Estudo comparativo de testes sorológicos no diagnóstico imunológico da neurocisticercose

Pialarissi, Carmen Silvia de Melo; Vaz, Adelaide José; Souza, Ana Maria Carvalho de; Nakamura, Paulo Mutuko; Camargo, Eide Dias; Silva, Marcos Vinícius da; Ueda, Mirthes

doi:10.1590/S0036-46651987000600006

Resumos

Estudamos comparativamente quatro técnicas imunológicas para o diagnóstico da neurocisticercose (NC) utilizando líquido cefalorraquiano (LCR) como espécime clínico: as reações de fixação de complemento (RFC), hemaglutinação passiva (RHA), imunofluorescência indireta (RIF) e teste imunoenzimático ELISA Foram ensaiadas 125 amostras de LCR de pacientes com NC comprovada e 94 amostras de LCR do grupo controle (60 de pacientes com quadros clínicos neurológicos diversos e 34 de pacientes supostamente normais). Os índices de sensibilidade e especificidade obtidos para os testes foram, respectivamente, de 48,0% e 90,4% para a RFC; 88,8% e 96,8% para a RHA; 87,2 e 98,9% para a RIF e 97,6% e 98,9% para o teste ELISA. A diferença significativa (p < 0,05) observada entre os testes permite concluir que o melhor teste para o diagnóstico de NC foi o teste ELISA seguido das reações de HA e IF.

Neurocisticercose; Líquido cefalorraquiano; Imunodiagnóstico da neurocisticercose

Four immunological techniques were evaluated for the detection of antibodies to Cysticercus cellulosae in cerebrospinal fluid (CSF): complement fixation test (CF), passive haem-magglutination test (PHA), indirect immunofluorescence test (IF) and the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). One-hundred twenty-five CSF from patients with confirmed neurocysticercosis and 94 CSF from a control group (60 from patients suffering from neurological disorders other than neurocysticercosis and 34 from presumably healthy individuals) were assayed. The sensitivity and specificity of the tests were determined, which were, 48.0% and 90.4% for CF; 88 8% and 96.8% for FHA; 87.2% and 98.9% for IF, and 97.6% and 98.9% for ELISA, respectively. There were significative differences among the tests and these allowed to conclude that the best immunodiagnostic test for neurocysticercosis was ELISA, followed by PHA and IF tests.

ARTIGOS ORIGINAIS

Estudo comparativo de testes sorológicos no diagnóstico imunológico da neurocisticercose

Comparative study of serological tests in immunological diagnosis for neurocysticercosis

Carmen Silvia de Melo Pialarissi^I; Adelaide José Vaz^I; Ana Maria Carvalho de Souza^I; Paulo Mutuko Nakamura^I; Eide Dias Camargo^I; Marcos Vinícius da Silva^II; Mirthes Ueda^I

^ISeção de Sorologia do Instituto Adolfo Lutz de São Paulo, SP., Brasil

^IISeção de Sorologia do Instituto Adolfo Lutz e Hospital Emílio Ribas, São Paulo, SP., Brasil

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dra. Carmen S. de Melo Pialarissi Instituto Adolfo Lutz Seção de Sorologia Av. Dr. Arnaldo, 355 CEP 01246 São Paulo, SP., Brasil

RESUMO

Estudamos comparativamente quatro técnicas imunológicas para o diagnóstico da neurocisticercose (NC) utilizando líquido cefalorraquiano (LCR) como espécime clínico: as reações de fixação de complemento (RFC), hemaglutinação passiva (RHA), imunofluorescência indireta (RIF) e teste imunoenzimático ELISA Foram ensaiadas 125 amostras de LCR de pacientes com NC comprovada e 94 amostras de LCR do grupo controle (60 de pacientes com quadros clínicos neurológicos diversos e 34 de pacientes supostamente normais). Os índices de sensibilidade e especificidade obtidos para os testes foram, respectivamente, de 48,0% e 90,4% para a RFC; 88,8% e 96,8% para a RHA; 87,2 e 98,9% para a RIF e 97,6% e 98,9% para o teste ELISA. A diferença significativa (p < 0,05) observada entre os testes permite concluir que o melhor teste para o diagnóstico de NC foi o teste ELISA seguido das reações de HA e IF.

Unitermos: Neurocisticercose; Líquido cefalorraquiano; Imunodiagnóstico da neurocisticercose.

