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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

Print version ISSN 0036-4665

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo vol.31 no.2 São Paulo Mar./Apr. 1989

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651989000200005 

ORIGINAL ARTICLES

 

Active immunization against hepatitis B virus (HBV) with low-doses of plasma-derived vaccine by intradermal route

 

Imunização ativa contra o virus da Hepatite B com baixas doses da vacina plasma derivada por via intradérmica

 

 

Flair José CarrilhoI; Maria Lúcia QueirozII; Luiz Caetano da SilvaI; Luís Edmundo Pinto da FonsecaI; Celso GranatoIII; Isabel ObaIII; Leda ObaraIV

IClinical Hepatology Branch, Department of Gastroenterology, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brazil
IIHospital Osvaldo Cruz. São Paulo, SP, Brazil
IIIHepatitis Branch, Division of Virology, Instituto Adolfo Lutz. São Paulo, SP, Brazil
IVBIESP, Instituto Paulista de Patologia Clínica. São Paulo, SP, Brazil

Address for correspondence

 

 


SUMMARY

Schedule for vaccination against HBV infection has usually been based on three separate injections of 20 meg of the vaccine by intramuscular route. One of the main shortcomings to its use in large scale programs has been its high cost. Ninety out of 300 health workers were submitted to three injections of 2 meg of plasma-derived vaccine (PDV) by intradermal (ID) route on days 0, 30, and 180. Anti-HBs was detected in 74 (82.2%) after the second dose and in 80 (88.9%) after the third dose, a non-significant difference. However, levels above 10 times the cut-off were observed in 29 (32.2%) and 77 (85.5%), respectively (p < 0.001). The results showed that a low-dose schedule is effective when used in health workers and should be tried with other risk groups.

Key words: Hepatitis B; Hepatitis B virus; Hepatitis B vaccine; Immunization.


RESUMO

O esquema habitualmente utilizado para imunização ativa contra o vírus da hepatite B (VHB) consiste em 3 doses de 20 meg por via intramuscular (IM) no deltóide. Um dos problemas quanto à sua utilização em larga escala refere-se ao seu custo elevado. Poucas publicações têm se referido a doses menores, de 10 meg IM ou 2 meg intradérmica (ID). Pesquisou-se em 300 funcionários da área da saúde o anti-HBc-total. Todos os marcadores foram determinados pela técnica de ELISA. Em 43 (14,3%) o marcador foi positivo, correspondendo a 9 (3,0%) com AgHBs e a 34 (11,3%) com anti-HBs. Aos 257 funcionários sem anti-HBc propôs-se um esquema de vacinação, que foi aceito por 90 (35,0%). Idade média de 37,4 ± 8,4 anos, limites de 22 - 56 anos e 68 do sexo feminino. Esquema: 3 doses de 2 meg por via ID com intervalos de 1 e 6 meses. O anti-HBs, pesquisado após a 2a dose mostrou-se positivo em 74 (82,2%) e após a 3a dose em 80 (88,9%) - diferença não significativa. Contudo, a quantificação do anti-HBs mostrou níveis 10 vezes acima do "cut-off em 29 (32,2%) e em 77 (85,5%) após a 2a e 3a doses, respectivamente (p < 0,001). Portanto, o esquema proposto mostrou-se válido para este tipo de população e, apesar da freqüência semelhante de sero-conversão após a 2a e 3a doses, há necessidade desta última para aumentar o título de anticorpos.


 

 

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

 

 

ACKNOWLEDGMENTS

We are grateful to Doctors JOSÉ DIRCEU PEREIRA, JOSÉ FRUTOS DE OLIVERA, LUCIO OBA, Nurses CATARINA OSAWA and LO RE MARX for the technical assistance. The revision of the manuscripts was made by Nurse HAN-NELORE SPEIERL and Doctors ZILDA PAES DE BARROS MATOS and WILSON MATTOS to whom we are deeply indebted.

 

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Address for correspondence:
Dr. Flair José Carrilho
Clinical Hepatology Branch
Department of Gastroenterology
Faculdade de Medicina
Universidade de São Paulo
Av. Dr. Arnaldo, 455
CEP 01246 São Paulo, SP, Brazil

Recebido para publicação em 14/11/1988.