Peroxidase antibody test for mucocutaneous leishmaniasis serology performance indexes and comparison with a fluorescent antibody test: Comparação com o desempenho da reação de imunofluorescência

Celeste, Beatriz J.; Guimarães, M. Carolina S.; Corrales L., Edelma Maria

doi:10.1590/S0036-46651988000600004

Abstracts

Performance indexes of the peroxidase antibody test were compared to that of the fluorescent antibody test. The peroxidase antibody test had a statistically higher sensitivity and negative predictive value and a higher efficiency than the fluorescent antibody test but its specificity and positive predictive value were within the 95% confidence limits for the values found for the fluorescent antibody test. Such differences did not change when Chagas' disease and visceral leishmaniasis sera were included in index calculations. Statistical analysis showed that the two tests have a substantial degree of agreement but the immunofluorescent test had a specificity index and a positive predictive value equal to 100.0% when Chagas' disease and visceral leishmaniasis sera were not included in the calculations of the performance index; in this instance, a positive test result equals a disclosure of the disease attribute due to the inexistence of false positive results. The enzyme/ protein ratio of the peroxidase conjugate, resulting in heavy or light-labeled conjugates may pose technical problems to its use in serology tests.

Mucocutaneous leishmaniasis serology; Performance index; Peroxidase antibody test; Fluorescent antibody test

Os parâmetros sorológicos do teste de imunoperoxidase foram comparados aos do teste de imunofluorescência. O teste de imunoperoxidase mostrou ter sensibilidade e valor de predição negativo estatisticamente mais alto que aqueles do teste de imunofluorescência porém, os limites de confiança 95% da especificidade e do valor de predição positivo estavam contidos naqueles encontrados para o teste de imunofluorescência. Tais diferenças se mantiveram quando os cálculos dos índices foram feitos com e sem a inclusão de soros de doença de Chagas ou leishmaniose visceral. A análise estatística mostrou que os dois testes tinham um grau substancial de concordância mas o teste de imunofluorescência tinha um índice de especificidade e o vaior de predição positivo igual a 100,0% quando os soros de Chagas e leishmaniose visceral foram excluídos. Neste caso. o teste positivo se torna o teste diagnóstico da doença em face da não existência de falso-positivos. O conjugado de peroxidase poderá se constituir em fonte de problemas técnicos na sorologia se a relação enzima proteína se afastar das quantidades ótimas de marcação.

ORIGINAL ARTICLES

Beatriz J. Celeste^I; M. Carolina S. Guimarães^{I, II}; Edelma Maria Corrales L.^I

^ISeroepidemiology Laboratory. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 470. CEP 05403 São Paulo, SP. Brasil

^IIDepartment of Preventive Medicine, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

SUMMARY

Performance indexes of the peroxidase antibody test were compared to that of the fluorescent antibody test. The peroxidase antibody test had a statistically higher sensitivity and negative predictive value and a higher efficiency than the fluorescent antibody test but its specificity and positive predictive value were within the 95% confidence limits for the values found for the fluorescent antibody test. Such differences did not change when Chagas' disease and visceral leishmaniasis sera were included in index calculations. Statistical analysis showed that the two tests have a substantial degree of agreement but the immunofluorescent test had a specificity index and a positive predictive value equal to 100.0% when Chagas' disease and visceral leishmaniasis sera were not included in the calculations of the performance index; in this instance, a positive test result equals a disclosure of the disease attribute due to the inexistence of false positive results. The enzyme/ protein ratio of the peroxidase conjugate, resulting in heavy or light-labeled conjugates may pose technical problems to its use in serology tests.

Key words: Mucocutaneous leishmaniasis serology; Performance index; Peroxidase antibody test; Fluorescent antibody test.

