EPIDEMIOLOGIA

 

Prevalências do HBsAg, do anti-HBc e do anti-HCV na população de candidatos a doadores de sangue do Hemocentro-Campinas

 

Prevalence of HBsAg, anti-HBc and anti-HCV in the blood donors of "Hemocentro-Campinas"

 

 

Fernando Lopes Gonçales Júnior^I; Raquel Silveira Bello Stucchi Boccato^I; Rogério de Jesus Pedro^I; Priscila Maria de Oliveira Papaiordanou^I; Cármino Antonio de Souza^II; Neiva Sellan Lopes Gonçales^III; Jordão Pellegrino Júnior^III

^IDisciplina de Doenças Transmissíveis da Faculdade de Ciências Médicas - UNICAMP - Campinas, São Paulo, Brasil
^IIDisciplina de Hematologia e Hemoterapia da Faculdade de Ciências Médicas - UNICAMP - Campinas, São Paulo, Brasil
^IIIHemocentro-Campinas - UNICAMP - Campinas, São Paulo, Brasil

Endereço para correspondência

 

 

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RESUMO

Em 29833 doadores pesquisados encontramos prevalência de 1,52% para o HBsAg e de 11% para o anti-HBc. A co-positividade anti-HBc/anti-HBs em 2783 doadores HBsAg negativos/anti-HBc positivos foi de 81,9%. A prevalência para o HBsAg é baixa nos doadores de Campinas, enquanto o anti-HBc apresenta-se com prevalência elevada quando comparado a outros países. A pesquisa do anti-HCV, em doadores de sangue de Campinas, mostrou prevalência de 2,6% para este marcador, que é bem maior que as observadas nos EUA e Europa. Cerca de 36% dos doadores anti-HCV positivos são anti-HBc reagentes, permitindo inferir, que estas duas viroses acometem simultânea ou sequencialmente os doadores de sangue brasileiros.

Unitermos: Vírus da Hepatite C; Anti-HBc; Anti-HCV; HBsAg

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SUMMARY

Among 29833 donors evaluated we have found a prevalence of 1.52% for HBsAg and 11% for anti-HBc. The co-positivity anti-HBc/anti-HBs in 2783 donors HBsAg negative/anti-HBc positive was 81.9%.
The prevalence for HBsAg is low among Campinas donors, while anti-HBc presents high prevalence when compared to that of other countries. The anti-HCV detection in blood donors of Campinas has shown a positivity of 2.6% which is much higher than that of USA and Europe. About 36% of the anti-HCV positive donors are anti-HBc reagent, leading to the conclusion that these two "viruses" infect simultaneous or sequentially Brazilian blood donors.

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AGRADECIMENTOS

Agradecemos às enfermeiras Maria Silvia Kroll Lazarini e Cláudia Maria Wolf, pela preciosa ajuda no seguimento dos doentes e à bióloga Giane Cristina Zen, pela realização dos testes sorológicos.

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. ALMEIDA NETO, C.; FERREIRA, F.A.P.; CARVALHO, S.M.G.; DORLHIAC-LLACER, P.E. & CHAMONE, D.A.F. - Alterações sorológicas em doadores de sangue do programa de coleta externa da Fundação Pró-Sangue Hemocentro de São Paulo. In: CONGRESSO NACIONAL DO COLÉGIO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA, 13, São Paulo, 1991. Anais. p.10.         [ Links ]

2. ALTER, H.J.; PURCELL, R.H.; SHIH, J.W.; MELPOLDER, J.C.; HOUGHTON, J.; CHOO, Q.L. & KUO, G. - Detection of antibody to hepatitis C virus in prospectively followed transfusion recipients with acute and chronic non-A, non-B hepatitis. New Engl. J. Med., 321: 1494-1500, 1989.         [ Links ]

3. ALTER H.J.; TEGTMEIER, G.E.; JETT, B.W.; QUAN, S.; SHIH, J.W.; BAYER, W.L. & POLITO, A. - The use of a recombinant immunoblot assay in the interpretation of anti-hepatitis C virus reactivity among prospectively followed patients, implicated donors, and random donors. Transfusion, 31: 771-776, 1991.         [ Links ]

