SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.36 número4The diagnostic importance of species specific and cross-reactive components of Taenia solium, Echinococcus granulosus, and Hymenolepis nanaCurrent eco-epidemiologic knowledge on pathogenic arbovirus to humans in the Atlantic forest region, State of São Paulo, Brazil índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Articulo

Indicadores

Links relacionados

Compartir


Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

versión impresa ISSN 0036-4665

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo v.36 n.4 São Paulo jul./ago. 1994

http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46651994000400006 

EPIDEMIOLOGIA

 

Achados neurológicos e laboratoriais em população de área endêmica para teníase-cisticercose, Lagamar, MG, Brasil (1992-1993)

 

Neurologic and laboratory findings in population of endemic area for teniasis-cysticercosis, Lagamar, MG, Brazil (1992-1993)

 

 

Mario León Silva-VergaraI; Cláudio de Oliveira VieiraI; João Henrique CastroI; Luciane Giroto MichelettiI; Arturo Santana OtañoI; João Franquini Jr.I; Marinice CabralII; Alfredo LeboreiroII; Jaime Olavo MarquesII; Wandir Ferreira de SouzaIII; Julia Maria Costa-CruzIV; Aluízio PrataI

IDisciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro (FMTM)
IIDisciplina de Neurologia da FMTM
IIIDepartamento de Radiologia da FMTM
IVDepartamento de Imuno-Parasitologia UFU

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

Realizou-se um inquérito clínico-epidemiológico em área endêmica para teníase-cisticercose. Foram examinados 1080 (32,2%) indivíduos da população total, encontrando-se 198 (18,3%) indivíduos referindo antecedente de teníase, e 103 (9,5%) apresentaram história anterior ou atual de convulsões. Destes últimos, 39 (37,8%) referiram início das crises na vida adulta, e 62 (60%) foram avaliados laboratorialmente. Em 21 (33,8%) casos, o resultado da tomografia mostrou calcificações intracranianas compatíveis com neurocisticercose, em número e localização variáveis, mas sem evidência de atividade da doença. Traçados eletroencefalográficos anormais foram lidos em 21 (33,8%) pacientes e alterações no exame do líquido cefalorraquiano (LCR) detectadas em 27 (43,5%), em 3 (4,8%) foi verificada presença de eosinófilos. Somente LCR de 26 (41,9%) pacientes foram submetidos a pesquisa de anticorpos para cisticerco, obtendo-se positividade em 6 (23%) deles, por ensaio imunoenzimático (ELISA) ou reação de imunofluorescência indireta. Outras alterações do LCR foram devidas a aumento variável das proteínas. Considerando-se os fatores epidemiológicos de risco para teníase-cisticercose na região estudada e sua correlação com as alterações laboratoriais mencionadas acima com as crises convulsivas, encontra-se uma provável prevalência de 1,9% para a neurocisticercose.

Unitermos: Teníase; Neurocisticercose; Convulsões, Calcificações intracranianas; Tomografia.


SUMMARY

A clinic-epidemiological enquiry was conducted on in an endemic area for teniasis-cysticercosis. From the whole population 1080 (32.2%) individuals were examined. We found 198 (18.3%) individuals refering teniasis-bearing in the past, and 103 (9.5%) affirming to have had convulsions, either in the past or present. From the last group, 39 (37.8%) indicated that the crisis had begun in adulthood. From the group of patients presenting convulsions, 62 (62%) had laboratory tests performed. Computed tomography showed intracranial calcifications in 21 (33.8%) patients, variable in number and location, suggesting neurocysticercosis and no evidence of disease activity. Electroencephalograms showed abnormal waves in 21 (33.8%) patients and cerebrospinal fluid analyses were altered in 27 (43.5%) cases, having detected eosinophils only in 3 (4.8%) patients. Spinal fluid tests for cysticercosis through enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) or indirect imunofluorescence were taken in only 26 (41.9%) patients, obtaining positive results in 6 (23%) samples. Varying upward shifts of protein levels were found in spinal fluid analysis. Assuming that all epidemiologic risk factors for teniasis-cysticercosis in the studied region and its correlation with the laboratory alterations described in convulsing crisis, a prevalence of 1.9% for neurocysticercosis was found.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

AGRADECIMENTOS

Aos Dr. Luís Eduardo Ramirez, Profa. Eliane Lages Silva e Dr. Vicente de Paula Antunes Teixeira, pelas sugestões e críticas, e à Sra. Maria Rita de Souza pela revisão do manuscrito.

