Lance-headed viper (Bothrops moojeni) bite wounding the eye

Brandão, Érico Otaviano; Bastos, Helder Castro de; Nishioka, Sérgio de Andrade; Silveira, Paulo Vitor Portella

doi:10.1590/S0036-46651993000400014

Abstracts

A 5-year-old girl was bitten in her left eye by a lance-headed viper identified as Bothrops moojeni, measuring 115 cm of length. There was severe facial swelling and left exophthalmus, and enucleation of the eye was necessary. The patient apparently had mild systemic envenoming, but local inflammatory signs and histological evidence of necrosis suggest that both the mechanical trauma and the local action of the venom had a role in the genesis of the eye lesion. It is arguable if the loss of the eye could be prevented even if the antivenom was administered earlier.

Bothrops moojeni; Eye enucleation; Eye injuries; Snake bites

Uma menina de 5 anos de idade foi picada no olho esquerdo por uma serpente da espécie Bothrops moojeni, que media 115 cm de comprimento. Houve intenso edema facial e ex-oftalmia; enucleação do olho foi necessária. A paciente aparentemente apresentou um envenenamento sistêmico leve, mas os sinais inflamatórios locais e a evidência histológica de necrose sugerem que tanto o traumatismo mecânico como a ação local do veneno tiveram um papel na gênese da lesão ocular. É questionável se o prognóstico da lesão ocular teria sido diferente se o antiveneno tivesse sido administrado em dose adequada mais precocemente.

CASE REPORT

Lance-headed viper (Bothrops moojeni) bite wounding the eye

Acidente botrópico (Bothrops moojeni) com ferimento ocular

Érico Otaviano Brandão; Helder Castro de Bastos; Sérgio de Andrade Nishioka; Paulo Vitor Portella Silveira

Centro de Ciências Biomédicas, Universidade Federal de Uberlândia. Av. Pará 1720. 38400-902 Uberlândia, MG, Brazil

^{Address for correspondence} Address for correspondence: Paulo Vitor Portella Silveira Av. Amazonas 2392 - Umuarama 38405-380 Uberlândia, MG, Brazil Phone (034) 2122254, Telefax (034)2321592 BITNET - DECME01 AT BRUFU

SUMMARY

A 5-year-old girl was bitten in her left eye by a lance-headed viper identified as Bothrops moojeni, measuring 115 cm of length. There was severe facial swelling and left exophthalmus, and enucleation of the eye was necessary. The patient apparently had mild systemic envenoming, but local inflammatory signs and histological evidence of necrosis suggest that both the mechanical trauma and the local action of the venom had a role in the genesis of the eye lesion. It is arguable if the loss of the eye could be prevented even if the antivenom was administered earlier.

Key words: Bothrops moojeni; Eye enucleation; Eye injuries; Snake bites.

RESUMO

Uma menina de 5 anos de idade foi picada no olho esquerdo por uma serpente da espécie Bothrops moojeni, que media 115 cm de comprimento. Houve intenso edema facial e ex-oftalmia; enucleação do olho foi necessária. A paciente aparentemente apresentou um envenenamento sistêmico leve, mas os sinais inflamatórios locais e a evidência histológica de necrose sugerem que tanto o traumatismo mecânico como a ação local do veneno tiveram um papel na gênese da lesão ocular. É questionável se o prognóstico da lesão ocular teria sido diferente se o antiveneno tivesse sido administrado em dose adequada mais precocemente.