4. CARRILHO, F.J.; BALDY, J.L.S.; TAKATA, P.K.; ADUM, S. & ZEITUNE, J.M.R. - Prevalence and study of assymptomatic carriers of hepatitis B surface antigen in blood donnors in Londrina, South of Brazil. G.E.D. Gastroent. Endosc. digest., 3: 13-20, 1984.         [ Links ]

5. CARRILHO, F.J. & SILVA, L.C. - Epidemiologia. In: SILVA, L.C., ed. - Hepatites agudas e crônicas. São Paulo, Sarvier, 1986. p.47-69.         [ Links ]

6. CHOO, Q.L.; KUO, G.; WEINER, A.J.; OVERBY, L.R.; BRADLEY, D.W. & HOUGHTON, M. - Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome. Science, 244: 359-362, 1989.         [ Links ]

7. COSSART, Y.E.; KIRSCH, S. & ISMAY, S.L. - Post-transfusion hepatitis in Australia. Report of the Australian Red Cross study. Lancet, 1: 208-213, 1982.         [ Links ]

8. DE SANTIS, G.C.; PRADO, B.P.A., Jr; SAVAIA, C.G.; COVAS, D.T.; SIMÕES, B.P. & BOTURÃO NETO, E. - Prevalência de marcadores para hepatite B em amostra de doadores positivos para o anti-HBc. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA, 19, Campinas, 1990. Anais. p.24.         [ Links ]

9. DRISS, F.; BOBOC, B.; ZARSKI, J.P.; CALS, M.J.; POL, S.; EME, D.; EKIND-JIAN, O.G.; COUROUCE, A.M.; BRECHOT, C.; BERTHELOT, P. & NALPAS, B. - An epidemiological and clinical study of transaminase levels and hepatitis B antibodies in 1100 blood donors. Vox Sang. (Basel), 57: 43-48, 1989.         [ Links ]

10. ESTEBAN, J.I.; ESTEBAN, R.; VILADOMIU, L.; LOPEZ-TALAVERA, J.C.; GONZÁLEZ, A.; HERNANDEZ, J.M.; ROGET, M.; VARGAS, V.; GENESCA, J.; BUTT, M.; GUARDIA, J.; HOUGHTON, M.; CHOO, Q.L. & KUO, G. - Hepatitis C virus antibodies among risk groups in Spain. Lancet, 2: 294-297, 1989.         [ Links ]

11. ESTEBAN, J.I.; GONZÁLEZ, A.; HERNÁNDEZ, J.M.; VILADOMIU, L.; SÁNCHEZ, C.; LÓPEZ-TALAVERA, J.C.; LUCEA, D.; MARTIN-VEGA, C.; VIDAL, X.; ESTEBAN, R. & GUARDIA, J. - Evaluation of antibodies to hepatitis C virus in a study of transfusion-associated hepatitis. New Engl. J. Med., 323: 1107-1112, 1990.         [ Links ]

12. FRANCO, V.S.; GUIMARÃES, R.X.; FRANCO, L.J.; BARUZZI, R.G. & NOVO, N.F. - Marcadores sorológicos da hepatite viral B e alfa-1-antitripsina em índios da tribo Mekranhotire. Rev. paul. Med., 103: 223-227, 1985        [ Links ]

13. GAYOTTO, L.C.C. - Soroepidemiologia da hepatite pelo vírus B: experiência brasileira. Rev. paul. Med., 103: 219-221, 1985.         [ Links ]

14. HADLER, S.C.; FAY, O.H.; PINHEIRO, F. & MAYNARD, J.E. - La hepatitis en las Americas: Informe del grupo colaborador de la OPS. Bol. Ofic. sanit. panamer., 103: 185-208, 1987.         [ Links ]

15. HANSON, M.R. & POLESKY, H.F. - Evaluation of routine anti-HBC screening of volunteer blood donors: a questionable surrogate test for non-A, non-B hepatitis. Transfusion, 27: 107-108, 1987.         [ Links ]