SUMMARY

Four immunological techniques were evaluated for the detection of antibodies to Cysticercus cellulosae in cerebrospinal fluid (CSF): complement fixation test (CF), passive haem-magglutination test (PHA), indirect immunofluorescence test (IF) and the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). One-hundred twenty-five CSF from patients with confirmed neurocysticercosis and 94 CSF from a control group (60 from patients suffering from neurological disorders other than neurocysticercosis and 34 from presumably healthy individuals) were assayed. The sensitivity and specificity of the tests were determined, which were, 48.0% and 90.4% for CF; 88 8% and 96.8% for FHA; 87.2% and 98.9% for IF, and 97.6% and 98.9% for ELISA, respectively. There were significative differences among the tests and these allowed to conclude that the best immunodiagnostic test for neurocysticercosis was ELISA, followed by PHA and IF tests.

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AGRADECIMENTOS

Agradecemos aos Dr. Aluízio de Barros Barreto Machado e Dr. Gilberto Eduardo Bassi pelas amostras de líquido cefalorraquiano.

Recebido para publicação em 29/9/87.

1. BASSI, G. E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T. & GUARNIERE, D. B. - Reação de imunofluorescência com antígenos de Cysticercus cellulosae no líquido cefalorraqueano. Neurobiologia, 42: 165-167, 1979.
2. BASSI, G. E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T. & CERQUEIRA, F. E. C. - Comparação entre as reações de fixação de complemento e imunofluorescência em líquidos cefalorraqueanos. Neurobiologia, 42: 231-238. 1979.
3. BIAGI, F. F.; NAVARRETE, F.; PIÑA, A. P.; SANTIAGO, A. M. & TAPIA, L. - Estúdio de tres reacciones serológicas en el diagnóstico de la cisticercosis. Rev. méd. Hosp. gen. (Méx.), 25: 501-508, 1961.
4. BRADFORD, M. M. - A rapid and sensitive method for the quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of protein dye binding. Anadyt. Biochem., 72: 248-254, 1976.
5. COSTA, J. M.; FERREIRA, A. W.; MAKINO, M. M. & CAMARGO, M. E. - Spinal fluid immunoenzimatia assay (ELISA) for neurocysticercosis. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 24: 337-341, 1982.
6. DIWAN, A. R.; COKER-VANN, M.; BROWN, P.; SUBIANTO, D. B.; YOLKEN, R.; DESOWITZ, R.; ESCOBAR, A.; GIBBS, C. J. & GAJDUSEK, D. C. - Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of antibody to cysticerci of Taenia solium Amer. J. trop. Med. Hyg., 1: 364-369, 1982.
7. FERREIRA, A. P.; COSTA, J. M.; MINEO, J. R.; COSTA, M. C. & GONÇALVES, M. R. F. - Estudo de dois diferentes extratos antigênicos de Cysticercus cellulosae na padronização da microtécnica da reação de fixação de complemento para a pesquisa de anticorpos na neurocisticercose. Rev. Soc. bras. Med. trop., 20 (suplemento): 124-125, 1987.
8. GABAI, G. B. & REIS-FILHO, J. B. - Contribuição ao estudo da reação de fixação de complemento para cisticercose no soro sanguíneo. Rev. paul. Med., 100: 16-19, 1982.
9. GALEN, R. S. & GAMBINO, S. R. - Beyond normality: the predictive value and efficiency of medical diagnosis. New York, John Wiley, 1975. 235p.
10. GONZALEZ-BARRANCO, D., SANDOVAL-ISLAS, M. E. & TRUJILLO-VALDES, V. M. - Reacción de inmunofluorescencia, indirecta en cisticercosis. Arch, invest, méd. (Méx.), 9: 51-58, 1976.
11. IMAI, M.; YAMASHITA, Y.; MIYAKAWA, Y. & MAYUMI, M. - Hemagglutination inhibition assay of the common determinants and subspecificities of Australia antigen. Immunology, 27: 871-878, 1974.
12. LANGE, O. - Síndrome líquórica da cisticercose encefalomeníngea. Rev. Neurol Psiquiat. S. Paulo, 6: 35-48, 1940.
13. LIVRAMENTO, J. A. - Contribuição de reações de imunofluorescência no líquido cefalorraquiano ao estudo da neurocistcercose. Arch. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 39: 261-278, 1981.
14. LIVRAMENTO, J. A.; COSTA, J. M.; MACHADO, L. R.; NOBREGA, J. P. S. & SPINA-FRANÇA, A. - ELISA (IgG e IgM) no LCR e soro na neurocisticer cose em tratamento com praziquantel. Arch. Neuropsiquiat. (S. Paulo), 43: 267-274, 1985.
15. MACHADO. A. J.; CAMARGO, M. E. & HOSHINO, S. - Reação de imunofluorescência para cisticercose com partículas de Cysticercus cellulosae fixadas a lâminas de microscopia. Rev. Soc. bras. Med. trop., 7: 181-183, 1973.
16. MAHAJAN, R. C; CHITKARA, N. L. & CHOPRA, S. - Evaluation of cysticercous and adult worm antigens in serodiagnosis of cysticercosis. Indian J. med. Res., 62: 1310-1313, 1974.
17. MARTINEZ-CAIRO, S.; RUIZ-MARIAS, C; LOPES-ROMAN, M. & MATEOS-GOMEZ, H. - Usefulness of concentrated CSF haemagglutination technic for the diagnosis of cerebral cysticercosis. Arch, invest, méd. (Méx.), 11: 347-359, 1980.
18. MILLER, B. L.; STAUGAITIS, S. M.; TOURTELLOTTE, W. W.; SHAPSHAK, P.; GOLDBERG, M.; HEINER, D. & WEIL, M. .- Intra-bloodbrain barrier IgG synthesis in cerebral cysticercosis. Arch. NeuroL (Chic), 42: 782-784, 1985.
19. MOHAMMAD, I. N.; HEINER, D.; MILLER, B. L.; GOLDBERG, M. & KAGAN, I. G. - Erizyme-linked immunosorbent assay for the diagnosis of cerebral cysticercosis. J. clin. Microbiol., 20: 775-779, 1984.
20. NASCIMENTO, E. & MAYRINK, W. - Avaliação de antígenos de Cysticercus cellulosae no imunodiagnós tico da cisticercose humana pela hemaglutinação indi reta. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 26: 289-294, 1984.
21. NIETO, D. - Cysticercosis of the nervous sistem. Diagnosis by mean of spinal fluid complement fixation test. Neurology (Minneap.), 6: 725-738, 1965.
22. OBERHAUSER, E. & WEINSTEIN, V. - Estúdio comparativo de líquido cefalorraquídeo y sangre en lúes e cisticercosis cerebral. Acta neurol. lat.-amer., 14: 74-82, 1968.
23. PAUL, J. R. & WHITE, G. - Serological epidemiology. London, Academic Press, 1973. 235 p.
24. REIS-FILHO, J. B.; REIS, J. B. & BEI, A. - A reação de fixação de complemento no diagnóstico da neurocisticercose. Neurobiologia, 488: 227-232, 1985.
25. SCOTT, T. A. & MELVIN, E. H. - Determination of dextran with antrone. Analyt. Chem., 25: 1656-1661, 1953.
26. SIEGEL, S. - Estatística não paramétrica para as ciências do comportamento. Rio de Janeiro, McGraw-Hill, 1975. 350 p.

