Estudo sobre o diagnóstico laboratorial e sintomas do dengue, durante epidemia ocorrida na região de Ribeirão Preto, SP, Brasil

Figueiredo, Luiz Tadeu Moraes; Owa, Miyoko Abe; Carlucci, Rita Helena; Oliveira, Luzia de

doi:10.1590/S0036-46651992000200007

Resumos

Uma epidemia de dengue tipo 1 se iniciou em Novembro de 1990 na Região de Ribeirão Preto, Norte do Estado de São Paulo. Foram confirmados por exames laboratoriais cerca de 3.500 casos até fevereiro de 1991. A Unidade de Pesquisa em Virologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, estudou soros de 502 pessoas suspeitas de apresentarem dengue. Fez-se o diagnóstico sorológico através do método da inibição da hemaglutinação (HAI) para dengue tipo 1 em 19% dos analisados. Passou-se a utlilizar um teste imuno-enzimático para dengue em culturas celulares infectadas (EIA-ICC), que permite identificação simultânea de IgG e IgM. O EIA-ICC embora menos sensível quando comparado ao HAI (89%), mostrou-se mais eficiente, porque: dispensou a obtenção de segundas amostras séricas para o diagnóstico; trata-se de técnica simples, podendo ser efetuada em apenas 5 horas. O vírus dengue tipo 1 foi isolado do sangue de 21 pacientes, por inoculação em células de mosquitos C6/36. Fez-se a identificação dos vírus isolados por método de imunofluorescência indireta, utilizando anti-soro contra todos os flavivirus e anticorpos monoclonais tipo-específicos de dengue. Os sintomas mais freqüentemente observados em 71 indivíduos com diagnóstico de dengue confirmado foram febre (90% dos casos), mialgias (57%) e artralgias (41%)

Dengue; Epidemia em Ribeirão Preto; Diagnóstico laboratorial; Sintomatologia

A dengue type 1 outbreak started in the Ribeirao Preto Region, North of Sao Paulo State, Brazil, in November of 1990. About 3500 dengue cases were confirmed by blood tests until February of 1991. The Virus Research Unit of The Faculty of Medicine of Ribeirao Preto - Sao Paulo State University, studied 502 dengue suspect cases. The Serologic diagnosis of dengue type 1 was confirmed by haemmaglutination inhibition test (HAI) in 19% of the cases. Diagnosis was done later by using an enzyme immuno assay on infected cultured cells (EIA-ICC) which discriminated IgG and IgM dengue, antibodies. EIA-ICC was less sensitive (89%) but more effective than HAI. EIA-ICC is a simple technique. It dispenses a second serum sample for diagnosis and it can be completed in about 5 hours. Dengue virus was isolated from the blood of 21 patients by innoculation in culture of mosquito C6/36 cells. The isolated virus were identified by indirect immunofluorescent test, by using an antisera pool to the flavivirus family and dengue type specific monoclonal antibodies. The dengue most frequent symptoms in 71 patients were observed: fever (90%), myalgias (57%) and arthralgias(41%)

ARTIGOS ORIGINAIS

Estudo sobre o diagnóstico laboratorial e sintomas do dengue, durante epidemia ocorrida na região de Ribeirão Preto, SP, Brasil

Laboratory diagnosis and symptoms of dengue studied during an outbreak in the Ribeirao Preto Region, SP, Brazil

Luiz Tadeu Moraes Figueiredo^I; Miyoko Abe Owa^I; Rita Helena Carlucci^II; Luzia de Oliveira^I

^IUnidade de Pesquisa em Virologia do Departamento de Clínica Médica (Disciplina de Moléstias Infecciosas e Tropicais), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

^IILaboratório de Virologia do Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dr. Luiz Tadeu Moraes Figueiredo Unidade de Pesquisa em Virologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP Campus da USP CEP 14049, Ribeirão Preto, SP, Brasil

RESUMO

Uma epidemia de dengue tipo 1 se iniciou em Novembro de 1990 na Região de Ribeirão Preto, Norte do Estado de São Paulo. Foram confirmados por exames laboratoriais cerca de 3.500 casos até fevereiro de 1991. A Unidade de Pesquisa em Virologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, estudou soros de 502 pessoas suspeitas de apresentarem dengue. Fez-se o diagnóstico sorológico através do método da inibição da hemaglutinação (HAI) para dengue tipo 1 em 19% dos analisados. Passou-se a utlilizar um teste imuno-enzimático para dengue em culturas celulares infectadas (EIA-ICC), que permite identificação simultânea de IgG e IgM. O EIA-ICC embora menos sensível quando comparado ao HAI (89%), mostrou-se mais eficiente, porque: dispensou a obtenção de segundas amostras séricas para o diagnóstico; trata-se de técnica simples, podendo ser efetuada em apenas 5 horas. O vírus dengue tipo 1 foi isolado do sangue de 21 pacientes, por inoculação em células de mosquitos C6/36. Fez-se a identificação dos vírus isolados por método de imunofluorescência indireta, utilizando anti-soro contra todos os flavivirus e anticorpos monoclonais tipo-específicos de dengue. Os sintomas mais freqüentemente observados em 71 indivíduos com diagnóstico de dengue confirmado foram febre (90% dos casos), mialgias (57%) e artralgias (41%).