16. HETLAND, G.; SKAUG, K.; LARSEN, J.; MAELAND, A.; STROMME, J.H. & STORVOLD, G. - Prevalence of anti-HVC in Norwegian blood donors with anti-HBc or increased ALT levels. Transfusion, 30: 776-779, 1990.         [ Links ]

17. HOOFNAGLE, J.H. - Editorials. Posttransfusion hepatitis B. Transfusion, 30: 384-386, 1990.         [ Links ]

18. HOOFNAGLE, J.H.; GERETY, H.J.; NI, L.Y. & BARKER, L.F. - Antibody to hepatitis B core antigen. A sensitive indicator of hepatitis B virus replication. New Engl. J. Med. 299: 1336-1340, 1974.         [ Links ]

19. HOOFNAGLE, J.H.; SEEFF, L.B.; BALES, Z.B.; ZIMMERMAN, H.J. & THE VETERANS ADMINISTRATION HEPATITIS COOPERATIVE STUDY GROUP - Type B hepatitis after transfusion with blood containing antibody to hepatitis B core antigen. New Engl. J. Med., 298: 1379-1383, 1978.         [ Links ]

20. HOYOS, M.; SARRIÓN, J.V.; PÉREZ-CASTELANOS, T.; PRIETO, M.; MARTY, M.L.; GARRIGUES, V. & BERENGUER, J. - Prospective assessment of donor blood screening for antibody to hepatitis B core antigen as a means of preventing posttransfusion non-A, non-B hepatitis. Hepatology, 9: 449-451, 1989.         [ Links ]

21. JANOT, C.; COUROUCÉ, A.M. & MANIEZ, M. - Antibodies to hepatitis C virus in French blood donors. Lancet, 2: 796-797, 1989.         [ Links ]

22. KATAYAMA, T.; KIKUCHI, S.; TANAKA, Y.; SAITO, I.; MIYAMURA, T.; CHOO, Q.L.; HOUGHTON, M. & KUO, G. - Blood screening for non-A, non-B hepatitis by hepatitis C virus antibody assay. Transfusion, 30: 374-376, 1990.         [ Links ]

23. KATCHAKI, J.N.; SIEM, T.H. & BROUWER, R. - Non-B post-transfusion hepatitis with hepatitis B core antibodies in donor blood. New Engl. J. Med., 307: 628-629, 1982.         [ Links ]

24. KITCHEN, A.D.; HARRISON, T.J.; MEACOCK, T.J.; ZUCKERMAN, A.J. & HARRISON, J.F. - Incidence and significance of hepatitis B core antibody in a healthy blood donor population. J. med. Virol., 25: 69-75, 1988.         [ Links ]

25. KLINE, W.E.; BOWMAN, R.J.; ENNIS MCCURDY, K.K.; O'MALLEY, J.P. & SANDLER, S.G. - Hepatitis B core antibody (anti-HBc) in blood donors in the United States: implications for surrogate testing programs. Transfusion, 27: 99-102, 1987.         [ Links ]

26. KOZIOL, D.E.; HOLAND, P.V.; ALLING, D.W.; MELPOLDER, J.C.; SOLOMON, R.E.; PURCELL, R.H.; HUDSON, L.M.; SHOUP, F.J.; KRAKANER, H. & ALTER, H.J. - Antibody to hepatitis B core antigen as a paradoxical marker for non-A, non-B hepatitis agents in donated blood. Ann. intern. Med., 104: 488-495, 1986.         [ Links ]

27. KUHNL, P.; SEIDL, S.; STANGEL, W.; BEYER, J.; SIBROWSKI, W. & FLIK, J. - Antibody to hepatitis C virus in german blood donors. Lancet, 2: 324, 1989.         [ Links ]

