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Aspectos ecológicos da leishmaniose tegumentar americana: 9. Prevalência/incidência da infecção humana nos municípios de Pedro de Toledo e Miracatu, São Paulo, Brasil

Ecological aspects of American cutaneous leishmaniasis: 9. Prevalence/incidence of the human infection in Pedro de Toledo and Miracatu municipalities, São Paulo, Brazil

Resumos

Este trabalho apresenta aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar nos municípios de Pedro de Toledo e Miracatu, região do Vale do Ribeira, estado de São Paulo, referente ao período 1973-1984. Foi feita uma análise retrospectiva de 108 e 65 casos humanos, respectivamente, para os dois municípios acima. Outro estudo prospectivo foi realizado através do exame clínico e testes de Montenegro, imunofluorescência indireta (IF) e hemaglutinação passiva (HA). Duzentos e setenta e três pessoas foram examinadas, sendo que 22 tinham leishmaniose clínica; 10,2 e 12,8% foram soropositivos à IF e HA, respectivamente. O teste de Montenegro foi aplicado em 154 indivíduos residentes em Pedra do Largo, com prevalência de 25,5% de infecção humana. Destes, 5,8% eram crianças com idade entre 0 e 9 anos. A morbidade mostrou-se variável no tempo, manifestada sob a forma de surtos epidêmicos explosivos e sugerindo feição cíclica ainda mal definida. Notou-se tendência para incidência nula em período subseqüente a cada surto. O aspecto epidemiológico geral mostra uma leishmaniose tegumentar com baixa endemicidade. O padrão de transmissão pareceu não depender do contato do homem com a floresta e a infecção humana sem distinção entre crianças e adultos

Leishmaniose tegumentar; epidemiologia; prevalência; incidência e testes imunológicos


The epidemiological study was conducted during the 1973-1984 period. The clinical prospective exam and Montenegro skin, immunoflurescent and passive hemagglutination tests have been carried out in three small localities between Pedro de Toledo e Miracatu municipalities, São Paulo, Brazil. The retrospective study of human-cases involved 108 and 65 cases registered in Pedro de Toledo e Miracatu, respectively. In the three communities studied, 273 people were examinated clinically and serologically. Twenty two individuals had had signals of cutaneous leishmaniasis; 10.2 and 12.8% were seropositive to IF and HA. Leishmanin skin testing of a sample of 154 people residents in Pedra do Largo showed prevalence of Leishmania infection in 25.5%. This result involved individual of all ages and sex. However, 5.8% of them were from 0 to 9 years old. The data confirmed that active parasite transmission didn't occur every year, either. The human infection seems not to depend on man contact with a forest. The incidence relatively low suggests low endemic area for cutaneous leishmaniasis and an explosive behavior of the cases. The temporal distribution of disease was irregular and the epidemiological pattern seen was different from the other endemic area of South America


EPIDEMIOLOGIA

Aspectos ecológicos da leishmaniose tegumentar americana. 9. Prevalência/incidência da infecção humana nos municípios de Pedro de Toledo e Miracatu, São Paulo, Brasil

Ecological aspects of American cutaneous leishmaniasis. 9. Prevalence/incidence of the human infection in Pedro de Toledo and Miracatu municipalities, São Paulo, Brazil

Almério de Castro GomesI; Yoshimi Imoto YamamotoII;Antonio Norberto CapinzaikiIII; Neusa Maria Moreira AmaralIII; Alberto Jorge Garcia GuimarãesII

IDepartamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Av. Dr. Arnaldo, 715. 01255 - São Paulo, SP. Brasil

IIDepartamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo. Caixa Postal, 30786. São Paulo - SP, Brasil

IIIDepartamento de Saúde do Vale (SUS). Município de Registro, São Paulo - SP, Brasil

