Inapparent lung involvement in patients with the subacute juvenile type of paracoccidioidomycosis

Restrepo, A.; Trujillo, M.; Gomez, I.

doi:10.1590/S0036-46651989000100004

Abstracts

Three patients with the diagnosis of subacute juvenile paracoccidioidomycosis who, at the time of their first visit, had no signs or symptoms of lung involvement, were studied. Initially the diagnosis was confirmed by the observation of P. brasiliensis in biopsy material obtained from clinically involved lymphadenopathies. The lung X-rays done in all patients, did not reveal pathologic changes, although it was possible to observe and isolate the fungus from sputum samples obtained from the three patients. This fact reinforces the pulmonary genesis of the mycosis and proofs the existence of a pulmonary primary infection, even in patients with the juvenile manifestations, in whom the lung component is obscured by the predominant lymph node involvement.

Paracoccidioidomycosis; Primary pulmonary infection; Subclinical infection

Se presentan las historias de 3 pacientes con el diagnóstico de paracoccidioidomicosis juvenil, en Jos cuales no se demonstraron signos ni sintomas de compromiso pulmonar al momento del diagnóstico. Tal diagnóstico fué inicialmente comprobado por la observación del P. brasiliensis en biopsias obtenidas de lesiones ganglionares clinicamente aparentes. Aunque las radiografias de torax no revelaron câmbios patológicos en ningún caso, fué posible observar y aislar el hongo de muestras de esputos obtenidas de los tres pacientes. Este hallazgo refuerza la hipótesis de la genesis pulmonar de la paracoccidioidomicosis y comprueba la existencia de una infección primária pulmonar aún en aquellos pacientes que presentan Ias manifestaciones de la forma juvenil y en quienes el componente pulmonar está disimulado por el gran compromiso de ganglios y órganos linfáticos.

ORIGINAL ARTICLES

Inapparent lung involvement in patients with the subacute juvenile type of paracoccidioidomycosis

Compromiso pulmonar inaparente en la forma subagruda juvenil de la paracoccidioidomicosis

A. Restrepo; M. Trujillo; I. Gomez

Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellin, Colombia

^{Address for correspondence} Address for correspondence: Angela Restrepo, Ph.D Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB) Hospital "Pablo Tobón Uribe" Apartado Aéreo No. 73-78, Medellin, Colombia

SUMMARY

Three patients with the diagnosis of subacute juvenile paracoccidioidomycosis who, at the time of their first visit, had no signs or symptoms of lung involvement, were studied. Initially the diagnosis was confirmed by the observation of P. brasiliensis in biopsy material obtained from clinically involved lymphadenopathies.

The lung X-rays done in all patients, did not reveal pathologic changes, although it was possible to observe and isolate the fungus from sputum samples obtained from the three patients. This fact reinforces the pulmonary genesis of the mycosis and proofs the existence of a pulmonary primary infection, even in patients with the juvenile manifestations, in whom the lung component is obscured by the predominant lymph node involvement.

Key words: Paracoccidioidomycosis; Primary pulmonary infection; Subclinical infection.

RESUMEN

Se presentan las historias de 3 pacientes con el diagnóstico de paracoccidioidomicosis juvenil, en Jos cuales no se demonstraron signos ni sintomas de compromiso pulmonar al momento del diagnóstico. Tal diagnóstico fué inicialmente comprobado por la observación del P. brasiliensis en biopsias obtenidas de lesiones ganglionares clinicamente aparentes. Aunque las radiografias de torax no revelaron câmbios patológicos en ningún caso, fué posible observar y aislar el hongo de muestras de esputos obtenidas de los tres pacientes. Este hallazgo refuerza la hipótesis de la genesis pulmonar de la paracoccidioidomicosis y comprueba la existencia de una infección primária pulmonar aún en aquellos pacientes que presentan Ias manifestaciones de la forma juvenil y en quienes el componente pulmonar está disimulado por el gran compromiso de ganglios y órganos linfáticos.