Endereço para correspondência:

Dra. Carmen S. de Melo Pialarissi

Instituto Adolfo Lutz

Seção de Sorologia

Av. Dr. Arnaldo, 355

CEP 01246 São Paulo, SP., Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Fev 2011
Data do Fascículo
Dez 1987

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[1] 1. BASSI, G. E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T. & GUARNIERE, D. B. - Reação de imunofluorescência com antígenos de Cysticercus cellulosae no líquido cefalorraqueano. Neurobiologia, 42: 165-167, 1979.

[2] 2. BASSI, G. E.; CAMARGO, M. E.; BITTENCOURT, J. M. T. & CERQUEIRA, F. E. C. - Comparação entre as reações de fixação de complemento e imunofluorescência em líquidos cefalorraqueanos. Neurobiologia, 42: 231-238. 1979.

[3] 3. BIAGI, F. F.; NAVARRETE, F.; PIÑA, A. P.; SANTIAGO, A. M. & TAPIA, L. - Estúdio de tres reacciones serológicas en el diagnóstico de la cisticercosis. Rev. méd. Hosp. gen. (Méx.), 25: 501-508, 1961.

[4] 4. BRADFORD, M. M. - A rapid and sensitive method for the quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of protein dye binding. Anadyt. Biochem., 72: 248-254, 1976.

[5] 5. COSTA, J. M.; FERREIRA, A. W.; MAKINO, M. M. & CAMARGO, M. E. - Spinal fluid immunoenzimatia assay (ELISA) for neurocysticercosis. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 24: 337-341, 1982.

[6] 6. DIWAN, A. R.; COKER-VANN, M.; BROWN, P.; SUBIANTO, D. B.; YOLKEN, R.; DESOWITZ, R.; ESCOBAR, A.; GIBBS, C. J. & GAJDUSEK, D. C. - Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of antibody to cysticerci of Taenia solium Amer. J. trop. Med. Hyg., 1: 364-369, 1982.

[7] 7. FERREIRA, A. P.; COSTA, J. M.; MINEO, J. R.; COSTA, M. C. & GONÇALVES, M. R. F. - Estudo de dois diferentes extratos antigênicos de Cysticercus cellulosae na padronização da microtécnica da reação de fixação de complemento para a pesquisa de anticorpos na neurocisticercose. Rev. Soc. bras. Med. trop., 20 (suplemento): 124-125, 1987.

