Chagas' disease in the Brazilian Amazon: III. a cross-sectional sutdy

Coura, José Rodrigues; Willcox, Henry Percy Faraco; Naranjo, Margarita Arboleda; Fernandes, Octavio; Paiva, Daurita Darci de

doi:10.1590/S0036-46651995000500006

Abstracts

Two serological surveys for Chagas' infection were carried out, in 1991 and 1993, respectively, using a conglomerate family samples from the residents in the town of Barcelos (in the northern part of the State of Amazonas, on the right bank of the Rio Negro, 490 Km up-river from Manaus), using indirect immunofluorescent tests for anti-T. cruzi antibodies. In the first survey (1991), 628 blood samples from the residents of 142 dwellings were tested, showing positive in 12.7% for anti-T. cruzi antibodies and in 1993 an other 658 samples from residents of 171 dwellings showed positive in 13.7% of the tests, thus confirming the previous results. From 170 individuals with positive serology for T. cruzi antibodies, 112 (66%) were interviewed and submitted to electrocardiographic and clinical examinations; 82 (73.2%) of them gave consent for xenodiagnosis. From the 112 interviewed 52 (46.4%) recognized the triatomines as "piaçavas' lice", 48 (42.8%) knew the bugs from their work places being gatherers of piaçava fibers in rural areas and 19 (16.9%) said that have been bitten by bugs in their huts. Only 2 (2.4%) of 82 xenodiagnosis applied were positive for T. cruzi and 9 (8%) of the ECG had alterations compatible with Chagas' disease.

Chagas' disease; Cross-sectional study; Brazilian Amazon

Dois inquéritos sorológicos para a infecção chagásica foram realizados, respectivamente em 1991 e 1993, em amostras por conglomerado familiar na população da cidade de Barcelos, utilizando-se a reação de imunofluorescência indireta para anticorpos anti-T. cruzi. No primeiro inquérito de 628 amostras de sangue de residentes em 142 domicílios, 12,7% foram positivas para anticorpos anti-T. cruzi; no segundo inquérito de 658 amostras de sangue de residentes em 171 domicílios, 13,7% foram positivas, confirmando os resultados anteriores. De 170 indivíduos com sorologia positiva para infecção chagásica 112 (66%) compareceram para entrevista e para exame clínico e eletrocardiográfico. Destes 82 (73,2%) submeteram-se ao xenodiagnóstico. Dos 112 entrevistados, 52 (46,4%) reconheceram o triatomíneo como "piolho da piaçava", 48 (42,8%) disseram existir em seus locais de trabalho, geralmente em piaçavais na área rural e 19(16,9%) disseram já terem sido picados pelo inseto. Dos 82 xenodiagnósticos aplicados, 2 (2,4%) foram positivos para T. cruzi. Apenas 9 (8%) dos 112 ECG realizados tinham alterações compatíveis com a doença de Chagas. As evidências demonstram que a infecção chagásica na área tem características profissionais, é transmitida pelo contato com triatomíneos silvestres e que a cepa de T. cruzi circulante é de baixa virulência e patogenicidade, possivelmente por ser silvestre e ainda não adaptada ao homem.

EPIDEMIOLOGY

Chagas' disease in the Brazilian Amazon. III. A cross-sectional sutdy

Doença de Chagas na Amazônia brasileira. III - Um estudo seccional

José Rodrigues Coura^I; Henry Percy Faraco Willcox^I; Margarita Arboleda Naranjo^II; Octavio Fernandes^III; Daurita Darci de Paiva^III

^IDepartamento de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), Av. Brasil 4365, 21045-900. Rio de Janeiro, RJ, Brasil

^IIServiço de Saúde de Antioquia, Colombia

^IIIUniversidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), RJ, Brasil

SUMMARY

Two serological surveys for Chagas' infection were carried out, in 1991 and 1993, respectively, using a conglomerate family samples from the residents in the town of Barcelos (in the northern part of the State of Amazonas, on the right bank of the Rio Negro, 490 Km up-river from Manaus), using indirect immunofluorescent tests for anti-T. cruzi antibodies. In the first survey (1991), 628 blood samples from the residents of 142 dwellings were tested, showing positive in 12.7% for anti-T. cruzi antibodies and in 1993 an other 658 samples from residents of 171 dwellings showed positive in 13.7% of the tests, thus confirming the previous results.