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Recebido para publicação em 8/6/1988.

1. ALBORNOZ, M. B. & FUENMAYOR, F. Cutaneous paracoccidioidomycosis. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 25: 82-86, 1983.
2. ANGULO-ORTEGA, A. & POLLAK, L. Paracoccidioidomycosis. In: BAKER, R. D., ed. The pathological anatomy of the mycoses. Human Infections with fungi, actinomycetes and algae. Berlin, Springer Verlag, 1971. p. 507-560.
3. GIORGI, M. C; CAMARGO, E. E.; PINTO, W. P. & DEL NEGRO, G. Gallium-67 imaging in the diagnosis of paracoccidioidomycosis. Europ. J. Nucl. Med., 13. 300-304, 1987.
4. GIRALDO, R.; RESTREPO, A.; GUTIERREZ, F.; ROBLEDO, M.; LONDOÑO, F.; HERNANDEZ, H.; SUMA, F. & CALLE, G. Pathogenesis of paracoccidioidomycosis: a model band on the study of 46 patients. Mycopathologia (Den Haag). 58: 63-70, 1976.
5. LACAZ, C. S. South American blastomycosis. An. Fac. Med. S. Paulo, 29: 9-120, 1955/1956.
6. LONDERO, A. T.; GONZALEZ, A. T. R.; CRUZ, N. L. S.; ROSENBAUM, R.; CUNHA, R. A.; MACHADO, EE.; VIEIRA, A. R. M.; CARVALHO, F. G.; BRAGA, M. P.; AZEVEDO, E. C. L.; WANKE, B.; CRUZ, M. F. & MENEZES, J. A. Paracoccidioidomicose disseminada "infanto-juvenil" em adolescentes. Relato de quatro casos e revisão da literatura. Arch. bras. Med., 61: 5-12, 1987.
7. LOPEZ, R. & RESTREPO, A. Spontaneous regression of pulmonary paracoccidioidomycosis. Report of a case. Mycopathologia (Den Haag) 83: 187-189, 1983.
8. MACHADO FILHO, J. & MIRANDA, J. L. Condições relativas a blastomicose sul-americana: da participação pulmonar em 338 casos consecutivos. Hospital (Rio de J.), 58: 431-449, 1960.
9. MELO, I. S. & LONDERO, A. T. Spontaneously recovering pulmonary lesions in paracoccidioidomycosis. Case report and review. Mycopathologia (Den Haag), 82: 57-59, 1983.
10. RESTREPO, A.; ROBLEDO, M.; GIRALDO, R.; HERNANDEZ, H.; SIERRA, F.; GUTIERREZ, F.; LONDONO, F.; LOPEZ R. & CALLE, G. The gamut of paracoccidioidomycosis. Amer, J. Med., 61: 33-42, 1976.
11. RESTREPO, A. The ecology of Paracoccidioides brasiliensis: a puzzle still unsolved. Sabouraudia, 23: 323-334, 1985.
12. SEVERO, L. C; LONDERO, A. T.; GEYER, G. R. & PORTO, N. S. Acute pulmonary paracoccidioidomycosis in an immunosuppressed patient. Mycopathologia (Den Haag). 68: 171-174, 1979.
13. SILVA, M. S. Blastomicose pulmonar (paracoccidioidomicosis pulmonar). Rev. bras. Med., 3: 723-729, 1946.
14. WANKE, B.; ANDRADE, E. M.; LIMA-NETO, J. A.; & CRUZ, M. F. F. Paracoccidioidomicose pulmonar assintomatica e regressiva, com posterior disseminação. Relato de um caso. Rev. Soc. bras. Med. trop., 16: 162-167, 1983.

