Possible risk factors for vertical transmission of Chagas' disease

Bittencourt, Achiléa L.

doi:10.1590/S0036-46651992000500006

Abstracts

The author emphasizes the importance of the congenital transmission of Chagas' disease and discusses the possible risk factors for transmission such as age, origin, obstetrical history and maternal form of disease. Exacerbation of infection during pregnancy is also considered as a possible risk factor for transmission. Besides, a relationship between the frequency of transmission and gestational age is presented. Concerning breast-feeding, the risk of transmission is directly related to the acute phase of maternal disease and bleeding nipples. The deleterious effects of chagasic infection on the fetus and newborn are also considered.

American trypanosomiasis; Vertical transmission; Congenital Chagas' disease; Breast-feeding

A autora enfatiza a importância da transmissão congênita da doença de Chagas e analisa os possíveis fatores de risco tais como idade, procedência, história obstétrica e forma da doença materna. Considera a exacerbação da infecção na gestação como possível fator de risco e relaciona a freqüência de transmissão com a idade gestacional. Os riscos na transmissão pela amamentação são relacionados diretamente com a fase aguda da doença materna e, na fase crônica com o sangramento mamilar. São também abordados os efeitos lesivos da infeção chagásica ao concepto.

ORIGINAL ARTICLES

Possible risk factors for vertical transmission of Chagas' disease⁽¹ (1 ) Lecture presented at the meeting "On risk factors for infection and disease in women: Implications for research directions and control measures. WHO, Geneve, May 1989 (actualized). ⁾

Possíveis fatores de risco na transmissão vertical da doença de Chagas

Achiléa L. Bittencourt

Professor of Pathology, School of Medicine, Universidade Federal da Bahia, Brazil

^{Address for correspondence} Address for correspondence: Hosp. Professor Edgard Santos, Serviço de Anatomia Patológica Rua Augusto Viana s/n, Canela CEP: 40140, Salvador, Bahia, Brazil

SUMMARY

The author emphasizes the importance of the congenital transmission of Chagas' disease and discusses the possible risk factors for transmission such as age, origin, obstetrical history and maternal form of disease. Exacerbation of infection during pregnancy is also considered as a possible risk factor for transmission. Besides, a relationship between the frequency of transmission and gestational age is presented. Concerning breast-feeding, the risk of transmission is directly related to the acute phase of maternal disease and bleeding nipples.

The deleterious effects of chagasic infection on the fetus and newborn are also considered.

Key words: American trypanosomiasis; Vertical transmission; Congenital Chagas' disease; Breast-feeding.

RESUMO

A autora enfatiza a importância da transmissão congênita da doença de Chagas e analisa os possíveis fatores de risco tais como idade, procedência, história obstétrica e forma da doença materna. Considera a exacerbação da infecção na gestação como possível fator de risco e relaciona a freqüência de transmissão com a idade gestacional. Os riscos na transmissão pela amamentação são relacionados diretamente com a fase aguda da doença materna e, na fase crônica com o sangramento mamilar. São também abordados os efeitos lesivos da infeção chagásica ao concepto.

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ACKNOWLEDGMENTS

We are indebted to Prof. Eduardo Mota for the critical reading, to Dr. Davis Ashford for the English revision and to Miss Irani Abreu for the secretarial assistance.

