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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

Print version ISSN 0036-4665

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo vol.30 no.6 São Paulo Nov./Dec. 1988

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651988000600007 

REGISTRO DE CASO

 

Acidentes ofídicos causados por bothrops moojeni: relato de 37 casos

 

Snake bites accidents caused by Bothrops moojeni: report of 37 cases

 

 

João Aris KouyoumdjianI; Cristina PolizelliII

IProfessor Assistente do Departamento de Medicina Integrada e Chefe da Disciplina de Neurologia do Hospital de Base da Fundação Faculdade Regional de Medicina de Sao José do Rio Preto. Av. Brig. Faria Lima, 5416 CEP 15090 São José do Rio Preto, SP., Brasil
IIMedica Chefe da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Base da Fundação Faculdade Regional de Medicina de São Jos do Rio Preto. SP., Brasil

 

 


RESUMO

Foram estudados 37 casos de acidentes ofídicos causados por Bothrops moojeni na região de São José do Rio Preto, São Paulo, durante um período de 5 anos (outubro 1982 a setembro 1987). Desse total, 34 apresentaram sintomatologia clínica, sendo indicado administração de antiveneno. São apresentados aspectos epidemiológicos relacionados à idade, sexo, horário do acidente, atividade do paciente no acidente, segmento corpóreo atingido e atitude inicial do paciente frente ao acidente: os resultados são semelhantes aos padrões já conhecidos no Brasil. O quadro clínico revelou dor e edema (usado como critério para avaliação da gravidade) em 100% tempo de coagulação prolongado/incoagulável em 72,7% e hemorragia sistêmica em 5,8%. As complicações descritas em 29,4% dos casos, surgiram apenas nos grupos em que a avaliação inicial era moderado ou grave (óbito, síndrome compartimental, necrose, infecção e retrações musculares) e não puderam ser evitadas mesmo com administração maior e mais precoce de antiveneno. Os acidentes por Bothrops moojeni produzem maior gravidade local (edema necrose infecção) e maior percentagem de tempo de coagulação prolongado incoagulável quando comparado aos causados por Bothrops jararaca.

Unitermos: Acidente ofídico humano; Acidente botrópico humano; Bothrops moojeni.


SUMMARY

During a period of 5 years (October 1982 - September 1987), 37 cases of snake bites caused by Bothrops moojeni in São José do Rio Preto, São Paulo (Southeast Brazil) were studied. Antivenom therapy were indicated in 34 cases with clear evidence of envenomation. Epidemiological aspects related to age, sex. accident time, victims activities, localization of bites and first attitude of the victims after bite were showed without any great difference when compared from other sites of Brazil. The clinical picture have revealed pain and swelling (initial evaluation: mild, moderate and severe) in 100%, non-clotting blood (beside test) in 72.7% and systemic bleeding in 5.8%. Complications were described in 29.4% and appeared just in cases where the initial evaluation were classified into moderate or severe. They were described as death, compartment syndrome, necrosis, infection and muscular retractions, and cannot be prevented even using large amount of antivenom 3 hours after accidents. When compared with the snake bites caused by Bothrops jararaca (the most common in Brazil), Bothrops moojeni accidents have produced higher incidence of non-clotting blood and local swelling/necrosis.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

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AGRADECIMENTOS

Professor-Doutor Valdir Antonio Taddei, Chefe do Departamento de Zoologia, IBILCE UNESP - São José do Rio Preto, São Paulo, pela identificação das serpentes.

Professor Wanderley Polizelli, Chefe da Disciplina de Bio-estatística da Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto, São Paulo, pelo estudo estatístico.

 

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Recebido para publicação em 28/12/87.

 

 

Trabalho realizado no Hospital de Base da Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto, São Paulo - Brasil.