Unitermos: Dengue; Epidemia em Ribeirão Preto; Diagnóstico laboratorial, Sintomatologia.

SUMMARY

A dengue type 1 outbreak started in the Ribeirao Preto Region, North of Sao Paulo State, Brazil, in November of 1990. About 3500 dengue cases were confirmed by blood tests until February of 1991. The Virus Research Unit of The Faculty of Medicine of Ribeirao Preto - Sao Paulo State University, studied 502 dengue suspect cases. The Serologic diagnosis of dengue type 1 was confirmed by haemmaglutination inhibition test (HAI) in 19% of the cases. Diagnosis was done later by using an enzyme immuno assay on infected cultured cells (EIA-ICC) which discriminated IgG and IgM dengue, antibodies. EIA-ICC was less sensitive (89%) but more effective than HAI. EIA-ICC is a simple technique. It dispenses a second serum sample for diagnosis and it can be completed in about 5 hours. Dengue virus was isolated from the blood of 21 patients by innoculation in culture of mosquito C6/36 cells. The isolated virus were identified by indirect immunofluorescent test, by using an antisera pool to the flavivirus family and dengue type specific monoclonal antibodies. The dengue most frequent symptoms in 71 patients were observed: fever (90%), myalgias (57%) and arthralgias(41%).

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AGRADECIMENTOS

A Daniel Capuano pelo auxílio na colheita dos soros e a José Tavares Carneiro Neto pelo auxílio na análise dos dados. Aos membros da Equipe de Vigilância do Dengue, ERSA 50, Ribeirão Preto, Ricardo José Soares Pontes, Gutemberg de Melo Rocha, Amauri Lelis Dal Fabro, Vilma Delphino de Oliveira Garotti, Ana Alice M.C. de Castro e Silva e Roseli Claudino Santiago, pelo apoio dispensado. Ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e à FAPESP (Processo 88/4076-8) que deram suporte financeiro a este trabalho.

Recebido para publicação em 10/7/1991

Aceito para publicação em 22/11/1991

1. BRANDT, W.E.; BUESCHER, E.L. & HETRICK, F.M. - Production and characterization of arbovirus antibody in mouse ascitic fluid. Amer. J. trop. Med. Hyg., 16: 339-347, 1967.
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⁵
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27. TESH, R.B. - A method for the isolation and identification of dengue viruses using mosquito cell cultures. Amer. J. trop. Med. Hyg., 28: 1053-1059, 1979.

Endereço para correspondência:

Dr. Luiz Tadeu Moraes Figueiredo

Unidade de Pesquisa em Virologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

Campus da USP

CEP 14049, Ribeirão Preto, SP, Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
14 Set 2006
Data do Fascículo
Abr 1992

Histórico

Aceito
22 Nov 1991
Recebido
10 Jul 1991

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BRANDT, W.E.; BUESCHER, E.L. & HETRICK, F.M. - Production and characterization of arbovirus antibody in mouse ascitic fluid. Amer. J. trop. Med. Hyg., 16: 339-347, 1967.

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[18] 18. NOGUEIRA, R.M.R.; MIAGOSTOVICH, M.P.; LAMPE, E. & SCHATZMAYR, H.G. - Dengue virus type 2 outbreak in Rio de Janeiro. In: Encontro Nacional de Virologia, 5ş, Săo Lourenço, 1990. Resumos, Săo Lourenço, Sociedade Brasileira de Virologia, 1990. p. 27.

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[20] 20. OSANAI, C.H.; TRAVASSOS DA ROSA, A.P.; TANG, A.T.; AMARAL, R.S.; PASSOS, A.D.C. & TAUIL, P.L. - Surto de Dengue em Boa Vista, Roraima. Nota prévia. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 23: 53-54,1983.

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[26] 26. SOUZA, L.T.M.; PEREIRA, L.E.; KATZ, L.E.; ANDRADE, J.C.R.; CORTAZ, M.C.; OLIVEIRA, M. & BRASIL, M.T.L.R.F. - Dengue in Ribeiro do Valle: The first autochtonous cases in Sao Paulo State. In: Encontro Nacional de Virologia, 4ş, Săo Lourenço, 1988. Resumos. Săo Lourenço, Sociedade Brasileira de Virologia, 1988. p. 41.

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