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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

Print version ISSN 0036-4665

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo vol.36 no.2 São Paulo Mar./Apr. 1994

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651994000200015 

RELATO DE CASO

 

Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei. Registro de três casos em transplantados renais

 

Subcutaneous phaeohyhomycosis caused by Exophiala jeanselmei. Report of three cases in kidney transplant patients

 

 

Emil SabbagaI; Leontina Margarido Tedesco-MarchesiII; Carlos da Silva LacazIII; Luiz Carlos CucéIV; Alberto SalebianV; Elisabeth Maria Heins-VaccariV; Miriam Nacagami SottoVI; Neusa Yuriko Sakai ValenteVII; Edward PortoV; Maurício Levy NetoVIII

IChefe da Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
IIMédica do Depto. de Dermatologia da Universidade de São Paulo
IIIChefe do Laboratório de Micologia Médica do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo e do LIM-53 do HCFMUSP
IVProf. associado de Clínica Dermatológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
VPesquisador científico do Instituto de Medicina Tropical da Universidade de São Paulo
VIPatologista de Clínica Dermatológica do HCFMUSP
VIIMédica do LIM-53 HCFMUSP
VIIIMédico reumatologista do HCFMUSP

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

São registrados três casos de feo-hifornicose subcutânea em transplantados renais provocados pela Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, fungo demácio capaz, também, de produzir raramente eumicetoma de grãos pretos.
Este fungo, segundo KWON-CHUNG & BENNETT, 199227 é antigenicamente muito heterogêneo, sendo identificados até o presente momento três sorotipos com subgrupos dentro de cada um deles.
A feo-hifomicose subcutânea vem se tornando cada vez mais freqüente em transplantados renais, submetidos a terapêutica imunodepressora. Como a Exophiala jeanselmei já foi isolada do meio ambiente, torna-se dificil explicar a patogenia desses casos por um despertar ou reativação de processos quiescentes.
Os Autores fizeram ampla revisão da literatura, registrando principalmente os casos de feo-hifomicose publicados no Brasil. Sugerem também, eventual ação fungistática da ciclosporina A sobre a Exophiala jeanselmei.

Unitermos: Feo-hifornicose; Feo-hifornicose subcutânea; Exophiala jeanselmei; Transplantados renais.


SUMMARY

We report three cases of subcutaneous phaeohy-phomycosis due to Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, in kidney transplant patients.
Exophiala jeanselmei is a dematious fungus having also ability to rarely procedure eumycetoma (black grains).
According to KWON-CHUNG & BENNETT (1992)27 such fungus is antigenically very heterogeneous, since so far three serotypes have been identified; each serotype including subgroups.
Subcutaneous phaeohyphomycosis is becoming more and more frequent in kidney transplant patients submitted to an immunosupressive treatment. As Exophiala jeanselmei has already been isolated from the environment it becomes difficult to explain the pathogenicity of these cases by a reactivation of quiescent processes. The authors suggest an occasional fungistatic action of cyclosporine A upon Exophiala jeanselmei.
A review of the literature was carried out with the report mainly of cases published in Brazil.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

AGRADECIMENTOS

Ao Dr. Gildo Del Negro pela versão do resumo em inglês e Creusa P. Siqueira pelo trabalho de datilografia e computação.

 

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Endereço para correspondência:
Prof. Carlos da Silva Lacaz
Laboratório de Micologia Médica, Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar 470
05403-000 São Paulo, SP, Brasil

Recebido para publicação em 30/08/1993.
Aceito para publicação em 21/10/1993.