Manifestações respiratórias na malária por Plasmodium falciparum e Vivax: vivax

Botelho, C.; Barbosa, L. S. Guedes; Aquino, J. L.; Silva, M. D.; Meirelles, S. M. P.; Jardim, J. R. B.

doi:10.1590/S0036-46651987000600002

Resumos

Foram selecionados 110 pacientes que procuraram a SUCAM/CUIABÁ para diagnóstico e tratamento de malária, com queixa de febre e procedente de área malarígena. Nestes pacientes foram realizados: gota espessa para a pesquisa de Plasmodium; aplicação de questionário padronizado para detectar sintomas respiratórios presentes no momento da entrevista; gasometria arterial e espirometria para avaliar a função pulmonar. Desta amostra, 62 pacientes foram positivos para malária sendo 41 P. vivax, 20 P. falciparum e 01 forma mista (grupo Malárico); 48 mostraram-se negativos à pesquisa de hematozoários através da gota espessa (grupo Não Malárico). As manifestações respiratórias encontradas nesta população quando comparadas os grupos Malárico e Não Malárico, foram respectivamente: 1º) Sintomáticos Respiratórios de 46,8% para 22 9% (p < 0,05); 2°) Alterações Espirométricas de 53,2% para 20,8% (p < 0,05); 3°) Alterações Gasométricas de 62,9% para 25,0% (p < 0,05). Com estes resultados concluímos que há nítida associação entre a Malária produzida pelo P. vivax e P. falciparum e as manifestações respiratórias apresentadas, nesta população de estudo.

Malária pulmonar; Malária; sintomas respiratórios

A group of 110 patients (101 male, 9 female with mean age ± SD: 31,1 ± 11,0 years) with fever, coming from an endemic malaria region, was studied at SUCAM-CUIABÁ, for diagnosis and treatment of possible protozoal infection. For this group a simplified questionnaire on respiratory symptoms was applied and laboratory tests consisting of peripheral blood film, arterial blool gas analysis and pulmonary function test rwere done. 62 patients had a positive test of malaria (41 P. vivax, 20 P. falciparum 1 F + V) a¡rd 48 were negative, We conclude that there is an association between malarial infection and the presence of respiratory problems.

ARTIGO ORIGINAL

Manifestações respiratórias na malária por Plasmodium falciparum e Vivax (¹ (1 ) Trabalho parcialmente financiado pelo CNPq - Processo n.° 40.7176/83. )

Malaria respiratory manifestations by Plasmomodium falciparum and P. vivax

C. Botelho^I; L. S. Guedes Barbosa^I; J. L. Aquino^II; M. D. Silva^III; S. M. P. Meirelles^IV; J. R. B. Jardim^V

^IProfessor Assistente do Departamento de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá, Brasil

^IIProfessor Titular do Departamento de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá, Brasil

^IIIMédico-bolsista do Projeto Polonoroeste/MT da Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá, Brasil

^IVProfessor Adjunto-Doutor do Departamento de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá, Brasil

^VProfessor Adjunto-Doutor da Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brasil

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dr. Clóvis Botelho Av. Fernando Corrêa, s/n.° UFMT/CCBS-I/NDS CEP 78100 Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

RESUMO

Foram selecionados 110 pacientes que procuraram a SUCAM/CUIABÁ para diagnóstico e tratamento de malária, com queixa de febre e procedente de área malarígena. Nestes pacientes foram realizados: gota espessa para a pesquisa de Plasmodium; aplicação de questionário padronizado para detectar sintomas respiratórios presentes no momento da entrevista; gasometria arterial e espirometria para avaliar a função pulmonar.

Desta amostra, 62 pacientes foram positivos para malária sendo 41 P. vivax, 20 P. falciparum e 01 forma mista (grupo Malárico); 48 mostraram-se negativos à pesquisa de hematozoários através da gota espessa (grupo Não Malárico).

As manifestações respiratórias encontradas nesta população quando comparadas os grupos Malárico e Não Malárico, foram respectivamente:

1º) Sintomáticos Respiratórios de 46,8% para 22 9% (p < 0,05);

2°) Alterações Espirométricas de 53,2% para 20,8% (p < 0,05);

3°) Alterações Gasométricas de 62,9% para 25,0% (p < 0,05).