RESUMO

Este trabalho apresenta aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar nos municípios de Pedro de Toledo e Miracatu, região do Vale do Ribeira, estado de São Paulo, referente ao período 1973-1984. Foi feita uma análise retrospectiva de 108 e 65 casos humanos, respectivamente, para os dois municípios acima. Outro estudo prospectivo foi realizado através do exame clínico e testes de Montenegro, imunofluorescência indireta (IF) e hemaglutinação passiva (HA). Duzentos e setenta e três pessoas foram examinadas, sendo que 22 tinham leishmaniose clínica; 10,2 e 12,8% foram soropositivos à IF e HA, respectivamente. O teste de Montenegro foi aplicado em 154 indivíduos residentes em Pedra do Largo, com prevalência de 25,5% de infecção humana. Destes, 5,8% eram crianças com idade entre 0 e 9 anos. A morbidade mostrou-se variável no tempo, manifestada sob a forma de surtos epidêmicos explosivos e sugerindo feição cíclica ainda mal definida. Notou-se tendência para incidência nula em período subseqüente a cada surto. O aspecto epidemiológico geral mostra uma leishmaniose tegumentar com baixa endemicidade. O padrão de transmissão pareceu não depender do contato do homem com a floresta e a infecção humana sem distinção entre crianças e adultos.

Unitermos: Leishmaniose tegumentar, epidemiologia, prevalência, incidência e testes imunológicos.

SUMMARY

The epidemiological study was conducted during the 1973-1984 period. The clinical prospective exam and Montenegro skin, immunoflurescent and passive hemagglutination tests have been carried out in three small localities between Pedro de Toledo e Miracatu municipalities, São Paulo, Brazil. The retrospective study of human-cases involved 108 and 65 cases registered in Pedro de Toledo e Miracatu, respectively. In the three communities studied, 273 people were examinated clinically and serologically. Twenty two individuals had had signals of cutaneous leishmaniasis; 10.2 and 12.8% were seropositive to IF and HA. Leishmanin skin testing of a sample of 154 people residents in Pedra do Largo showed prevalence of Leishmania infection in 25.5%. This result involved individual of all ages and sex. However, 5.8% of them were from 0 to 9 years old. The data confirmed that active parasite transmission didn't occur every year, either. The human infection seems not to depend on man contact with a forest. The incidence relatively low suggests low endemic area for cutaneous leishmaniasis and an explosive behavior of the cases. The temporal distribution of disease was irregular and the epidemiological pattern seen was different from the other endemic area of South America.

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AGRADECIMENTOS

Dr. Wilson Mayrink do Instituto de Ciências Biológicas - UFMG; Dr. R. Lainson e Dr. J.J. Shaw do Wellcome Parasitology Unit-Instituto Evandro Chagas; Dra. Sabina Léa Davidson Gotlieb e Dra. Stella M. Costa Nardy da Faculdade de Saúde Pública/USP e Ida Shiama do SUS-49-Registro.

Recebido para publicação em 28/6/1991

Aceito para publicação em 13/3/1992

Trabalho financiado pelo CNPq - Processos 4455/81 e 405737/82.

