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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

versão On-line ISSN 1678-9946

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo v.34 n.2 São Paulo mar./abr. 1992

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651992000200002 

ARTIGOS ORIGINAIS

 

Comprometimento da medula óssea e eosinofilia na paracoccidioidomicose

 

Bone marrow involvement associated with eosinophilia in paracoccidioidomycosis

 

 

M.A. Shikanai-YasudaI,II; Y. HigakiII; D.E. UipII; N.S. MoriIII, G. Del NegroII; N.T. MeloIV; R.U. HutzlerII; V. Amato NetoII

ILaboratório de Imunologia Médica do Hospital das Clínicas da FM-USP (LIM-48)
IIDepartamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da FM-USP
IIIServiço de Hematologia do Hospital das Clínicas da FM-USP
IVLaboratório de Micologia Médica do Hospital das Clínicas da FM-USP (LIM-53)

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

São descritos 3 casos de paracoccidioidomicose com a forma aguda da doença, nos quais formas leveduriformes de Paracoccidioides brasiliensis foram visualizadas ao exame direto de medula óssea, sendo a cultura também positiva em um caso. Salienta-se o acometimento do sistema fagocítico-mononuclear e a ausência de resposta às provas cutâneas de hipersensibilidade tardia a antígenos microbianos e de P. brasiliensis em todos, bem como a gravidade do quadro clínico e lesões ósseas generalizadas em um caso, com 20.260 eosinófilos/mm3 no sangue periférico. Os autores discutem o possível papel do eosinófilo na interação hospedeiro-parasita na paracoccidioidomicose, sugerindo que a ativação de subpopulação TH 2 e o aumento de secreção de IL 5 e de GM-CSF possam estar relacionados à grande eosinofilia presente no caso mais grave.

Unitermos: Paracoccidioides brasiliensis, Paracoccidioidomicose, Eosinófilos, Medula óssea.


SUMMARY

The authors described three acute paracoccidioidomycosis patients with bone marrow involvement. P. brasiliensis yeast forms were observed in bone marrow smears of all them, and in one case, culture also revealed fungus growth. The mononuclear phagocytic sistem involvement, the blood eosinophilia and the negative skin hipersensibility responses were emphasized in all of them, as well as the severity of the disease in one case, with disseminated bone lesions and 20.260 eosinophils/mm3 in peripheral blood. The authors discuss the possible role of eosinophil in the host-parasite interaction in paracoccidioidomycosis, suggesting that TH 2 subpopulation activation and increased IL 5 and GM-CSF secretions may be responsible by eosinophilia in the most severe case.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

AGRADECIMENTOS

Ao Laboratório de Micosorologia, pela realização de reações sorológicas, ao Serviço de Alergia do Hospital das Clínicas da FM-USP, pela realização das provas cutâneas de hipersensibilidade tardia e a Elita R. de Jesus pela supervisão do trabalho computacional de processamento de textos.

 

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Endereço para correspondência:
Dra. M.A. Shikanai-Yasuda
Faculdade de Medicina da USP, LIM-48
Av. Dr. Arnaldo 455
01246 São Paulo, SP, Brasil

Recebido para publicação em 10/4/1991
Aceito para publicação em 6/1/1992

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