Com estes resultados concluímos que há nítida associação entre a Malária produzida pelo P. vivax e P. falciparum e as manifestações respiratórias apresentadas, nesta população de estudo.

Unitermos: Malária pulmonar; Malária - sintomas respiratórios.

SUMMARY

A group of 110 patients (101 male, 9 female with mean age ± SD: 31,1 ± 11,0 years) with fever, coming from an endemic malaria region, was studied at SUCAM-CUIABÁ, for diagnosis and treatment of possible protozoal infection.

For this group a simplified questionnaire on respiratory symptoms was applied and laboratory tests consisting of peripheral blood film, arterial blool gas analysis and pulmonary function test rwere done. 62 patients had a positive test of malaria (41 P. vivax, 20 P. falciparum 1 F + V) a¡rd 48 were negative,

We conclude that there is an association between malarial infection and the presence of respiratory problems.

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AGRADECIMENTOS

Ao pessoal técnico do Laboratório Central da Diretoria Regional da SUCAM/MT.

Ao Prof. Antonio Rufino Neto e Prof. Odécio Sanchez, da USP - Ribeirão Preto, pela orientação metodológica e estatística.

A Prof.ª Marta Duarte de Barros (UFMT) pela revisão do manuscrito.

Recebido para publicação em 17/3/1987.