  • 01. ANDRADE-NARVAEZ, J.; SIMMONDS-DIAZ, E.; RICO-AGUILAR, S.; ANDRADE-NARVAEZ, M.; PALOMO-CETINA, N.; CANTO-LARA, S.B.; GARCIA-MISS, M.R.; MADERA-SEVILLA, M. & ALBERTOS-ALPUCHE, N. - Incidence of localized cutaneous leishmaniasis (chiclero's ulcer) in Mexico. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 84: 219-220,1990.
  • 02. BARRETO, A.C.; CUBA, C.C.; MARSDEN, P.D.; VEXANAT, J.A. & BELDER, M. de - Características epidemiológicas da leishmaniose tegumentar americana, em uma regiăo endęmica do Estado da Bahia, Brasil. I- Leishmaniose humana. Bol. Ofic. sanit. panamer., 90: 415-424,1981.
  • 03. CUBA, C.C.; BARRETO, A.C.; LLANOS-CUENTAS, E.A.; MAGALHĂES, A.V.; LAGO, E.L.; REED, S. & MARSDEN, P.D. - Human mucocutaneous leishmaniasis in Tręs Braços, Bahia-Brazil: an area of Leishmania braziliensis braziliensis, transmission. 1. Laboratory diagnosis. Rev. Soc. bras. Med. trop., 17: 161-167,1984
  • 04. DEDET, J.P. - Cutaneous leishmaniasis in French Guiana: a review. Amer. J. trop. Med. Hyg., 43: 25-28, 1990.
  • 05. FORATONI, O.P. - Entomologia médica. Săo Paulo, Edgard Blücher, 1973. v. 4.
  • 06. FORATTINI, O.P. & OLIVEIRA, O. - Um foco de leishmaniose tegumentar na zona sul de Săo Paulo, Brasil. Arq. Fac. Hig. S. Paulo, 11: 23-34, 1957.
  • 07. FORATTINI, O.P.; PATTOLI, D.B.G.; SERRA, O.P.; ROCHA E SILVA, E.O. & RABELLO, E.X. - Nota sobre leishmaniose tegumentar no litoral sul do Estado de Săo Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 7: 447-452,1973.
  • 08. FORATTINI, O.P.; FERREIRA, O.A.; ROCHA E SILVA, E.O. & RABELLO, E.X. - Aspectos ecológicos da Tripanossomíase americana. XII. Variaçăo regional da tendęncia de Panstrogylus megistus ŕ domiciliaçăo. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 12: 209-233,1978.
  • 09. FORATTINI; O.P.; ROCHA E SILVA, E.O.; BARATA, J.M.S. & BOAINAIN, E. - Nota sobre caso autóctone de tripanossomíase americana do litoral sul do estado de Săo Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 14: 143-149, 1980.
  • 10. FURTADO, T. - Critérios para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana. An. bras. Derm., 55: 81-86,1980.
  • 11. GOMES, A. de C. & GALATI, E.A.B. - Aspectos ecológicos da leishmaniose tegumentar americana. 7. Capacidade vetorial flebotomínea em ambiente florestal primário no sistema da Serra do Mar, regiăo do Vale do Ribeira, Estado de Săo Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 23: 89-97,1989.
  • 12. GOMES, A. de C.; SANTOS, J.L.F. & GALATI, E.A.B. - Ecological aspects of American cutaneous leishmaniasis. 4. Observations on the endophilic behavior of the sandfly and the vectorial role of Psychodopygus intermedius in the Ribeira Valley region of the S. Paulo State Brazil. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 20: 280-287,1986.
  • 13. GOMES, A. de C; COUTINHO, S.G.; PAIM, G.V.; OLIVEIRA, S.M.O. de; GALATI, E.A.B.; NUNES, M.P.; CAPINZAIKI, A.N.; YAMAMOTO, Y.L. & ROTTER, P. - Aspectos ecológicos da leishmaniose tegumentar americana. 8. Avaliaçăo da atividade enzoótica de Leishmania (Viannia) braziliensis, em ambiente florestal e peridomiciliar, regiăo do Vale do Ribeira, Estado de Săo Paulo, Brasil. Rev. Inst. Med. trop. S Paulo, 32: 105-115,1990.
  • 14. GUIMARĂES, M.C.S.; GIOVANNINI, V.C. & CAMARGO, M.E. - Antigenic standardization for mucocutaneous leishmaniasis immunofluorescence test. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 145-148,1974.