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Recebido para publicação em 04/02/1993

Aceito para publicação em 07/04/1993

1. BRASIL. Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes ofídicos. Brasília, Centro de Documentação do Ministério da Saúde, 1989.
2. JORGE, M.T. & RIBEIRO, L.A. Acidentes por serpentes peçonhentas do Brasil. Rev. Ass. méd. bras., 36: 66-77, 1990.
3. KAMIGUTI, A.S. & CARDOSO, J.L.C. Haemostatic changes caused by the venom of South American snakes. Toxicon, 27: 955-963, 1989.
4. KOUYOUMDJIAN, J.A. & POLIZELLI, C. Acidentes ofídicos causados por Bothrops moojeni: correlaçăo do quadro clínico com o tamanho da serpente. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 31: 84-90, 1989.
5. LEMOS, E. Neuroretinite bilateral produzida por envenenamento ofídio (cascavel). Rev. bras. Oftal., 39: 263-267, 1980.
6. NISHIOKA, S.A. & SILVEIRA, P.V.P. Bacteriology of abscesses complicating bites of lance-headed vipers. Ann. trop. Med. Parasit., 86: 89-91, 1992.
7. NISHIOKA, S.A. & SILVEIRA, P.V.P. A clinical and epidemiologic study of 292 cases of lance-headed viper bite in a Brazilian teaching hospital. Amer. J. trop. Med. Hyg., 47: 805-810, 1992.
8. ROSENFELD, G. Symptomatology, pathology and treatment of snake bites in South America. In: BÜCHERL, W.; BUCKLEY, E.E. & DEULOFEU, V., ed. Venomous animals and their venoms. New York, Academic Press, 1971. v. 2, p. 345-384.
9. WARREL, D.A. Injuries, envenoming, poisoning, and allergic reactions caused by animals. In: WEATHERALL, D.J.; LEDINGHAM, J.G.G. & WARREL, D.A., ed. Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1987. p. 6.66-6.85.
10. WOLFOVITCH, M.I.A. & MARBACK, R.L. Acidente ofídico (Bothrops) diretamente no globo ocular. Arq. bras. Oftal., 51: 140-142, 1988.

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Publication Dates

Publication in this collection
21 July 2006
Date of issue
Aug 1993

History

Accepted
07 Apr 1993
Received
04 Feb 1993

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BRASIL. Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes ofídicos. Brasília, Centro de Documentação do Ministério da Saúde, 1989.

[2] 2. JORGE, M.T. & RIBEIRO, L.A. Acidentes por serpentes peçonhentas do Brasil. Rev. Ass. méd. bras., 36: 66-77, 1990.

[3] 3. KAMIGUTI, A.S. & CARDOSO, J.L.C. Haemostatic changes caused by the venom of South American snakes. Toxicon, 27: 955-963, 1989.

[4] 4. KOUYOUMDJIAN, J.A. & POLIZELLI, C. Acidentes ofídicos causados por Bothrops moojeni: correlaçăo do quadro clínico com o tamanho da serpente. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 31: 84-90, 1989.

[5] 5. LEMOS, E. Neuroretinite bilateral produzida por envenenamento ofídio (cascavel). Rev. bras. Oftal., 39: 263-267, 1980.

[6] 6. NISHIOKA, S.A. & SILVEIRA, P.V.P. Bacteriology of abscesses complicating bites of lance-headed vipers. Ann. trop. Med. Parasit., 86: 89-91, 1992.

[7] 7. NISHIOKA, S.A. & SILVEIRA, P.V.P. A clinical and epidemiologic study of 292 cases of lance-headed viper bite in a Brazilian teaching hospital. Amer. J. trop. Med. Hyg., 47: 805-810, 1992.

[8] 8. ROSENFELD, G. Symptomatology, pathology and treatment of snake bites in South America. In: BÜCHERL, W.; BUCKLEY, E.E. & DEULOFEU, V., ed. Venomous animals and their venoms. New York, Academic Press, 1971. v. 2, p. 345-384.

[9] 9. WARREL, D.A. Injuries, envenoming, poisoning, and allergic reactions caused by animals. In: WEATHERALL, D.J.; LEDINGHAM, J.G.G. & WARREL, D.A., ed. Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1987. p. 6.66-6.85.

[10] 10. WOLFOVITCH, M.I.A. & MARBACK, R.L. Acidente ofídico (Bothrops) diretamente no globo ocular. Arq. bras. Oftal., 51: 140-142, 1988.

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