1. ADAM, C.; GÉNITEAU, M.; GOUGEROT-POCIDALO, M.; BERROUT, P.; LABRAS, J.; GILBERT, C. & MOREL-MAROGER, L. - Cryoglobulins, circulation immunecomplexes and complement activation cerebral malaria. Infect. Immun., 31: 530-535, 1981.
2. AMERICAN THORACIC SOCIETY. Snowbird Worlshop on standardization on Spirometry. Amer. Rev. resp. Dis., 119: 831-840, 1979.
3. BLANLOEIL, Y.; BARON, D.; LAJARTRE, A. Y. & NICOLAS, F. - Syndrome de détresse respiratoire aigué de l'adulte au cours de l'acces pernicieux pa-lustre. A propos d'un cas. Sem. Hôp. Paris, 56: 1088-1000, 1980.
4. BOTELHO, C.; GUEDES BARBOSA, L. S.; RIBEIRO, C. L. S. & PINTO, G. R. - Manifestações pulmonares da malária por P. falciparum - a propósito de dois cases. J. Pneumol., 11: 202-205, 1985.
5. BOTELHO, C.; FONTES, H. M.; GUEDES BARBOSA, L. S.; BORGE, A. N. & MEIRELLES, S. M. P. - Araputanga/MT. Prevalência de tabagismo e sua correlação com os sintomáticos respiratórios. J. Pneumol., 10: 105, 1984.
6. BROOKS, M. H.; KIEL, F. W.; SHEEHTY, T. W. & BARREY, K. G. - Acute pulmonary edema, in falciparum malaria. New Engl. J. Med., 279: 732-737, 1968.
7. BUCK, R. L.; ALCÂNTARA, A. K.; UYLANGCO, C. V. & CROSS, J. H. - Malaria at San Lazaro Hospital, Manila, Philippines, 1979-1981. Amer. J. trop. Med. Hyg., 32: 212-216, 1983.
8. CAYEA, P. D.; RUBIN, E. & TEIXIDOR, H. S. - Atypical pulmonary malaria. Amer. J. Roentgenol., 137: 51-55, 1981.
9. DEATON, J. G. - Fatal pulmonary edema as a complication of acute falciparum malaria. Amer. J. trop. Med. Hyg., 19: 196-201, 1970.
10. FEIN, A.; RACKOW, E. C. & SHAPIRO, L. - Acute pulmonary edema in P. falciparum malaria. Amer. Rev. resp. Dis., 118: 425-429, 1978.
11. FLETCHER, J. R.; BUTLER, T.; KOPRIVA, C. J. & RATLIF, J. L. - Acute Plasmodium falciparum malaria. Arch, intern. Med., 120: 617-619, 1972.
12. GASCARD, E.; RAOUZAD, M. & ROQUE, G. - Accés puniciaux palustre à forme pulmonary. Marseille-méd., 105: 713-718, 1968.
13. GODARD, J. E. & HANSEN, R. A. - Interstitial pulmonary edema in acute malaria. Radiology, 101: 523-524, 1971.
14. GOODAL, H. B. - Giant nuclear masses in the hungs and blood in malignant malaria. Lancet, 17: 1124-1126, 1973.
15. GUEDES BARBOSA, L. S.; BOTELHO, C.; FORTES, H. M.; BORGES, A. N.; FORTES, F. M. & MEIRELLES, S. M. P. - Morbidade por exames clínicos na região do Polonoroeste/MT, 1983. Revista da UFMT, 3: 317-319, 1984.
16. LARA, R. M.; LEGES, D. M.; SANTANA, C. H. & CETARD, N. - Paludismo y embarajo. Rev. méd. dominie, 43: 34-37, 1983.
17. LUSE, S. A. & MILLER, L. H. - Plasmodium falciparum malaria. Amer. J. trop. Med. Hyg., 20: 655-660, 1971.
18. MAcCALLUM, D. K. - Pulmonary changes resulting from experimental malaria infection in hamsters. Arch. Path., 86: 681-688, 1968.
19. MALLOY, J. P.; BROOKS, M. H. & BARRY, K. G. - Pathophysiology acute falciparum of malaria. II fluid compartmentalization. Amer. J. Med., 43: 745-750, 1967.
20. MARKS, S. M.; HOLLAND, S. & GELFAND, M. - Malarial lung: report of a case from Africa - successfully treated with intermittent positive ventilation. Amer. J. trop. Med. Hyg., 26: 179-180, 1977.
21. MARQUES, A. C. & PINHEIRO, E. A. - Fluxos de casos de malária no Brasil em 1980. Rev. bras. Malar., 34: 1-31, 1982.
22. MARTELL, R. W.; KALLEMBACH, J. & ZWI, S. - Pulmonary edema in falciparum malaria. Brit. med. J., 30: 1763-1764, 1979.
23. MELLENGAARD, K. - The alveolar-arterial oxygen difference: its size and components in normal man. Acta physiol. scand., 67: 10-20, 1966.
24. MILLER, L. H.; USAMI, S. & CHIEN, S. - Alteration in the rheologic properties of P. knowlesi - infected red cells. A possible mechanism for capillary obstruction. J. clin. Invest., 50: 145-151, 1971.
25. OLIVEIRA, R. M. G. & SOUZA, I. M. - Revisão do quadro clínico em pacientes portadores de malária por P. falciparum Rev. bras. Malar., 35: 57-63, 1983.
²⁶
OPS/OMS. Manual de diagnóstico microscópico da malária. 4.ed. Washington, O.P.S./O.M.S., 1975. (Publ. Cient. n.° 276).
27. RATTO, O. R.; BOGOSSIAN, M. & SANTOS, M. L. - Insuficiência respiratória. São Paulo, Livraria Atheneu, 1981. Cap. 3, p. 62-66.
28. RUFINO NETTO, A. & CARVALHEIRO, J. R. - Doenças do aparelho respiratório e doenças infecciosas e parasitárias na morbidade referida pela população. Ribeirão Preto, SP. - 1975. Medicina (Ribeirão Preto), 15: 79-83, 1982.
29. SHEAGREN, J. N.; TOBIE, J. E.; FOX, L. M. & WOLFF, S. M. - Reticuloendothelial systen phagocytic function in nturaly acquired human malaria. J. Lab. clin. Med., 75: 481-485, 1970.
30. SPANGLER, W. L.; GRIBBE, D.; ABILDGOARD, C. & HARRISON, J. - Plasmodium knowlesi malária in the Rheusus monkey. Vet. Path., 15: 83-91, 1978.
31. TONG, M. J.; BALLANTINE, T. V. N. & YONEL, D. B. - Pulmonary function studies in P. falciparum malaria. Amer. Rev. resp. Dis., 106: 23-29, 1972.
32. WANDERLEY, D. M. V.; ANDRADE, J. C. R.; NENEGUITTI, L. C; CHINELATTO, M. J. & DUTRA, A. P. - Malária no Estado de São Paulo, Brasil, 1980 a 1983. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 19: 28-32, 1985.
33. WEISS, M. L. - Immune complexes in the lungs of mice infected with Plasmodium berghei Israel J. med. Sci., 14: 655-658, 1978.
34. ZIESSMAN, H. A. - Lung Uptake of 99 Tc - Sulfur colloid in falciparum malaria: case report. J. nucl. Med., 17: 794-796, 1976.