[8] 8. GABAI, G. B. & REIS-FILHO, J. B. - Contribuição ao estudo da reação de fixação de complemento para cisticercose no soro sanguíneo. Rev. paul. Med., 100: 16-19, 1982.

[9] 9. GALEN, R. S. & GAMBINO, S. R. - Beyond normality: the predictive value and efficiency of medical diagnosis. New York, John Wiley, 1975. 235p.

[10] 10. GONZALEZ-BARRANCO, D., SANDOVAL-ISLAS, M. E. & TRUJILLO-VALDES, V. M. - Reacción de inmunofluorescencia, indirecta en cisticercosis. Arch, invest, méd. (Méx.), 9: 51-58, 1976.

[11] 11. IMAI, M.; YAMASHITA, Y.; MIYAKAWA, Y. & MAYUMI, M. - Hemagglutination inhibition assay of the common determinants and subspecificities of Australia antigen. Immunology, 27: 871-878, 1974.

[12] 12. LANGE, O. - Síndrome líquórica da cisticercose encefalomeníngea. Rev. Neurol Psiquiat. S. Paulo, 6: 35-48, 1940.

[13] 13. LIVRAMENTO, J. A. - Contribuição de reações de imunofluorescência no líquido cefalorraquiano ao estudo da neurocistcercose. Arch. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 39: 261-278, 1981.

[14] 14. LIVRAMENTO, J. A.; COSTA, J. M.; MACHADO, L. R.; NOBREGA, J. P. S. & SPINA-FRANÇA, A. - ELISA (IgG e IgM) no LCR e soro na neurocisticer cose em tratamento com praziquantel. Arch. Neuropsiquiat. (S. Paulo), 43: 267-274, 1985.

[15] 15. MACHADO. A. J.; CAMARGO, M. E. & HOSHINO, S. - Reação de imunofluorescência para cisticercose com partículas de Cysticercus cellulosae fixadas a lâminas de microscopia. Rev. Soc. bras. Med. trop., 7: 181-183, 1973.

[16] 16. MAHAJAN, R. C; CHITKARA, N. L. & CHOPRA, S. - Evaluation of cysticercous and adult worm antigens in serodiagnosis of cysticercosis. Indian J. med. Res., 62: 1310-1313, 1974.

[17] 17. MARTINEZ-CAIRO, S.; RUIZ-MARIAS, C; LOPES-ROMAN, M. & MATEOS-GOMEZ, H. - Usefulness of concentrated CSF haemagglutination technic for the diagnosis of cerebral cysticercosis. Arch, invest, méd. (Méx.), 11: 347-359, 1980.

[18] 18. MILLER, B. L.; STAUGAITIS, S. M.; TOURTELLOTTE, W. W.; SHAPSHAK, P.; GOLDBERG, M.; HEINER, D. & WEIL, M. .- Intra-bloodbrain barrier IgG synthesis in cerebral cysticercosis. Arch. NeuroL (Chic), 42: 782-784, 1985.

[19] 19. MOHAMMAD, I. N.; HEINER, D.; MILLER, B. L.; GOLDBERG, M. & KAGAN, I. G. - Erizyme-linked immunosorbent assay for the diagnosis of cerebral cysticercosis. J. clin. Microbiol., 20: 775-779, 1984.

[20] 20. NASCIMENTO, E. & MAYRINK, W. - Avaliação de antígenos de Cysticercus cellulosae no imunodiagnós tico da cisticercose humana pela hemaglutinação indi reta. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 26: 289-294, 1984.

[21] 21. NIETO, D. - Cysticercosis of the nervous sistem. Diagnosis by mean of spinal fluid complement fixation test. Neurology (Minneap.), 6: 725-738, 1965.

[22] 22. OBERHAUSER, E. & WEINSTEIN, V. - Estúdio comparativo de líquido cefalorraquídeo y sangre en lúes e cisticercosis cerebral. Acta neurol. lat.-amer., 14: 74-82, 1968.

[23] 23. PAUL, J. R. & WHITE, G. - Serological epidemiology. London, Academic Press, 1973. 235 p.

[24] 24. REIS-FILHO, J. B.; REIS, J. B. & BEI, A. - A reação de fixação de complemento no diagnóstico da neurocisticercose. Neurobiologia, 488: 227-232, 1985.

[25] 25. SCOTT, T. A. & MELVIN, E. H. - Determination of dextran with antrone. Analyt. Chem., 25: 1656-1661, 1953.

[26] 26. SIEGEL, S. - Estatística não paramétrica para as ciências do comportamento. Rio de Janeiro, McGraw-Hill, 1975. 350 p.