Raiva humana: estudo neuropatológico de trinta casos

Assis, R. V. C.; Rosemberg, S.

doi:10.1590/S0036-46651984000600010

Resumos

O estudo epidemiológico e neuropatológico concernente a trinta autópsias de encefalite rábica foi realizado, tendo sido os dados obtidos comparados com aqueles da literatura. Não houve relação estatística entre a topografia lesional e o local da mordida, entre o período de incubação ou a duração da doença e a presença ou ausência de inclusões virais (IV) assim como entre a intensidade do processo inflamatorio (PI) e a presença de IV. A dispersão do PI e das IV através o SNC foi diretamente proporcional à sua intensidade. A estrutura mais freqüentemente comprometida pelo PI foi o mesencéfalo, seguido pelo bulbo, ponte e medula espinhal. A estrutura mais intensamente afetada foi o bulbo. As IV foram particularmente proeminentes no hipocampo e cerebelo.

Thirty autopsies of human rabies encephalitis were carried out and the results of some epidemiological data and neuropathological studies were compared with those previously reported. There was no statistical relation between the topography of the lesions and the site of bite, between the incubation period or disease duration and the presence or absence of viral inclusion bodies (VIB), and between the intensity of the inflammatory process (IP) and the presence of VIB. The dispersion of the IP and of the VIB throughout the CNS was in direct proportion to their intensity. The most frequently affected structure by the IP was the midbrain, followed by the medulla oblongata, pons and spinal cord. The most intensively injured structure was the medulla oblangata. The VIB had striking predominance in the hippocampus and cerebellum.

Raiva humana. Estudo neuropatológico de trinta casos

Human rabies. Neuropathological study of thirty cases

R. V. C. Assis; S. Rosemberg

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Departamento de Patologia - C.P. 8100 - S.Paulo - Brasil

RESUMO

O estudo epidemiológico e neuropatológico concernente a trinta autópsias de encefalite rábica foi realizado, tendo sido os dados obtidos comparados com aqueles da literatura. Não houve relação estatística entre a topografia lesional e o local da mordida, entre o período de incubação ou a duração da doença e a presença ou ausência de inclusões virais (IV) assim como entre a intensidade do processo inflamatorio (PI) e a presença de IV. A dispersão do PI e das IV através o SNC foi diretamente proporcional à sua intensidade. A estrutura mais freqüentemente comprometida pelo PI foi o mesencéfalo, seguido pelo bulbo, ponte e medula espinhal. A estrutura mais intensamente afetada foi o bulbo. As IV foram particularmente proeminentes no hipocampo e cerebelo.

SUMMARY

Thirty autopsies of human rabies encephalitis were carried out and the results of some epidemiological data and neuropathological studies were compared with those previously reported. There was no statistical relation between the topography of the lesions and the site of bite, between the incubation period or disease duration and the presence or absence of viral inclusion bodies (VIB), and between the intensity of the inflammatory process (IP) and the presence of VIB. The dispersion of the IP and of the VIB throughout the CNS was in direct proportion to their intensity. The most frequently affected structure by the IP was the midbrain, followed by the medulla oblongata, pons and spinal cord. The most intensively injured structure was the medulla oblangata. The VIB had striking predominance in the hippocampus and cerebellum.

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AGRADECIMENTOS

Os Autores agradecem ao Dr. Clovis Takiguti, do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina do Estado de São Paulo, pela análise estatística.

Recebido para publicação em 18/6/1984.

1. ACTON, H. W. & HARVEY, W. F. The nature and specificity of Negri bodies. Parasitology 4: 255-271, 1911.
2. ADAMS, J. H. Virus diseases of the nervous system. In: Blackwood, W. and CORSELLIS, JAN (ed). Greenfield's Neuropathology 3rd. London, Edward Arnold, 1976, 236-292.
3. AHUJA, M. L. & BROOKS, A. G. Hydrophobia in India. Indian med. Gaz. 85: 449-453, 1959.
4. ARAÚJO, M. de P.; BRITO, T. de & MACHADO, C G. Myocarditis in human rabies. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 13: 99-102, 1971.
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8. DUPONT, J. R. & EARLE, K. M. Human rabies encephalitis. A study of forty-nine fatal cases with a review of the literature. Neurology (Minneap.) 15: 1023-1034, 1965.
9. GOLDWASSER, R. A. & KISSLING, R. E. Fluorescent antibody staining of street and fixed rabies virus antigens. Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y.) 98: 219-223, 1958.
10. KOPROWSKI, H. Prueba de inoculación al ratón. In Kaplan, M. M. & Koprowski, H. (ed). La Rabia. Técnicas de laboratório. 3a. ed. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 88-97, 1976.
11. MARINESCO, G. & STROESCO, G. Études sur la pathologie de la rage. Arch. roum. Path. exp. 4: 243-288, 1931.
12. MASSIGNANI, A. M. Phosphotungstenic acid-eosin combined with hematoxylin as a stain for Negri bodies in paraffin sections. Stain Technol. 36: 5-8, 1961.
13. MENESES-VIONET, A. & VEGA-CERDA, M. Patologia de la rabia. Salud públ. Méx. 16: 365-374, 1974.
14. SALAS-MARTÍNEZ, M. Encefalomielitis rabica. Gac. méd. Méx. 104: 471-478, 1972.
15. SALIDO-RENGELL, F. Patologia y patogenia. Salud públ. Méx. 16: 361-363, 1974.
16. SANDHYAMANI, S.; ROY, S.; CODE, G. R. & KALLA, G. N. Pathology of rabies: a light and electron microscopical study with particular reference of the changes in cases with prolonged survival. Acta Neuropath. (Berl.) 54: 247-251, 1983.
17. SELLERS, T. F. A new method for staining Negri bodies of rabies. Amer. J. publ. Hlth. 17: 1080-1081, 1927.
18. WARRELL, D. A.; DAVIDSON, N. McD.; POPE, H. M.; BAILIE, W. E.; LAWRIE, J. H.; ORMEROD, L. D.; KERTESZ, A. & LEWIS, P. Pathophysiologic studies in human rabies. Amer. J. Med. 60: 180-190, 1976.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
04 Abr 2013
Data do Fascículo
Dez 1984

Histórico

Recebido
18 Jun 1984

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[1] 1. ACTON, H. W. & HARVEY, W. F. The nature and specificity of Negri bodies. Parasitology 4: 255-271, 1911.

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