RESUMO

Os parâmetros sorológicos do teste de imunoperoxidase foram comparados aos do teste de imunofluorescência. O teste de imunoperoxidase mostrou ter sensibilidade e valor de predição negativo estatisticamente mais alto que aqueles do teste de imunofluorescência porém, os limites de confiança 95% da especificidade e do valor de predição positivo estavam contidos naqueles encontrados para o teste de imunofluorescência. Tais diferenças se mantiveram quando os cálculos dos índices foram feitos com e sem a inclusão de soros de doença de Chagas ou leishmaniose visceral. A análise estatística mostrou que os dois testes tinham um grau substancial de concordância mas o teste de imunofluorescência tinha um índice de especificidade e o vaior de predição positivo igual a 100,0% quando os soros de Chagas e leishmaniose visceral foram excluídos. Neste caso. o teste positivo se torna o teste diagnóstico da doença em face da não existência de falso-positivos. O conjugado de peroxidase poderá se constituir em fonte de problemas técnicos na sorologia se a relação enzima proteína se afastar das quantidades ótimas de marcação.

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ACKNOWLEDGEMENTS

This work was supported by PIDE VI, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), grant 403608/84 and UNDP/ World Bank/ WHO-Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases, grant 84053.

Recebido para publicação em 24/6/1988.

1. FEINSTEIN, A. R. - Clinical epidemiology: the architecture of clinical research Philadelphia. W. B. Saunders. 1985 p. 185-186.
2. FERNANDES, J. F. & CASTELLANI, O. - Growth characteristics and chemical composition of Trypanosoma cruzi Exp. Parasit., 18: 195-202. 1960.
3. FERREIRA A. W.; CAMARGO, M. E. & NAKAHARA, O. S. - Pesquisa de anticorpos anti-Schistosoma mansoni pela técnica anti globulmica de imunoperoxidase. Comparação com as reações de imunofluorescência e hemaglutinação. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 341-345. 1974.
4. FERREIRA A. W.; CAMARGO, M. E. & NAKAHARA, O. S. - Trypanosoma cruzi: immunoperoxidase antibody test for serology diagnosis. Exp. Parasit., 37: 131-137. 1975.
5. FLEISS, J. L. - Statistical methods for rates and proportions. New York. John Wiley & Sons, 1973.
6. GALEN, R. S. & GAMBINO, S. R. - Beyond normality: the predictive value and efficiency of medical diagnoses. New York. John Wiley & Sons. 1975.
7. GUIMARÃES, M. C. S.; GIOVANNINI V. L. & CAMARGO, M. E. - Antigenic standardization for mucocutaneous leishmaniasis immunofluorescence test. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 145-148, 1974.

Peroxidase antibody test for mucocutaneous leishmaniasis serology performance indexes and comparison with a fluorescent antibody test

Teste de imunoperoxidase para a sorologia da leishmaniose mueocutânea. Comparação com o desempenho da reação de imunofluorescência

Publication Dates

Publication in this collection
17 Feb 2011
Date of issue
Dec 1988

History

Received
24 June 1998

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. FEINSTEIN, A. R. - Clinical epidemiology: the architecture of clinical research Philadelphia. W. B. Saunders. 1985 p. 185-186.

[2] 2. FERNANDES, J. F. & CASTELLANI, O. - Growth characteristics and chemical composition of Trypanosoma cruzi Exp. Parasit., 18: 195-202. 1960.

[3] 3. FERREIRA A. W.; CAMARGO, M. E. & NAKAHARA, O. S. - Pesquisa de anticorpos anti-Schistosoma mansoni pela técnica anti globulmica de imunoperoxidase. Comparação com as reações de imunofluorescência e hemaglutinação. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 341-345. 1974.

[4] 4. FERREIRA A. W.; CAMARGO, M. E. & NAKAHARA, O. S. - Trypanosoma cruzi: immunoperoxidase antibody test for serology diagnosis. Exp. Parasit., 37: 131-137. 1975.

[5] 5. FLEISS, J. L. - Statistical methods for rates and proportions. New York. John Wiley & Sons, 1973.

[6] 6. GALEN, R. S. & GAMBINO, S. R. - Beyond normality: the predictive value and efficiency of medical diagnoses. New York. John Wiley & Sons. 1975.

[7] 7. GUIMARÃES, M. C. S.; GIOVANNINI V. L. & CAMARGO, M. E. - Antigenic standardization for mucocutaneous leishmaniasis immunofluorescence test. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 145-148, 1974.

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