28. KUO, G.; CHOO, Q.L.; ALTER, H.J.; GITNICK, G.L.; REDEKER, A.G.; PURCELL, R.H.; MIYAMURA, T.; DIENSTAG, J.L.; ALTER, M.J.; STEVENS, C.E.; TEGTMEIER, G.E.; BONINO, F.; COLOMBO, M.; LEE, W.S.; KUO, C.; BERGER, K.; SHUSTER, J.R.; OVERBY, L.R.; BRADLEY, D.W. & HOUGHTON, M. - An assay for circulating antibodies to a major etiologic virus of human non-A, non-B hepatitis. Science, 244: 362-364, 1989.         [ Links ]

29. LIN-CHUN, M.; TSAI, S.J.L.; WATANABE, J. & NISHIOKA, K. -The prevalence of anti-HCV among Chinese voluntary blood donors in Taiwan. Transfusion, 30: 471-473, 1990.         [ Links ]

30. LUZZI, J.R.; SCHALCH, A.L.; BERTONCELLO, C.E.; FUCHS, F. & NEVES, P.A. - Determinação de anti-HBc em doadores de sangue. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA, 19, Campinas, 1990. Anais. p. 109.         [ Links ]

31. MATTOS, J.T.S.; TEIXEIRA, J.M.S. & BRITO, E.C. - Prevalência dos marcadores HBs-Ag na população do Distrito Federal. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 25, Florianópolis, 1989. Anais. p. 179. (Rev. Soc. bras. Med. trop., 22(supl.): 179, 1989).         [ Links ]

32. MAZZUR, S.; NATH, N.; FANG, C.; BASTIAANS, M.J.; MOLINARIS, T.L.; BALCASER, M.; BEKER, G.S.; BRUNINGS, E.A.; CAMERON, A.R.E.; FARREL, V.; FAY, O.; LABRADOR-GONZALEZ, G.; GONZALEZ, G.; GUTIERREZ, D.A.; JARAMILLO, T.C.; KATZ, R.; LEME LÓPEZ, M.B.; LEVYKOENIG, E.; AYLA, F.M.; AMAYA, J.R.; MOYADO, H.R.; TORRES, R.A. & VELASCO, M. - Distribuición de marcadores de virus da hepatitis B (VHB) en la sangre de donantes de 13 paises del hemisferio occidental: actas del taller latinoamericano de la Cruz Roja sobre hepatitis B. Bol. Ofic. sanit. panamer., 89: 239-248, 1980.         [ Links ]

33. NOGUEIRA, C.M.J.; COELHO, V.C.; FERREIRA, H.S.M.; COSTA, L.C. & JUNQUEIRA, M.J.P. - Avaliação dos resultados de marcadores virais de hepatite em doadores de sangue do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - U.F.R.J. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA, 19, Campinas, 1990. Anais. p. 107.         [ Links ]

34. OHTO, H. & NINOMIYA, K. - Donor anti-HBc and ALT and non-A, non-B hepatitis. Transfusion, 29: 277-278, 1989.         [ Links ]

35. RAKELA, J.; MOSLEY, J.W.; AACH, R.D.; GITNICK, G.L.; HOLLINGER, F.B.; STEVENS, C.E. & SZMUNESS, W. - Viral hepatitis after transfusion with blood containing antibody to hepatitis B core antigen. Gastroenterology, 78: 1318, 1980.         [ Links ]

36. RUIZ, M.A.; MELO E FARO, E.M.; REIS, A.L.G. & MAGALHÃES, G. - Prevalência de sífilis, Chagas, hepatitis B e HIV-1, em doadores de sangue do Hospital Guilherme Álvaro. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA, 19, Campinas, 1990. Anais. p. 112.         [ Links ]

37. SCHMIDT, P.J.; LEPARC, G.F. & SAMIA, C.T. - Comparison of assays for anti-HBc in blood donors. Transfusion, 28: 389-391, 1988.         [ Links ]

38. SIRCHIA, G.; BELLOBUONO, A.; GIOVANETTI, A. & MARCONI, M. - Antibodies to hepatitis C viras in Italian blood donors. Lancet, 2: 797, 1989.         [ Links ]