Recebido para publicação em 10/02/1992

Aceito para publicação em 02/07/1992

1. ANDRADE, S.G. - The influence of the strain of Trypanosoma cruzi in placental infections in mice. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 76: 123-128, 1982.
2. ARTEAGA-FERNANDEZ, E.; BARRETO, A.C.P.; IANNI, B.M.; VIANNA, C.B.; MADY, C.; BELLOTTI, G. & PILEGGI, F. - Incidęncia da transmissăo congęnita na doença de Chagas. Arq. bras. Cardiol., 49: 47-49, 1987.
3. AZOUGUE, E. & URIOSTE, G. - Transmission congenita de la enfermedad de Chagas. III. Aspectos clínicos y anatomo-patológicos del recien-nacido. Bol. Cient. CENETROP, 11: 21-30, 1985.
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5. BIOCCA, A. & SEQUEIRA. H. - Prevalęncia de infección chagasica en embarazadas. In: CONGRESO ARGENTINO DE PARASITOLOGIA, 1, Buenos Aires, 1972. Anales. p.43.
6. BITTENCOURT, A.L. & GOMES, M.C. - Gestaçőes sucessivas de uma paciente chagásica com ocorręncia de casos de transmissăo congęnita da doença. Gaz. méd. Bahia, 67: 166-172, 1967.
7. BITTENCOURT, A.L. & BARBOSA, H.S. - Incidęncia da transmissăo congęnita da doença de Chagas em abortos. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 14: 257-259, 1972.
8. BITTENCOURT, A.L.; BARBOSA, H.S.; SANTOS, I. & SODRÉ, A. - Incidęncia da transmissăo congęnita da doença de Chagas em partos prematuros na Maternidade Tsylla Balbino. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 14: 131-134, 1972.
9. BITTENCOURT, A.L.; BARBOSA, H.S.; SANTOS, I. & RAMOS, M.E.A. - Incidęncia de transmissăo congęnita da doença de Chagas em partos a termo. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 197-199, 1974.
10. BITTENCOURT, A.L. - Actual aspects and epidemiological significance of congenital transmission of Chagas' disease. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 79 (suppl.): 133-137, 1984.
11. BITTENCOURT, A.L. - Doença de Chagas congęnita na Bahia. Rev. baiana Saúde publ., 11: 159-209, 1984.
12. BITTENCOURT, A.L.; MOTA, E.; BARBOSA JUNIOR, A.A. & FERREIRA, M.R. - Placentite hematogęnica em măes chagásicas. Rev. Soc. bras. Med. trop., 19: 239-242, 1986.
13. BITTENCOURT, A.L.; SADIGURSKY, M.; SILVA, A.; MENEZES, C.A.S.; MARIANETTI, M.M.M.; GUERRA, S.C. & SHERLOCK, I. - Evaluation of Chagas' disease transmission through breast-feeding. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 83: 37-39, 1988.
14. BITTENCOURT, A.L. - American trypanosomiasis (Chagas' disease). In: MACLEOD, C. Parasitic infection in pregnancy and the newborn. Oxford, Oxford Med. Publ., 1988. p. 62-86.
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38. WERNER, H. & EGGER, I. - Kongenitale Chagas - Einfluss einer Trypanosoma cruzi Infektion auf die Embryonalen Wicklung bei trachtigen Mausen. Z. Tropenmed. Parasit., 22: 224-234, 1971.
39. WIDMER, C.G. & AZEVEDO, E.S. - Sexo do hospedeiro humano e o desenvolvimento de formas parasitárias do Trypanosoma cruzi no miocárdio. Rev. Inst. Med. trop. S.Paulo, 14: 109-113, 1972.

Address for correspondence:

Hosp. Professor Edgard Santos, Serviço de Anatomia Patológica

Rua Augusto Viana s/n, Canela

CEP: 40140, Salvador, Bahia, Brazil

(1

) Lecture presented at the meeting "On risk factors for infection and disease in women: Implications for research directions and control measures. WHO, Geneve, May 1989 (actualized).

Publication Dates

Publication in this collection
13 Sept 2006
Date of issue
Oct 1992

History

Accepted
02 July 1992
Received
10 Feb 1992

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ANDRADE, S.G. - The influence of the strain of Trypanosoma cruzi in placental infections in mice. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 76: 123-128, 1982.

[2] 2. ARTEAGA-FERNANDEZ, E.; BARRETO, A.C.P.; IANNI, B.M.; VIANNA, C.B.; MADY, C.; BELLOTTI, G. & PILEGGI, F. - Incidęncia da transmissăo congęnita na doença de Chagas. Arq. bras. Cardiol., 49: 47-49, 1987.

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[4] 4. AZOUGUE, E.; LA FUENTE, C. & DARRAS, C. - Congenital Chagas' disease in Bolivia: epidemiological aspects and pathological findings. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 79: 176-180, 1985.

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[7] 7. BITTENCOURT, A.L. & BARBOSA, H.S. - Incidęncia da transmissăo congęnita da doença de Chagas em abortos. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 14: 257-259, 1972.

[8] 8. BITTENCOURT, A.L.; BARBOSA, H.S.; SANTOS, I. & SODRÉ, A. - Incidęncia da transmissăo congęnita da doença de Chagas em partos prematuros na Maternidade Tsylla Balbino. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 14: 131-134, 1972.

[9] 9. BITTENCOURT, A.L.; BARBOSA, H.S.; SANTOS, I. & RAMOS, M.E.A. - Incidęncia de transmissăo congęnita da doença de Chagas em partos a termo. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 16: 197-199, 1974.

