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Vaccine studies • Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo 37 (4) • Aug 1995 • https://doi.org/10.1590/S0036-46651995000400011   copy

Studies on human anti-rabies immunization in Brazil: I - Evaluation of the 3 + 1 pre-exposure vaccination schedule under field conditions

Estudo sobre a imunização anti-rábica humana no Brazil: I - Avaliação do esquema de vacinação pré-exposição 3+1 em condições de campo

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstracts

The currently used pre-exposure anti-rabies immunization schedule in Brazil is the one called 3+1, employing suckling mouse brain vaccine (3 doses on alternate days and the last one on day 30). Although satisfactory results were obtained in well controlled experimental groups using this immunization schedule, in our routine practice, VNA levels lower than 0.5 IU/ml are frequently found. We studied the pre-exposure 3+1 schedule under field conditions in different cities on the State of São Paulo, Brazil, under variable and sometimes adverse circumstances, such as the use of different batches of vaccine with different titers, delivered, stored and administered under local conditions. Fifty out of 256 serum samples (19.5%) showed VNA titers lower than 0.5 IU/ml, but they were not distributed homogeneously among the localities studied. While in some cities the results were completely satisfactory, in others almost 40% did not attain the minimum VNA titer required. The results presented here, considered separately, question our currently used procedures for human pre-exposure anti-rabies immunization. The reasons determining this situation are discussed.

Rabies; Pre-exposure vaccination; suckling mouse brain anti-rabies vaccine

O esquema de imunização anti-rábica pré-exposição mais comumente utilizado no Brasil é o chamado 3+1, com emprego de vacina produzida em tecido cerebral de camundongos recém-nascidos (3 doses em dias alternados e uma dose no dia 30). Embora tenham sido obtidos bons resultados em grupos experimentais bem controlados com este esquema de vacinação, no Laboratório de Sorologia do Instituto Pasteur, São Paulo, são encontrados, com frequência, resultados inferiores a 0,5 Ul/ml de anticorpos neutralizantes. Estudamos o esquema pré-exposição 3+1 em condições de campo, em diferentes cidades do Estado de São Paulo, em condições variáveis e talvez adversas, tais como a utilização de diferentes lotes de vacinas, com diferentes títulos, entregues, estocadas e administradas nas condições locais. Cinquenta das 256 amostras de soro (19,5%) apresentaram títulos inferiores a 0,5 UI/ml, sem que houvesse, no entanto, uma distribuição homogênea entre as cidades estudadas. Enquanto em algumas cidades os resultados foram amplamente satisfatórios, em outras quase 40% deles deixaram de atingir o nível mínimo desejável. Os resultados aqui apresentados, se considerados isoladamente, tornam questionáveis nossos procedimentos atuais de vacinação anti-rábica humana pré-exposição. As razões determinantes desta situação são discutidas no trabalho.

VACCINE STUDIES

Studies on human anti-rabies immunization in Brazil. I - Evaluation of the 3 + 1 pre-exposure vaccination schedule under field conditions

Estudo sobre a imunização anti-rábica humana no Brazil. I - Avaliação do esquema de vacinação pré-exposição 3+1 em condições de campo

Carlos Roberto Zanetti; Luciana Botelho Chaves; Andréa de Cássia Rodrigues Silva; Luiza Marny Lee; Octavio Augusto de Carvalho Pereira

INSTITUTO PASTEUR, São Paulo, Brasil

Correspondence to Correspondence to: Carlos Roberto Zanetti Instituto Pasteur Av. Paulista 393 01311-000 São Paulo, SP, Brazil Fax 55.11.289-0831

SUMMARY

The currently used pre-exposure anti-rabies immunization schedule in Brazil is the one called 3+1, employing suckling mouse brain vaccine (3 doses on alternate days and the last one on day 30).

Although satisfactory results were obtained in well controlled experimental groups using this immunization schedule, in our routine practice, VNA levels lower than 0.5 IU/ml are frequently found.

We studied the pre-exposure 3+1 schedule under field conditions in different cities on the State of São Paulo, Brazil, under variable and sometimes adverse circumstances, such as the use of different batches of vaccine with different titers, delivered, stored and administered under local conditions. Fifty out of 256 serum samples (19.5%) showed VNA titers lower than 0.5 IU/ml, but they were not distributed homogeneously among the localities studied.

While in some cities the results were completely satisfactory, in others almost 40% did not attain the minimum VNA titer required.

The results presented here, considered separately, question our currently used procedures for human pre-exposure anti-rabies immunization. The reasons determining this situation are discussed.

Keywords: Rabies; Pre-exposure vaccination; suckling mouse brain anti-rabies vaccine.

RESUMO

O esquema de imunização anti-rábica pré-exposição mais comumente utilizado no Brasil é o chamado 3+1, com emprego de vacina produzida em tecido cerebral de camundongos recém-nascidos (3 doses em dias alternados e uma dose no dia 30).

Embora tenham sido obtidos bons resultados em grupos experimentais bem controlados com este esquema de vacinação, no Laboratório de Sorologia do Instituto Pasteur, São Paulo, são encontrados, com frequência, resultados inferiores a 0,5 Ul/ml de anticorpos neutralizantes.

Estudamos o esquema pré-exposição 3+1 em condições de campo, em diferentes cidades do Estado de São Paulo, em condições variáveis e talvez adversas, tais como a utilização de diferentes lotes de vacinas, com diferentes títulos, entregues, estocadas e administradas nas condições locais. Cinquenta das 256 amostras de soro (19,5%) apresentaram títulos inferiores a 0,5 UI/ml, sem que houvesse, no entanto, uma distribuição homogênea entre as cidades estudadas.

Enquanto em algumas cidades os resultados foram amplamente satisfatórios, em outras quase 40% deles deixaram de atingir o nível mínimo desejável.

Os resultados aqui apresentados, se considerados isoladamente, tornam questionáveis nossos procedimentos atuais de vacinação anti-rábica humana pré-exposição. As razões determinantes desta situação são discutidas no trabalho.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGEMENTS

The authors gratefully acknowledge Mrs. Dolores Ayako Yoda for the technical assistence.

Recebido para publicação em 09/01/1995

Aceito para publicação em 24/01/1995

This work was supported, in part, by CNPq and Secretary of Health of the Stale of São Paulo.

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  • Correspondence to:

    Carlos Roberto Zanetti
    Instituto Pasteur
    Av. Paulista 393
    01311-000 São Paulo, SP, Brazil
    Fax 55.11.289-0831

    • Publication Dates

    • Publication in this collection
      21 Sept 2006
    • Date of issue
      Aug 1995

    History

    • Accepted
      24 Jan 1995
    • Received
      09 Jan 1995
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    This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
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