Endereço para correspondência:

Dr. Clóvis Botelho

Av. Fernando Corrêa, s/n.°

UFMT/CCBS-I/NDS

CEP 78100 Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

(1

) Trabalho parcialmente financiado pelo CNPq - Processo n.° 40.7176/83.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Fev 2011
Data do Fascículo
Dez 1987

Histórico

Recebido
17 Mar 1987

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ADAM, C.; GÉNITEAU, M.; GOUGEROT-POCIDALO, M.; BERROUT, P.; LABRAS, J.; GILBERT, C. & MOREL-MAROGER, L. - Cryoglobulins, circulation immunecomplexes and complement activation cerebral malaria. Infect. Immun., 31: 530-535, 1981.

[2] 2. AMERICAN THORACIC SOCIETY. Snowbird Worlshop on standardization on Spirometry. Amer. Rev. resp. Dis., 119: 831-840, 1979.

[3] 3. BLANLOEIL, Y.; BARON, D.; LAJARTRE, A. Y. & NICOLAS, F. - Syndrome de détresse respiratoire aigué de l'adulte au cours de l'acces pernicieux pa-lustre. A propos d'un cas. Sem. Hôp. Paris, 56: 1088-1000, 1980.

[4] 4. BOTELHO, C.; GUEDES BARBOSA, L. S.; RIBEIRO, C. L. S. & PINTO, G. R. - Manifestações pulmonares da malária por P. falciparum - a propósito de dois cases. J. Pneumol., 11: 202-205, 1985.

[5] 5. BOTELHO, C.; FONTES, H. M.; GUEDES BARBOSA, L. S.; BORGE, A. N. & MEIRELLES, S. M. P. - Araputanga/MT. Prevalência de tabagismo e sua correlação com os sintomáticos respiratórios. J. Pneumol., 10: 105, 1984.

[6] 6. BROOKS, M. H.; KIEL, F. W.; SHEEHTY, T. W. & BARREY, K. G. - Acute pulmonary edema, in falciparum malaria. New Engl. J. Med., 279: 732-737, 1968.

[7] 7. BUCK, R. L.; ALCÂNTARA, A. K.; UYLANGCO, C. V. & CROSS, J. H. - Malaria at San Lazaro Hospital, Manila, Philippines, 1979-1981. Amer. J. trop. Med. Hyg., 32: 212-216, 1983.

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[11] 11. FLETCHER, J. R.; BUTLER, T.; KOPRIVA, C. J. & RATLIF, J. L. - Acute Plasmodium falciparum malaria. Arch, intern. Med., 120: 617-619, 1972.

[12] 12. GASCARD, E.; RAOUZAD, M. & ROQUE, G. - Accés puniciaux palustre à forme pulmonary. Marseille-méd., 105: 713-718, 1968.

[13] 13. GODARD, J. E. & HANSEN, R. A. - Interstitial pulmonary edema in acute malaria. Radiology, 101: 523-524, 1971.

[14] 14. GOODAL, H. B. - Giant nuclear masses in the hungs and blood in malignant malaria. Lancet, 17: 1124-1126, 1973.

[15] 15. GUEDES BARBOSA, L. S.; BOTELHO, C.; FORTES, H. M.; BORGES, A. N.; FORTES, F. M. & MEIRELLES, S. M. P. - Morbidade por exames clínicos na região do Polonoroeste/MT, 1983. Revista da UFMT, 3: 317-319, 1984.