[10] 10. BITTENCOURT, A.L. - Actual aspects and epidemiological significance of congenital transmission of Chagas' disease. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 79 (suppl.): 133-137, 1984.

[11] 11. BITTENCOURT, A.L. - Doença de Chagas congęnita na Bahia. Rev. baiana Saúde publ., 11: 159-209, 1984.

[12] 12. BITTENCOURT, A.L.; MOTA, E.; BARBOSA JUNIOR, A.A. & FERREIRA, M.R. - Placentite hematogęnica em măes chagásicas. Rev. Soc. bras. Med. trop., 19: 239-242, 1986.

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[14] 14. BITTENCOURT, A.L. - American trypanosomiasis (Chagas' disease). In: MACLEOD, C. Parasitic infection in pregnancy and the newborn. Oxford, Oxford Med. Publ., 1988. p. 62-86.

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[17] 17. CARLIER, Y.; RIVERA, M.T.; TRUYENS, C.; PUISSANT, F. & MILAIRE, J. - Interactions between chronic murine Trypanosoma cruzi infection and pregnancy fetal growth retardation. Amer. J. trop. Med. Hyg., 37: 534-540, 1987.

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[19] 19. DELGADO, M.A. & SANTOS BUCH, C.A. - Transplacental transmission and fetal parasitism of Trypanosoma cruzi in outbred white Swiss mice. Amer. J. trop. Med. Hyg., 27: 1108-1115, 1978.

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[22] 22. HAUSCHKA, T.S. - Sex of host as a factor in Chagas' disease. J. Parasit., 33: 399-404, 1947.

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[26] 26. MAZZA, S.; MONTANA, A.; BENTTEZ, C. & JANZI, E.Z. - Transmission del Schizotripanum cruzi al nińo por leche de la madre con enfermedad de Chagas. Mis. Est. Patol. Reg., Argentina, 28: 41-46, 1936.

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[29] 29. MENEZES, H. - The importance of sex on parasitemia and on the mortality of albino mice experimentally infected with T. cruzi. Trop. Dis. Bull., 64: 357, 1967.

[30] 30. MENEZES, C.A.S.; BITTENCOURT, A.L.; MOTA, E.L.A.; SHERLOCK, I. & FERREIRA, J. - Avaliaçăo da parasitemia durante e após a gestaçăo em chagásicas crônicas. Rev. Soc. bras. Med. trop., 25, 1992 (aceito para publicaçăo).

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[32] 32. MOYA, P.R.; VILLAGRA, L. & RISCO, J. - Enfermedad de Chagas congęnita: hallazgos anatomopatológicos en placenta y cordon umbilical. Rev. Fac. Cienc. méd. Univ. Córdoba, 37: 21-27, 1979.

[33] 33. REYES, M.B.; LORCA M.; MUNOZ, P. & FRASH, A.C.C. - Fetal IgG specificities against Trypanosoma cruzi antigens in infected newborns. Proc. nat. Acad. Sci. (Wash.), 87: 2846-2850, 1990.

[34] 34. STORNI, P. & BOLSI, F.L. - Embarazo y parasitismo por Trypanosoma cruzi. Medicina (B. Aires), 39: 193-197, 1979.

[35] 35. STREBER, F. - Influencia del sexo en infecciones experimentales por Schizotrypanum cruzi, Chagas 1909. Rev. Palud. Med. trop. (Méx.), 2: 73-78, 1950.

[36] 36. SZARFMAN, A.; URMAN, J. & OTALORA, A. - Specific agglutinin and immunoglobulin levels in congenital Chagas' disease. Medicina (B. Aires), 35: 245-250, 1975.

[37] 37. WERNER, H. & KUNERT, H. - Ueber die Ursache von kongenitalen Protozoen Infektionen. Z. Tropenmed. Parasit, 9: 17-27, 1958.

[38] 38. WERNER, H. & EGGER, I. - Kongenitale Chagas - Einfluss einer Trypanosoma cruzi Infektion auf die Embryonalen Wicklung bei trachtigen Mausen. Z. Tropenmed. Parasit., 22: 224-234, 1971.

[39] 39. WIDMER, C.G. & AZEVEDO, E.S. - Sexo do hospedeiro humano e o desenvolvimento de formas parasitárias do Trypanosoma cruzi no miocárdio. Rev. Inst. Med. trop. S.Paulo, 14: 109-113, 1972.

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