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. ARRUDA, W.O. - Etiology of epilepsy: a prospective study of 210 cases. Arq. Neuropsiquiat. (S.Paulo), 49: 251-254, 1991.         [ Links ]

2. ARRUDA, W.O.; CAMARGO, N.J. & COELHO, R.J. - Neurocysticercosis: an epidemiological survey in two small rural communities. Arq. Neuro-psiquiat. (S.Paulo), 48: 419-424, 1990.         [ Links ]

3. BITTENCOURT, P.M.; COSTA, A.J.; OLIVEIRA, T.V. et al. - Clinical, radiological and cerebrospinal fluid presentation of neurocysticercosis. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 48: 283-295, 1990.         [ Links ]

4. BRICEÑO, C.; BIAGI, F. & MARTINEZ, B. - Cisticercosis. Observaciones sobre 97 casos de autópsia. Pren. méd. mex., 26: 193-197, 1961.         [ Links ]

5. CANELAS, H. - Neurocisticercose: incidencia, diagnóstico e formas clínicas. Arq. Neuro-pisiquiat. (S. Paulo), 20: 1-16, 1962.         [ Links ]

6. COSTA, J.M. - Teste imunoenzimático ELISA no diagnóstico da neurocisticercose. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 44: 15-31, 1986.         [ Links ]

7. CRUZ, M.; DAVIS, A.; DIXON, H.; PAWLOWSKI, Z.S. & PROANO, J. - Operational studies on the control of Taenia solium taeniasis/cysticercosis in Ecuador. Bull. Wld. Hlth. Org., 67: 401-407, 1989.         [ Links ]

8. DAVIS, A. - A epidemiología da teníase e da cisticercose. J. bras. Med., 45 (supl.): 9-14, 1983.         [ Links ]

9. DEL BRUTTO, O. & SOTELO, J. - Neurocysticercosis: an update. Rev. infect. Dis., 10: 1075-1087, 1988.         [ Links ]

10. DIAZ-CAMACHO, S.; CANDIL-RUIZ, A.; SUATE, P.V. et al. - Epidemiological study and control of Taenia solium infections with Praziquantel in a rural village of Mexico. Amer. J. trop. Med. Hyg., 45: 522-531, 1991.         [ Links ]

11. DIAZ, F.; GARCIA, H.H.; GILMAN, R.H. et al. - Epidemiology of taeniasis and cysticercosis in a peruvian village. Amer. J. Epidem., 35: 875-882, 1992.         [ Links ]

12. DIXON, H.B.F. & LIPSCOMB, F.M. - Cysticercosis: an analysis and follow up of 450 cases. Privy Council Medical Research Council Special Report Series, (299): 1-58, 1961.         [ Links ]

13. DUMAS, P.M.; GRUNITZKY, K.; BELO, M. et al. - Cysticercose et Neurocysticercose enquête épidémiologique dans le nord du Togo. Bull. Soc. Path, exot., 83: 263-274, 1990.         [ Links ]

14. ESTAÑOL, B.; CORONA, T. & ABAD, P. - A prognostic classification of cerebral cysticercosis: therapeutical implications. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 49: 1131-1134, 1986.         [ Links ]

15. FLISSER, A. - Neurocysticercosis in México. Parasit. today, 4: 131-136, 1988.         [ Links ]

16. FRANCO, S.S.; HINCAPIÉ, M.C.; MEJIA, O. & BOTERO, D. - Estudio epidemiologico de epilepsia y neurocisticercosis. Rev. Univ. Indust. Santander (Colombia), 14: 129-141, 1986.         [ Links ]

17. GOBBI, H.; ADAD, S.J.; NEVES, R.R. & OLIVEIRA ALMEIDA, H. - Ocorrência de cisticercose (Cisticercus cellulosae) em pacientes necropsiados em Uberaba, MG. Rev. Pat. trop., 9: 51-59, 1980.         [ Links ]

18. GONZALEZ-LUARCA, E. - Situação atual do complexo teníase humana cisticercose nas Américas. Comun. cient. Fac. Med. Vet. S. Paulo, 8: 222-226, 1984.         [ Links ]

19. LANGE, O. - Sindromo liquórico da cisticercose encefalo-meningéia. Rev. Neurol. Psiquiat. S. Paulo, 6: 35-48, 1940.         [ Links ]

20. LIVRAMENTO, J.A. - Síndrome do líquido cefalorraquidiano na neurocisticercose. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 45: 261-275, 1987.         [ Links ]

21. MACHADO, A.J.; CAMARGO, M.E. & HOSHINO, S. - Reação de imunofluorescência para a cisticercose com partículas de Cysticercus cellulosae fixadas a lâminas de microscopia. Rev. Soc. bras. Med. trop., 7: 181-183, 1973.         [ Links ]

22. MAHAJAN, R.C. - Geographical distribution of human cysticercosis. In: FLISSER, A.; WILLMS, K.; LACLETE, J.P.; LARRALDE, C.; RIDAURA, C. & BELTRÁN, F., ed. Cysticercosis present state of knowledge and perspectives. New York, Academic Press, 1982. p 39-46.         [ Links ]