39. SOUZA, A.M.; VAZ, R.S.; CARVALHO, M.B.; ARAI, Y. & HAMERSCHILAK, N. - Prevalência de testes sorológicos relacionados à hepatitis B e não-A, não-B em doadores de sangue. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA, 19, Campinas, 1990. Anais. p. 103.         [ Links ]

40. STEVENS, C.E.; AACH, R.D.; HOLLINGER, B.; MOSLEY, J.W.; SZMUNESS, W.; KAHN, R.; WERCH, J. & EDWARDS, V. - Hepatitis B viras antibody in blood donors and the occurrence of non-A, non-B hepatitis in transfusion recipients. An analysis of the Transfusion-Transmitted Viruses Study. Ann. intern Med., 101: 733-738, 1984.         [ Links ]

41. STEVENS, C.E. & THE TRANSFUSION-TRANSMITTED VIRUSES STUDY GROUP - Antibody to hepatitis B core antigen in donor blood and the risk of non-A, non-B hepatitis in recipients. Transfusion, 21: 607, 1981.         [ Links ]

42. SUGG, U.; SCHENZLE, D. & HESS, G. - Antibodies to hepatitis B core antigen in blood donors screened for alamine aminotransferase level and hepatitis non-A, non-B in recipients. Transfusion, 28: 386-388, 1988.         [ Links ]

43. TEGTMEIER, G.E.; PARKS, L.H.; BLOSSER, J.K.; POLITO, A; HOUGHTON, M.; DINELLO, R.; KUO, G. & BAYER, W.L. - Prevalence of antibodies to hepatitis C virus in blood donors with surrogate markers of non-A, non-B hepatitis. Transfusion, 29: 44S, 1989.         [ Links ]

44. TROISI, C.L. & HOLLINGER, F.B. - Current tests for antibody to hepatitis B core antigen used to screen donors for non-A, non-B heaptitis are comparable to the original radioimmunoassay for hepatitis B core antigen. Transfusion, 27: 438-440, 1987.         [ Links ]

45. VAN DER POEL, C.L.; REESINK, H.W.; LELIE, P.N.; LEENTVAAR-KUYPERS, A.; CHOO, Q.L.; KUO, G. & HOUGHTON, M. -Anti-hepatitis C antibodies and non-A, non-B post-transfusion hepatitis in the Netherlands. Lancet, 2: 297-298, 1989.         [ Links ]

46. VAN DER POEL, C.L.; REESINK, H.W.; SCHAASBERG, W.; LEENTVAAR-KUYPERS, A.; BAKKER, E.; EXEL-OEHLERS, P.J. & LELIE, P.N. - Infectivity of blood seropositive for hepatitis C virus antibodies. Lancet, 335: 558-560, 1990.         [ Links ]

47. VYAS, G.N. & PERKINS, H.A. - Non-B post-transfusion hepatitis associated with hepatitis B core antibodies in donor blood. New Engl. J. Med., 306: 749-750, 1982.         [ Links ]

48. WALDMAN, E.A.; SANNAZZARO, C.R.; GOUVEIA, J.F.; ROMÃO, E.; SPESSOTTO, M. Jr.; TANAKA, A.Y. & MENDES, R.H.C. - Frequência de portadores de infecção chagásica e de AgHBs em doadores de sangue de alguns municípios do Estado de São Paulo. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 18, Ribeirão Preto, 1982. Anais. p. A17.         [ Links ]

49. WENDEL, S.; LUZZI, J.R.; RUSSO, C.; FONTÃO, R.C.R. & GHANAME, J. - Pesquisa de anti-HBc em doadores de sangue em São Paulo: deverá esse teste ser adotado pelo Brasil? Rev. paul. Med., 109: 77-83, 1991.         [ Links ]

 

 

Endereço para correspondência:
Prof. Dr. Fernando Lopes Gonçales Junior
Disciplina de Doenças Transmissíveis da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Caixa Postal 1170
CEP 13081. Campinas, São Paulo, Brasil

Recebido para publicação em 6/4/1992
Aceito para publicação em 12/11/1992