Address for correspondence:

Angela Restrepo, Ph.D

Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB)

Hospital "Pablo Tobón Uribe"

Apartado Aéreo No. 73-78, Medellin, Colombia

Publication Dates

Publication in this collection
18 Feb 2011
Date of issue
Feb 1989

History

Received
08 June 1988

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[1] 1. ALBORNOZ, M. B. & FUENMAYOR, F. Cutaneous paracoccidioidomycosis. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 25: 82-86, 1983.

[2] 2. ANGULO-ORTEGA, A. & POLLAK, L. Paracoccidioidomycosis. In: BAKER, R. D., ed. The pathological anatomy of the mycoses. Human Infections with fungi, actinomycetes and algae. Berlin, Springer Verlag, 1971. p. 507-560.

[3] 3. GIORGI, M. C; CAMARGO, E. E.; PINTO, W. P. & DEL NEGRO, G. Gallium-67 imaging in the diagnosis of paracoccidioidomycosis. Europ. J. Nucl. Med., 13. 300-304, 1987.

[4] 4. GIRALDO, R.; RESTREPO, A.; GUTIERREZ, F.; ROBLEDO, M.; LONDOÑO, F.; HERNANDEZ, H.; SUMA, F. & CALLE, G. Pathogenesis of paracoccidioidomycosis: a model band on the study of 46 patients. Mycopathologia (Den Haag). 58: 63-70, 1976.

[5] 5. LACAZ, C. S. South American blastomycosis. An. Fac. Med. S. Paulo, 29: 9-120, 1955/1956.

[6] 6. LONDERO, A. T.; GONZALEZ, A. T. R.; CRUZ, N. L. S.; ROSENBAUM, R.; CUNHA, R. A.; MACHADO, EE.; VIEIRA, A. R. M.; CARVALHO, F. G.; BRAGA, M. P.; AZEVEDO, E. C. L.; WANKE, B.; CRUZ, M. F. & MENEZES, J. A. Paracoccidioidomicose disseminada "infanto-juvenil" em adolescentes. Relato de quatro casos e revisão da literatura. Arch. bras. Med., 61: 5-12, 1987.

[7] 7. LOPEZ, R. & RESTREPO, A. Spontaneous regression of pulmonary paracoccidioidomycosis. Report of a case. Mycopathologia (Den Haag) 83: 187-189, 1983.

[8] 8. MACHADO FILHO, J. & MIRANDA, J. L. Condições relativas a blastomicose sul-americana: da participação pulmonar em 338 casos consecutivos. Hospital (Rio de J.), 58: 431-449, 1960.

[9] 9. MELO, I. S. & LONDERO, A. T. Spontaneously recovering pulmonary lesions in paracoccidioidomycosis. Case report and review. Mycopathologia (Den Haag), 82: 57-59, 1983.

[10] 10. RESTREPO, A.; ROBLEDO, M.; GIRALDO, R.; HERNANDEZ, H.; SIERRA, F.; GUTIERREZ, F.; LONDONO, F.; LOPEZ R. & CALLE, G. The gamut of paracoccidioidomycosis. Amer, J. Med., 61: 33-42, 1976.

[11] 11. RESTREPO, A. The ecology of Paracoccidioides brasiliensis: a puzzle still unsolved. Sabouraudia, 23: 323-334, 1985.

[12] 12. SEVERO, L. C; LONDERO, A. T.; GEYER, G. R. & PORTO, N. S. Acute pulmonary paracoccidioidomycosis in an immunosuppressed patient. Mycopathologia (Den Haag). 68: 171-174, 1979.

[13] 13. SILVA, M. S. Blastomicose pulmonar (paracoccidioidomicosis pulmonar). Rev. bras. Med., 3: 723-729, 1946.

[14] 14. WANKE, B.; ANDRADE, E. M.; LIMA-NETO, J. A.; & CRUZ, M. F. F. Paracoccidioidomicose pulmonar assintomatica e regressiva, com posterior disseminação. Relato de um caso. Rev. Soc. bras. Med. trop., 16: 162-167, 1983.

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