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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

On-line version ISSN 1678-9946

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo vol.31 no.6 São Paulo Nov./Dec. 1989

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651989000600010 

CASE REPORTS

 

Mediastinal and pulmonary entomophthoromycosis with superior vena cava syndrome: case report

 

Entomoftoromicose mediastinal e pulmonar com síndrome de veia cava superior: registro de caso

 

 

João Carlos Coelho FiliioI; Jorge PereiraII; Álvaro Rabello JúniorIII

IDepartamento de Patologia, Instituto Brasileiro para Investigação do Tórax - Fundação José Silveira, Salvador, Bahia. Brazil. Professor Titular de Anatomia Patológica. Fundação Bahiana para Desenvolvimento da Medicina - Escola de Medicina e Saude Pública, Salvador, Bahia, Brazil
IIProfessor Assistente de Pneumologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia. Salvador. Bahia. Brazil
IIIProfessor Titular de Cirurgia Toráxica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, Salvador. Bahia, Brazil

Address for correspondence

 

 


SUMMARY

The first case of mediastinal and pulmonary entomophthoromycosis with supe rior vena cava syndrome is reported. The patient presented with a history of edema of the face, neck and upper limbs as well as collateral circulation in the anterior wall of the chest. Histological examination of tissue from mediastinum revealed a granulomatous reaction with microabscesses surrounded by eosinophilic amorphous material and with broad hyphae in the center. Culture was not performed because a preliminary diagnosis of nonHodgkin's malignant lymphoma was made. Surgical correction of the obstructed area was performed and the patient was sucessfully treated with potassium iodide. The authors propose that mediastinal entomoph thoromycosis must be considered in the differential diagnosis of diseases causing superior vena cava syndrome in tropical and sub-tropical regions. This case enlarges the spectrum of clinical manifestations of the zigomycosis caused by Entomoph-thoraceae.

Key words: Mediastinal and pulmonary entomophthoromycosis; Superior vena cava syndrome.


RESUMO

O primeiro caso de entomoftoromicose mediastinal e pulmonar com síndorme de veia cava superior, é descrito. A paciente apresentou-se com historia de edema facial, cervical e de membros superiores, bem como circulação colateral na parede anterior do tórax. O estudo histopatológico do tecido do mediastino, próximo à veia cava, revelou reação granulomatosa com microabscesses, circundados por material amorfo, eosinofílico e com hifas largas no centro. Cultura não foi realizada porque o diagnóstico clínico foi de doença de Hodgkin ou de um linfoma não-Hodgkin. Correção cirúrgica da área obstruída foi realizada e a paciente tratada com iodeto de potássio, nas doses preconizadas, obtendo-se sucesso. Os autores propõem que a entomoftoro-micose mediastinal deva ser considerada no diagnóstico diferencial de doença causando síndrome de veia cava superior em regiões tropicais e subtropicais. Este caso aumenta o espectrum de manifestações clínicas das zigomicoses causadas por Entomophthoraceae.


 

 

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

 

 

ACKNOWLEDGMENTS

We gratefully acknowledge Dr. A Bittencourt (Universidade Federal da Bahia) and Dr. A. T. Londero (Universidade Federal de Santa Maria-RS) for their critical review of this paper.

 

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Address for correspondence:
Dr. João Carlos Coelho Filho.
Departamento de Patologia - IBIT, Fundação José Silveira.
Rua Arlindo de Assis, s n.
CEP 40140 Salvador. Bahia, Brazil

Recebido para publicação em 13/ 04/ 1989.

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