[16] 16. LARA, R. M.; LEGES, D. M.; SANTANA, C. H. & CETARD, N. - Paludismo y embarajo. Rev. méd. dominie, 43: 34-37, 1983.

[17] 17. LUSE, S. A. & MILLER, L. H. - Plasmodium falciparum malaria. Amer. J. trop. Med. Hyg., 20: 655-660, 1971.

[18] 18. MAcCALLUM, D. K. - Pulmonary changes resulting from experimental malaria infection in hamsters. Arch. Path., 86: 681-688, 1968.

[19] 19. MALLOY, J. P.; BROOKS, M. H. & BARRY, K. G. - Pathophysiology acute falciparum of malaria. II fluid compartmentalization. Amer. J. Med., 43: 745-750, 1967.

[20] 20. MARKS, S. M.; HOLLAND, S. & GELFAND, M. - Malarial lung: report of a case from Africa - successfully treated with intermittent positive ventilation. Amer. J. trop. Med. Hyg., 26: 179-180, 1977.

[21] 21. MARQUES, A. C. & PINHEIRO, E. A. - Fluxos de casos de malária no Brasil em 1980. Rev. bras. Malar., 34: 1-31, 1982.

[22] 22. MARTELL, R. W.; KALLEMBACH, J. & ZWI, S. - Pulmonary edema in falciparum malaria. Brit. med. J., 30: 1763-1764, 1979.

[23] 23. MELLENGAARD, K. - The alveolar-arterial oxygen difference: its size and components in normal man. Acta physiol. scand., 67: 10-20, 1966.

[24] 24. MILLER, L. H.; USAMI, S. & CHIEN, S. - Alteration in the rheologic properties of P. knowlesi - infected red cells. A possible mechanism for capillary obstruction. J. clin. Invest., 50: 145-151, 1971.

[25] 25. OLIVEIRA, R. M. G. & SOUZA, I. M. - Revisão do quadro clínico em pacientes portadores de malária por P. falciparum Rev. bras. Malar., 35: 57-63, 1983.

[26] ²⁶
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[27] 27. RATTO, O. R.; BOGOSSIAN, M. & SANTOS, M. L. - Insuficiência respiratória. São Paulo, Livraria Atheneu, 1981. Cap. 3, p. 62-66.

[28] 28. RUFINO NETTO, A. & CARVALHEIRO, J. R. - Doenças do aparelho respiratório e doenças infecciosas e parasitárias na morbidade referida pela população. Ribeirão Preto, SP. - 1975. Medicina (Ribeirão Preto), 15: 79-83, 1982.

[29] 29. SHEAGREN, J. N.; TOBIE, J. E.; FOX, L. M. & WOLFF, S. M. - Reticuloendothelial systen phagocytic function in nturaly acquired human malaria. J. Lab. clin. Med., 75: 481-485, 1970.

[30] 30. SPANGLER, W. L.; GRIBBE, D.; ABILDGOARD, C. & HARRISON, J. - Plasmodium knowlesi malária in the Rheusus monkey. Vet. Path., 15: 83-91, 1978.

[31] 31. TONG, M. J.; BALLANTINE, T. V. N. & YONEL, D. B. - Pulmonary function studies in P. falciparum malaria. Amer. Rev. resp. Dis., 106: 23-29, 1972.

[32] 32. WANDERLEY, D. M. V.; ANDRADE, J. C. R.; NENEGUITTI, L. C; CHINELATTO, M. J. & DUTRA, A. P. - Malária no Estado de São Paulo, Brasil, 1980 a 1983. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 19: 28-32, 1985.

[33] 33. WEISS, M. L. - Immune complexes in the lungs of mice infected with Plasmodium berghei Israel J. med. Sci., 14: 655-658, 1978.

[34] 34. ZIESSMAN, H. A. - Lung Uptake of 99 Tc - Sulfur colloid in falciparum malaria: case report. J. nucl. Med., 17: 794-796, 1976.

Brasil

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Manifestações respiratórias na malária por Plasmodium falciparum e Vivax: vivax

Malaria respiratory manifestations by Plasmomodium falciparum and P

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