From 170 individuals with positive serology for T. cruzi antibodies, 112 (66%) were interviewed and submitted to electrocardiographic and clinical examinations; 82 (73.2%) of them gave consent for xenodiagnosis. From the 112 interviewed 52 (46.4%) recognized the triatomines as "piaçavas' lice", 48 (42.8%) knew the bugs from their work places being gatherers of piaçava fibers in rural areas and 19 (16.9%) said that have been bitten by bugs in their huts. Only 2 (2.4%) of 82 xenodiagnosis applied were positive for T. cruzi and 9 (8%) of the ECG had alterations compatible with Chagas' disease.

Keywords: Chagas' disease; Cross-sectional study; Brazilian Amazon.

RESUMO

Dois inquéritos sorológicos para a infecção chagásica foram realizados, respectivamente em 1991 e 1993, em amostras por conglomerado familiar na população da cidade de Barcelos, utilizando-se a reação de imunofluorescência indireta para anticorpos anti-T. cruzi. No primeiro inquérito de 628 amostras de sangue de residentes em 142 domicílios, 12,7% foram positivas para anticorpos anti-T. cruzi; no segundo inquérito de 658 amostras de sangue de residentes em 171 domicílios, 13,7% foram positivas, confirmando os resultados anteriores.

De 170 indivíduos com sorologia positiva para infecção chagásica 112 (66%) compareceram para entrevista e para exame clínico e eletrocardiográfico. Destes 82 (73,2%) submeteram-se ao xenodiagnóstico. Dos 112 entrevistados, 52 (46,4%) reconheceram o triatomíneo como "piolho da piaçava", 48 (42,8%) disseram existir em seus locais de trabalho, geralmente em piaçavais na área rural e 19(16,9%) disseram já terem sido picados pelo inseto. Dos 82 xenodiagnósticos aplicados, 2 (2,4%) foram positivos para T. cruzi. Apenas 9 (8%) dos 112 ECG realizados tinham alterações compatíveis com a doença de Chagas.

As evidências demonstram que a infecção chagásica na área tem características profissionais, é transmitida pelo contato com triatomíneos silvestres e que a cepa de T. cruzi circulante é de baixa virulência e patogenicidade, possivelmente por ser silvestre e ainda não adaptada ao homem.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGMENTS

The authors are grateful to the Instituto de Medicina Tropical de Manaus and to the Universidade do Amazonas for the use of their facilities.

Recebido para publicação em 06/03/1995

Aceito para publicação em 08/06/1995

This work was supported by CNPq (Proc.520287/93-2)