  • 15. GUIMARĂES, M.C.S.; CELESTE, B.J. & FRANCO, E.L. - Diagnostic performance indices for immunofluorescent test and enzyme immunoassays of leishmaniasis sera from northern and north-eastern Brazil. Bull. Wld. Hlth. Org., 68: 39-43, 1990.
  • 16. HERRER, A. & CHRISTENSEN, A.A. - Epidemiological patterns of cutaneous leishmaniasis in Panama. I. Epidemic among small groups of settlers. Ann. trop. med. Parasit, 70: 59-65, 1976.
  • 17. HERRER, A. & CHRISTENSEN, A.A. - Epidemiological patterns of cutaneous leishmaniasis in Panama. HI. Endemic persistence of the disease. Amer. J. trop. Med. Hyg., 25: 54-58,1976.
  • 18. HERRER, A.; CHRISTENSEN, A.A. & BEUMER, R.J. - Epidemiological patterns of cutaneous leishmaniasis in Panama. II. Incidental occurrence of cases in non-endemic settlements. Ann. trop. Med Parasit., 70: 67-71, 1976.
  • 19. LAURENTI, R.; MELLO JORGE, M.H.P. de; LEBRĂO, M.L. & GOTLIEB, S.L.D. - Estatística de Saúde. Săo Paulo, Pedagógica e Universitária, 1985.
  • 20. LIMA, L.C.; MARZOCHI, M.C.A.; SABROZA, P.C. & SOUZA, M.A. - Observaçőes sobre a leishmaniose tegumentar, cinco anos após profilaxia. Rev. Saúde públ. (S.Paulo), 22: 73-77,1988.
  • 21. MACHADO, M.I. & MILDER, R.V. - Isolamento e identificaçăo de Leishmania braziliensis de casos humanos e căes domésticos do Estado de Săo Paulo. R. Cent. Bioméd. Univ. Fed. Uberlândia, 2: 9-21,1986.
  • 22. MELO, M.N.; MAYRINK, W.; COSTA, C.A.; MAGALHĂES, P.A.; DIAS, M.; WILLIAMS, P.; ARAÚJO, F.G.; COELHO, M.V. & BATISTA, S.M. - Standartization of the Montenegro antigen. Rev. Inst. Med. trop S. Paulo, 19; 161-164,1977.
  • 23. MENDONÇA, S.C.; SOUZA, W.J.S.; NUNES, M.P.; MARZOCHI, M.C.A. & COUTINHO, S.G. - Indirect immunofluorescence test in new world leishmaniasis: serological and clinical relationship. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 83: 347-355,1988.
  • 24. PESSOA, S.B. & BARRETTO, M.P. - Leishmaniose tegumentar americana. Rio de Janeiro, Ministério da Educaçăo, 1948.
  • 25. PESSOA, S.B. & PESTANA, B.R. - Sobre a disseminaçăo da leishmaniose tegumentar no Estado de Săo Paulo: resultado de um inquérito realizado nos Centros de Saúde do interior. Folha méd., 20: 20-30, 1940.
  • 26. ROCHA E SILVA, E.O.; CAPINZAIKI, A.N.; KURATOMI, C.A. & GUEDES, A.C. - A leishmaniose tegumentar americana no litoral do sul do Estado de Săo Paulo. Rev. bras. Malar., 32: 9-25,1980.
  • 27. RODRIGUES, R. do N. - Análise demográfica regional: regiăo do litoral, Săo Paulo. Săo Paulo, Fundaçăo SEADE, 1982.
  • 28. SOUZA, W.J.S.; COUTINHO, S.G.; MARZOCHI, M.C.A.; TOLEDO, L.M. & GOTTLIED, M.V. - Utilizaçăo da reaçăo de imunofluorescęncia indireta no acompanhamento da terapęutica da leishmaniose tegumentar americana. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 73: 247-253,1982.
  • 29. VILLALOBOS, G.J.; CAMINOS, N.V.; DURÁN, T.F. & ANCIANI, I.D. Leishmaniasis tegumentaria americana: aspectos clínicos, parasitológicos e imunoalérgicos em Zipayare, Estado Zulia. Venezuela. Kasmera, 15: 147-166, 1987.
  • 30. YAMAMOTO, Y.I.; CENEVIVA, A.C. & MOURA, R.A.A. - Leishmaniose cutâneo-mucosa: reaçăo de hemaglutinaçăo passiva e de contraimunoeletroforese com antígeno de Leishmania braziliensis. Rev. Farm. Bioquim. Univ. S. Paulo, 17: 123-132,1981.
  • 31. WALTON, B.C.; BROOKS, W.H. & ARJONA, I. - Serodiagnosis of American leishmaniasis by indiret antibody test. Amer. J. trop. Med. Hyg., 21: 296-299,1972.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    14 Set 2006
  • Data do Fascículo
    Abr 1992

Histórico

  • Recebido
    28 Jun 1991
  • Aceito
    13 Mar 1992
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