento en aspectos concretos referidos a la transmisión del virus (por ejemplo, la posibilidad de que el cloro mate los virus, la asistencia a clínicas dentales o centros de salud que atienden a personas con SIDA, el ser picado por mosquitos, el uso de sanitarios, el compartir platos o cubiertos), las características y eficacia preventiva del condón, la diferencia entre el VIH y el SIDA, y la presencia del SIDA entre los adolescentes. Tales fallas en el conocimiento podrían contribuir a generar en los adolescentes creencias que les hagan pensar que el problemas del SIDA es problema de "otros grupos" y confusión en la conducta preventiva basada en el uso del condón y en la concepción de las diferentes formas de transmisión del VIH.

Pese a que la televisión y la radio son los medios que brindan más información sobre SIDA, los periódicos y las revistas tienen una relación mayor con el nivel de conocimientos que poseen los adolescentes. Este hallazgo es parecido al obtenido en estudios sobre credibilidad de fuentes de información¹⁸ y patrones de comunicación acerca del SIDA⁹, entre hispanos en Estados Unidos y podría reflejar la tendencia conservadora de los medios electrónicos en la difusión de contenidos de orientación sexual y en la discusión de la problemática del SIDA, por ser temas de controversia social. La exposición a mensajes cotidianos de la televisión y las revistas comerciales también se relaciona con el nivel de conocimientos, en la medida en que estos difunden contenidos generados por diferentes instituciones nacionales y extranjeras²⁷.

Entre las fuentes de información interpersonales, los profesores son los que tiene mayor relación con el grado de conocimientos de los adolescentes. La confianza que tienen en esta fuente de información contribuye a dar fuerza a la relación. Otras fuentes de información frecuentes como los familiares, amigos y médicos tienen menos relación con el grado de conocimientos de los adolescentes, pero su importancia radica en que los adolescentes del grupo etáreo estudiado están cada vez más expuestos a efectos de agentes extrafamiliares de socialización⁵. La relación de los profesores con el nivel de conocimientos podría ser indicador del efecto de la introducción de materiais de educación sexual en los planes de estudios escolare, en la última década.

Es importante considerar el nivel de instrucción de los adolescentes, en la comprensión de la relación de las diferentes fuentes informativas con el grado de conocimientos. Un mayor nivel de instrucción tiene relación con un mayor acceso a fuentes de información y con mayores grados de conocimientos, por lo cual interviene en el efecto de esas fuentes sobre el grado de conocimientos que tengan los adolescentes.

Los hallazgos describen la exístencia de desigualdades por estratos socio-económicos en la relación de las fuentes informativas y los niveles de conocimiento sobre VIH/SIDA. Por un lado, los periódicos y las revistas (la fuente menos consumida por los adolescentes) se relacionan más con el grado de conocimientos que tienen los adolescentes de los estratos alto y medio (los mayores consumidores de periódicos y los que tienen mayores conocimientos sobre el VIH/SIDA). Por otro lado, los profesores bajo el control del nivel de instrucción tienen una mayor relación con el nivel de conocimientos, sobre todo en los estratos alto y medio.

Lo anterior hace ver la necesidad de fortalecer y desarrollar acciones educativas y tecnología de difusión de mensajes sobre VIH/SIDA en medios masivos, instituciones y redes interpersonales, a fin de superar la desigual distribución de la información, dando énfasis al apoyo de acciones de fuentes masivas e interpersonales consumidas por los estratos socio-económicos bajo y marginado. A la vez, fortaleciendo la acción de las fuentes informativas utilizadas por el resto de los estratos. El contenido de las acciones debe orientarse a superar las falencias de conocimiento referidas sobre todo a características del VIH/SIDA, riesgos de transmisión del virus y eficacia preventiva del condón.

Queda como problema de investigación el comprender cuál es el efecto de las fuentes de información en la configuración de conocimientos sobre los cuales se generan procesos sociológicos más amplios como la construcción social del VIH/SIDA entre los adolescentes y procesos psicológicos como el desarrollo de significados culturales que inciden en el comportamiento individual de prevención.

Correspondência para/Correspondence to: Ramiro Caballero Hoyos - Circunvalación Norte 23, Col. Las Fuentes, CP 45070, Zapopan, Jalisco - México. E-mail: [e-mail]

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* El cuestionario se podrá obtener directamente con el autor.

El cuestionario se podrá obtener directamente con el autor.

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  16 Ago 2001
• Fecha del número
  Ago 1997