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Standardization of an enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for detecting circulating toxic venom antigens in patients stung by the scorpion Tityus serrulatus

Padronização de um teste imunoenzimático (ELISA) para detectar antígenos tóxicos circulantes do veneno em pacientes picados pelo escorpião Tityus serrulatus

Abstracts

The sensitivity and specificity of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of circulating antigens from toxic components of Tityus serrulatus scorpion venom was determined in patients stung by T. serrulatus before antivenom administration. Thirty-seven patients were classified as mild cases and 19 as moderate or severe cases. The control absorbance in the venom assay was provided by serum samples from 100 individuals of same socioeconomic group and geographical area who had never been stung by scorpions or treated with horse antisera. The negative cutoff value (mean + 2 SD) corresponded to a venom concentration of 4.8 ng/ml. Three out of the 100 normal sera were positive, resulting in a specificity of 97%. The sensitivity of the ELISA when all cases of scorpion sting were included was 39.3%. When mild cases were excluded, the sensitivity increased to 94.7%. This study showed that this ELISA can be used for the detection of circulating venom toxic antigens in patients with systemic manifestations following. T. serrulatus sting but cannot be used for clinical studies in mild cases of envenoming since the test does not discriminate mild cases from control patients.

Immunodiagnosis; Scorpion envenoming


Neste trabalho foram determinadas a sensibilidade e a especificidade da técnica imunoenzimática (ELISA) desenvolvida por CHAVÉZ-OLORTEGUI et al. para detectar antígenos circulantes de veneno em pacientes picados po Tityus serrulatus. A média mais dois desvios padrão da observância do soro de 100 pacientes controles foi utilizada como limite entre teste positivo e teste negativo ("cutoff"). A especificidade do ELISA foi igual a 97,0%. A sensibilidade do método, quando incluidos pacientes classificados como casos leves, moderados e graves de escorpionismo, foi de 39,3% e aumentou para 94,7% quando considerados apenas os casos moderados e graves. Estes resultados mostram que o ELISA pode ser utilizado para detecção de antígenos tóxicos circulantes em pacientes com manifestações sistêmicas de envenenamento escorpiônico mas não deve ser empregado no estudo de pacientes que apresentam apenas dor no local da picada (casos leves). O tempo necessário para a realização do ELISA é superior a 1 hora. Portanto, o teste tem sua utilização limitada para o diagnóstico de envenenamento, mas pode constituir um instrumento útil para o estudo da cinética de neutralização do veneno pelo antiveneno específico.


ANIMAL VENOMS

Standardization of an enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for detecting circulating toxic venom antigens in patients stung by the scorpion Tityus serrulatus

Padronização de um teste imunoenzimático (ELISA) para detectar antígenos tóxicos circulantes do veneno em pacientes picados pelo escorpião Tityus serrulatus

Nilton Alves de RezendeI; Mariana Borges DiasII; Délio CampolinaII; Carlos Chavéz-OlorteguiIII; Carlos Faria Santos AmaralI

IDepartamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais

IIServiço de Toxicologia do Hospital João XXIII, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

IIIFundação Ezequiel Dias (FUNED), Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Correspondence to Correspondence to: Prof. Nilton Alves de Rezende Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina da UFMG Av. Prof. Alfredo Balena 190 30 130-100 Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

SUMMARY

The sensitivity and specificity of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of circulating antigens from toxic components of Tityus serrulatus scorpion venom was determined in patients stung by T. serrulatus before antivenom administration. Thirty-seven patients were classified as mild cases and 19 as moderate or severe cases. The control absorbance in the venom assay was provided by serum samples from 100 individuals of same socioeconomic group and geographical area who had never been stung by scorpions or treated with horse antisera. The negative cutoff value (mean + 2 SD) corresponded to a venom concentration of 4.8 ng/ml. Three out of the 100 normal sera were positive, resulting in a specificity of 97%. The sensitivity of the ELISA when all cases of scorpion sting were included was 39.3%. When mild cases were excluded, the sensitivity increased to 94.7%. This study showed that this ELISA can be used for the detection of circulating venom toxic antigens in patients with systemic manifestations following. T. serrulatus sting but cannot be used for clinical studies in mild cases of envenoming since the test does not discriminate mild cases from control patients.

Keywords: Immunodiagnosis; Scorpion envenoming.

RESUMO

Neste trabalho foram determinadas a sensibilidade e a especificidade da técnica imunoenzimática (ELISA) desenvolvida por CHAVÉZ-OLORTEGUI et al. para detectar antígenos circulantes de veneno em pacientes picados po Tityus serrulatus. A média mais dois desvios padrão da observância do soro de 100 pacientes controles foi utilizada como limite entre teste positivo e teste negativo ("cutoff"). A especificidade do ELISA foi igual a 97,0%. A sensibilidade do método, quando incluidos pacientes classificados como casos leves, moderados e graves de escorpionismo, foi de 39,3% e aumentou para 94,7% quando considerados apenas os casos moderados e graves. Estes resultados mostram que o ELISA pode ser utilizado para detecção de antígenos tóxicos circulantes em pacientes com manifestações sistêmicas de envenenamento escorpiônico mas não deve ser empregado no estudo de pacientes que apresentam apenas dor no local da picada (casos leves). O tempo necessário para a realização do ELISA é superior a 1 hora. Portanto, o teste tem sua utilização limitada para o diagnóstico de envenenamento, mas pode constituir um instrumento útil para o estudo da cinética de neutralização do veneno pelo antiveneno específico.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGMENTS

This study was partially supported by The Science and Technology for Development Programme of European Community (Contract No. TS3-CT91-0024).

Recebido para publicação em 31/05/94

Aceito para publicação em 03/08/1994

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  • Correspondence to:

    Prof. Nilton Alves de Rezende
    Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina da UFMG
    Av. Prof. Alfredo Balena 190
    30 130-100 Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
  • Publication Dates

    • Publication in this collection
      22 Feb 2007
    • Date of issue
      Feb 1995

    History

    • Accepted
      03 Aug 1994
    • Received
      31 May 1994
    Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 470, 05403-000 - São Paulo - SP - Brazil, Tel. +55 11 3061-7005 - São Paulo - SP - Brazil
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