Resumos
São registrados três casos de feo-hifornicose subcutânea em transplantados renais provocados pela Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, fungo demácio capaz, também, de produzir raramente eumicetoma de grãos pretos. Este fungo, segundo KWON-CHUNG & BENNETT, 1992(27) é antigenicamente muito heterogêneo, sendo identificados até o presente momento três sorotipos com subgrupos dentro de cada um deles. A feo-hifomicose subcutânea vem se tornando cada vez mais freqüente em transplantados renais, submetidos a terapêutica imunodepressora. Como a Exophiala jeanselmei já foi isolada do meio ambiente, torna-se dificil explicar a patogenia desses casos por um despertar ou reativação de processos quiescentes. Os Autores fizeram ampla revisão da literatura, registrando principalmente os casos de feo-hifomicose publicados no Brasil. Sugerem também, eventual ação fungistática da ciclosporina A sobre a Exophiala jeanselmei.
Feo-hifornicose; Feo-hifornicose subcutânea; Exophiala jeanselmei; Transplantados renais
We report three cases of subcutaneous phaeohy-phomycosis due to Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, in kidney transplant patients. Exophiala jeanselmei is a dematious fungus having also ability to rarely procedure eumycetoma (black grains). According to KWON-CHUNG & BENNETT (1992)27 such fungus is antigenically very heterogeneous, since so far three serotypes have been identified; each serotype including subgroups. Subcutaneous phaeohyphomycosis is becoming more and more frequent in kidney transplant patients submitted to an immunosupressive treatment. As Exophiala jeanselmei has already been isolated from the environment it becomes difficult to explain the pathogenicity of these cases by a reactivation of quiescent processes. The authors suggest an occasional fungistatic action of cyclosporine A upon Exophiala jeanselmei. A review of the literature was carried out with the report mainly of cases published in Brazil.
RELATO DE CASO
Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei. Registro de três casos em transplantados renais
Subcutaneous phaeohyhomycosis caused by Exophiala jeanselmei. Report of three cases in kidney transplant patients
Emil SabbagaI; Leontina Margarido Tedesco-MarchesiII; Carlos da Silva LacazIII; Luiz Carlos CucéIV; Alberto SalebianV; Elisabeth Maria Heins-VaccariV; Miriam Nacagami SottoVI; Neusa Yuriko Sakai ValenteVII; Edward PortoV; Maurício Levy NetoVIII
IChefe da Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
IIMédica do Depto. de Dermatologia da Universidade de São Paulo
IIIChefe do Laboratório de Micologia Médica do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo e do LIM-53 do HCFMUSP
IVProf. associado de Clínica Dermatológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
VPesquisador científico do Instituto de Medicina Tropical da Universidade de São Paulo
VIPatologista de Clínica Dermatológica do HCFMUSP
VIIMédica do LIM-53 HCFMUSP
VIIIMédico reumatologista do HCFMUSP
Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Prof. Carlos da Silva Lacaz Laboratório de Micologia Médica, Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar 470 05403-000 São Paulo, SP, Brasil
RESUMO
São registrados três casos de feo-hifornicose subcutânea em transplantados renais provocados pela Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, fungo demácio capaz, também, de produzir raramente eumicetoma de grãos pretos.
Este fungo, segundo KWON-CHUNG & BENNETT, 199227 é antigenicamente muito heterogêneo, sendo identificados até o presente momento três sorotipos com subgrupos dentro de cada um deles.
A feo-hifomicose subcutânea vem se tornando cada vez mais freqüente em transplantados renais, submetidos a terapêutica imunodepressora. Como a Exophiala jeanselmei já foi isolada do meio ambiente, torna-se dificil explicar a patogenia desses casos por um despertar ou reativação de processos quiescentes.
Os Autores fizeram ampla revisão da literatura, registrando principalmente os casos de feo-hifomicose publicados no Brasil. Sugerem também, eventual ação fungistática da ciclosporina A sobre a Exophiala jeanselmei.
Unitermos: Feo-hifornicose; Feo-hifornicose subcutânea; Exophiala jeanselmei; Transplantados renais.
SUMMARY
We report three cases of subcutaneous phaeohy-phomycosis due to Exophiala jeanselmei (Langeron) McGinnis et Padhye 1977, in kidney transplant patients.
Exophiala jeanselmei is a dematious fungus having also ability to rarely procedure eumycetoma (black grains).
According to KWON-CHUNG & BENNETT (1992)27 such fungus is antigenically very heterogeneous, since so far three serotypes have been identified; each serotype including subgroups.
Subcutaneous phaeohyphomycosis is becoming more and more frequent in kidney transplant patients submitted to an immunosupressive treatment. As Exophiala jeanselmei has already been isolated from the environment it becomes difficult to explain the pathogenicity of these cases by a reactivation of quiescent processes. The authors suggest an occasional fungistatic action of cyclosporine A upon Exophiala jeanselmei.
A review of the literature was carried out with the report mainly of cases published in Brazil.
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AGRADECIMENTOS
Ao Dr. Gildo Del Negro pela versão do resumo em inglês e Creusa P. Siqueira pelo trabalho de datilografia e computação.
Recebido para publicação em 30/08/1993.
Aceito para publicação em 21/10/1993.
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Endereço para correspondência:
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
20 Set 2006 -
Data do Fascículo
Abr 1994
Histórico
-
Recebido
30 Ago 1993 -
Aceito
21 Out 1993