Resumos
No plasma de 20 doentes portadores da forma hepatesplênica da esquistossomose mansônica, assim como no de 18 indivíduos normais, foram avaliados pré-albumina, precalicreína (atividade amidolítica) e protrombina-antígeno. Os valores da concentração plasmática de pré-albumina obtidos no grupo controle permitiram que se estabelecesse um intervalo de referência (0,5 — 99,5%) de 97 — 389 mg/I. Valores anormalmente diminuídos de pré-albumina encontrados em 2 dos doentes indicaram nestes uma disfunção hepatocítica de síntese protêica. Nos 18 doentes restantes a média da pré-albumina (232 ± 13 mg/l) não diferiu (p > 0,05) da do grupo controle (243 ± 11 mg/l) enquanto as médias da atividade de pró-calicreina (34 ± 1 μKat/l) e protrombina (81 ± 3,0 mg/l) estavam significativamente diminuídos no grupo de esquistossomóticos (p < 0,01). Estes dados não excluem a possibilidade da pré-calicreina ou da protrombina-antígeno serem marcadores de síntese protêica pelo hepatócito mais sensíveis que a pré-albumina; se entretanto a concentração plasmática normal desta proteína indicar preservação desta função, a diminuição de fatores de coagulação poderá ser secundária a um "turnover" aumentado dos fatores de coagulação na forma hepatesplênica da esquistossomose.
Prealbumin, prekallikrein and prothrombin were evaluated in 20 patients with the hepatosplenic form of schistosomiasis and in 18 subjects of a control group. With the prealbumin concentration values obtained in the latter group a reference interval (0.5 — 99.5%) of 97 to 389 mg/L was calculated and plasma levels below 97 mg/L assessed in 2 patients a deficiency in hepatic synthetic capacity. Mean (± SEM) prealbumin concentration in the 18 remaining patients (232 ± 13 mg/L) did not differ (p > 0.05) from that of the control group (243 ± 11 mg/L). Otherwise these 18 patients had both mean plasma prekallikrein (34 ± 1.3 /μKat/L) and prothrombin-antigen (81 ± 3 mg/L) concentrations lower (p < 0.01) than those of the control group (40 ± 1.4 μKat/L and 100 ± 3 mg/L, respectively). The present findings do not necessarily rule out the possibility that prekallikrein and prothrombin may asses a minimal hepatocellular damage earlier than prealbumin; but, since the latter protein have a shorter half-life than the formers and is a reliable index of hepatic synthetic capacity, the present report supports the hypothesis of an increased turnover of clotting proteins in some patients with the hepatosplenic form of schistosomiasis.
Prealbumin, prekallikrein and prothrombin in hepatosplenic schistosomiasis: increased turnover of the clotting proteins? (* (* ) Work carried out at the Dept. Medicine, Division Gastroenterology, Escola Paulista de Medicina, SP and supported in part by fellowship from CAPES and grant from Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico CNPq, Brazil. Address for reprints: D. R. Borges, CP. 20239, 01000 São Paulo, SP, Brazil )
Prealbumina, precalicreína e protrombina na forma hepatesplênica da esquistossomose: catabolismo aumentado de proteínas da coagulação?
Nora Manoukian; Durval R. Borges
SUMMARY
Prealbumin, prekallikrein and prothrombin were evaluated in 20 patients with the hepatosplenic form of schistosomiasis and in 18 subjects of a control group. With the prealbumin concentration values obtained in the latter group a reference interval (0.5 99.5%) of 97 to 389 mg/L was calculated and plasma levels below 97 mg/L assessed in 2 patients a deficiency in hepatic synthetic capacity. Mean (± SEM) prealbumin concentration in the 18 remaining patients (232 ± 13 mg/L) did not differ (p > 0.05) from that of the control group (243 ± 11 mg/L). Otherwise these 18 patients had both mean plasma prekallikrein (34 ± 1.3 /μKat/L) and prothrombin-antigen (81 ± 3 mg/L) concentrations lower (p < 0.01) than those of the control group (40 ± 1.4 μKat/L and 100 ± 3 mg/L, respectively). The present findings do not necessarily rule out the possibility that prekallikrein and prothrombin may asses a minimal hepatocellular damage earlier than prealbumin; but, since the latter protein have a shorter half-life than the formers and is a reliable index of hepatic synthetic capacity, the present report supports the hypothesis of an increased turnover of clotting proteins in some patients with the hepatosplenic form of schistosomiasis.
RESUMO
No plasma de 20 doentes portadores da forma hepatesplênica da esquistossomose mansônica, assim como no de 18 indivíduos normais, foram avaliados pré-albumina, precalicreína (atividade amidolítica) e protrombina-antígeno. Os valores da concentração plasmática de pré-albumina obtidos no grupo controle permitiram que se estabelecesse um intervalo de referência (0,5 99,5%) de 97 389 mg/I. Valores anormalmente diminuídos de pré-albumina encontrados em 2 dos doentes indicaram nestes uma disfunção hepatocítica de síntese protêica.
Nos 18 doentes restantes a média da pré-albumina (232 ± 13 mg/l) não diferiu (p > 0,05) da do grupo controle (243 ± 11 mg/l) enquanto as médias da atividade de pró-calicreina (34 ± 1 μKat/l) e protrombina (81 ± 3,0 mg/l) estavam significativamente diminuídos no grupo de esquistossomóticos (p < 0,01).
Estes dados não excluem a possibilidade da pré-calicreina ou da protrombina-antígeno serem marcadores de síntese protêica pelo hepatócito mais sensíveis que a pré-albumina; se entretanto a concentração plasmática normal desta proteína indicar preservação desta função, a diminuição de fatores de coagulação poderá ser secundária a um "turnover" aumentado dos fatores de coagulação na forma hepatesplênica da esquistossomose.
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Recebido para publicação em 21/6/1983.
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
08 Abr 2013 -
Data do Fascículo
Out 1984
Histórico
-
Recebido
21 Jun 1983