23. MACARTHUR, W.P. - Cysticercosis as seen in the British Army with special reference to the production of epilepsy. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 27: 343-363, 1934.         [ Links ]

24. MEDINA, M.T.; ROSAS, E.; RUBIO DONNADIEU, F. & SOTELO, J. - Neurocysticercosis as the main cause of late onset epilepsy in Mexico. Arch. intern. Med., 150: 325-327, 1990.         [ Links ]

25. PUPO, P.P. - Cysticercosis of the nervous system. Clinical manifestations. Rev. Neuro-psiquiat., 27: 70-82, 1964.         [ Links ]

26. RAJSHEKHAR, V. - An etiology and management of single small CT lesions in patients with seizures: understanding a controversy. Acta Neurol. scand., 84: 465-470, 1991.         [ Links ]

27. ROBLES, C.L. - Consideraciones acerca de la cisticercosis cerebral. Bol. méd. Hosp. infant. (Méx.), 2: 24-44, 1945.         [ Links ]

28. SARTI-GUTIERREZ, E.; SCHANTZ, P.M.; LARA-AGUILERA, R.; GOMEZ-DANDOY, H. & FLISSER A. - Taenia solium taeniasis and cysticercosis in a mexican village. Trop. Med. Parasit., 39: 194-198, 1988.         [ Links ]

29. SARTI-GUTIERREZ, E.; SCHANTZ, P.M.; PLANCARTE, A. et al. - Prevalence and risk factors for Taenia solium Taeniasis and cysticercosis in humans and pigs in a village in Morelos, México. Amer. J. trop. Med. Hyg., 46: 677-685, 1992.         [ Links ]

30. SCHENONE, H.; VILLAROEL, F.; ROJAS, A. & RAMIREZ, R. - Epidemiology of human cysticercosis in Latin American. In: FLISSER, A.; WILLMS, K.; LACLETE, J.P.; LARRALDE, C.; RIDAURA, C. & BELTRÁN, F., ed. - Cysticercosis present state of knowledge and perspectives. New York, Academic Press, 1982. p. 25-38.         [ Links ]

31. SHORVON, S.D. - Epidemiology, classification, natural history and genetic of epilepsy. Lancet, 836: 93-96, 1990.         [ Links ]

32. SILVA-VERGARA, M.L. - Contribuição ao estudo clínico-epidemiológico da teníase-cisticercose na área endêmica de Lagamar/MG, 1992-1993, Brasília, DF, 1993. (Dissertação de Mestrado - Núcleo de Medicina Tropical da Universidade de Brasília).         [ Links ]

33. SOTELO, J.; GUERRERO, V. & RUBIO-DONNADIEU, F. - Neurocysticercosis: a new classification based on active and inactive forms. A study of 753 cases. Arch. intern. Med., 145: 442-445, 1985.         [ Links ]

34. SPINA-FRANÇA, A. - Cisticercose do sistema nervoso central: considerações sobre 50 casos. Rev. paul. Med., 48: 59-70, 1956.         [ Links ]

35. SPINA-FRANÇA, A. - Aspectos biológicos da neurocisticercose. Alterações do liquido cefalorraquidiano. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 20: 17-30, 1962.         [ Links ]

36. SPINA-FRANÇA, A.; LIVRAMENTO, J.A. & MACHADO, L.R. - Cysticercosis of the central nervous system and cerebrospinal fluid. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 51: 16-20, 1993.         [ Links ]

37. TAKAYANAGUI, O.M. & JARDIM, E. - Aspectos clínicos da neurocisticercose: análise de 500 casos. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 41: 50-63, 1983.         [ Links ]

38. VASQUEZ, V. & SOTELO, J. - The course of seizures after treatment for cerebral cysticercosis. New Engl. J. Med., 327: 696-701, 1992.         [ Links ]

39. VIANNA, L.G. - Estudo clínico-epidemiológico da cisticercose em Brasília, DF. Brasília, DF, 1984. (Dissertação de Mestrado - Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição, Universidade de Brasília).         [ Links ]

40. WOODHOUSE, E.; FLISSER, A. & LARRALDE, C. - Seroepidemiology of human cysticercosis in México. In: FLISSER, A.; WILLMS, K.; LACLETE, J.P.; LARRALDE, C.; RIDAURA, C. & BELTRÁN, F., ed. Cysticercosis present state of knowledge and perspectives. New York, Academic Press, 1982. p. 11-24.         [ Links ]

 

 

Endereço para correspondência:
Dr. Mario Léon Silva Vergara
Medicina Tropical/FMTM
Caixa Postal 118
38001-970 Uberaba/MG, Brasil

Recebido para publicação em 05/11/1993
Aceito para publicação em 21/03/1994

 

 

Este trabalho faz parte da tese de Mestrado intitulada "Contribuição ao estudo clínico-epidemiológico da teníase-cisticercose em Lagamar, MG (1992-1993)."