1. BARATA, J.M.S.; ROCHA, R.M.; RODRIGUES, V.L.C.C. & FERRAZ Fş, A.N. - Primeiro caso autóctone de tripanosomíase americana do Estado do Acre, Brasil, e sua correlaçăo com as cepas isoladas do caso humano e de triatomíneos silvestres da área. Rev. Saúde publ. (S. Paulo), 22: 401-410, 1988.
2. CAMARGO, M.E.; SILVA, G.R.; CASTILHO, E.A. & SILVEIRA, A.C. - Inquérito sorológico de prevalęncia da infecçăo chagásica no Brasil, 1975-1980. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 26: 192-204, 1984.
3. COURA, J.R. - The risk of edemic Chagas' disease in the Brazilian Amazon. Rev. Soc. bras. Med. trop., 23: 67-70, 1990.
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5. COURA, J.R.; ARBOLEDA NARANJO, M. & WILLCOX, H.P.F. - Chagas' disease in the Brazilian Amazon. II-A serological survey. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 37: 103-107, 1995.
6. COURA, J.R.; BARRETT, T.V. & ARBOLEDA NARANJO, M. - Ataque de populaçőes humanas por triatomíneos silvestres no Amazonas: uma nova forma de transmissăo da infecçăo chagásica? Rev. Soc. bras. Med. trop., 27: 251-253, 1994.
7. COURA, J.R.; JUNQUEIRA, A.C.V.; GIORDANO, C.M. & FUNATSU, I.R.K. - Chagas' disease in the Brazilian Amazon. I. A short review. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 36: 363-368, 1994.
8. CRESCENTE, J.A.; VALENTE, S.A.; VALENTE, V.C. & ARAUJO, J.A. - Ocorręncia de 4 casos agudos de doença de Chagas na Vila Icoaraci-PA. Rev. Soc. bras. Med. trop., 25 (suppl.): 29, 1992.
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15. MATTA, A. - Um novo reduvídeo do Amazonas, Rhodnius brethesi n.sp. Amazonas med., (Manaus), 2: 93-94, 1919.
16. MATTA, A. - Sobre o gęnero Rhodius do Amazonas. Amazonas med. (Manaus), 5: 161-162, 1922.
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18. RODRIGUES, I.R.C.; SOUZA, A.A.; TERCEROS, R. & VALENTE, S. - Doença de Chagas na Amazônia. I- Registro de oito casos autóctones em Macapá. Rev. Soc. bras. Med. trop., 21: 193-197, 1988.
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21. SILVEIRA, P.T.; DIAS, M.G.V.; PARDAL, P.P.; LOBĂO, A.O. & MELO, G.B. - Novo caso autóctone de doença de Chagas registrado no Estado do Pará, Brasil. Hiléia méd. (Belém), 1: 61-62, 1979.
22. SOUZA LIMA, M.Z.M.; ARAUJO FILHO, N.A.; ALECRIM, M.G.C. et al. - Forma aguda da doença de Chagas no Amazonas (caso autóctone). In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 18., Ribeirăo Preto, 1982. Resumos. p.A-3.
23. SOUZA LIMA, M.Z.M.; MIRANDA SANTOS, I.K.F.; SOUZA, A.A.A. et al. - Caso humano de infecçăo mista por Trypanosoma cruzi e organismos tipo Trypanosoma rangeli procedente de Barcelos, Rio Negro, Amazonas. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 21., Săo Paulo, 1985. Resumos. p.44.
24. SOUZA, A.A.A.; PARDAL, P.P.O.; VALENTE, S.A.A. et al. - Doença de Chagas no Estado do Pará: aspectos clínicos e laboratoriais de 4 novos casos autóctones. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE PARASITOLOGIA, 11., 1989. Anais. p. 10.
25. VALENTE, S.A.; SOUZA, A.A.A.; MELO, P.R.R. et al. - Consideraçőes epidemiológicas sobre um novo caso agudo de doença de Chagas observado no Estado do Pará. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 25., Florianópolis, 1989. Resumos. p. 171 (res.149).
26. VALENTE, S.; SOUZA, A. & VALENTE, V. - Doença de Chagas na Amzônia: situaçăo atual e perspectivas. Rev. Soc. bras. Med. trop., 25 (suppl.): 29, 1992. (res.063).
27. VALENTE, S.A.S. & VALENTE, V.C. - Situaçăo atual da doença de Chagas na Amazônia. Rev. Soc. bras. Med. trop., 26 (suppl. 29): 68-70, 1993.
28. VALENTE, S.A.S.; VALENTE, V.C.; SILVA, F.M. et al. - Registro de doença de Chagas agudo em Sena Madureira, Estado do Acre. Rev. Soc. bras. Med. trop., 27 (suppl. 1): 169, 1994.

Publication Dates

Publication in this collection
21 Sept 2006
Date of issue
Oct 1995

History

Received
06 Mar 1995
Accepted
08 June 1995

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BARATA, J.M.S.; ROCHA, R.M.; RODRIGUES, V.L.C.C. & FERRAZ Fş, A.N. - Primeiro caso autóctone de tripanosomíase americana do Estado do Acre, Brasil, e sua correlaçăo com as cepas isoladas do caso humano e de triatomíneos silvestres da área. Rev. Saúde publ. (S. Paulo), 22: 401-410, 1988.

[2] 2. CAMARGO, M.E.; SILVA, G.R.; CASTILHO, E.A. & SILVEIRA, A.C. - Inquérito sorológico de prevalęncia da infecçăo chagásica no Brasil, 1975-1980. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 26: 192-204, 1984.

[3] 3. COURA, J.R. - The risk of edemic Chagas' disease in the Brazilian Amazon. Rev. Soc. bras. Med. trop., 23: 67-70, 1990.

[4] 4. COURA, J.R.; ARBOLEDA NARANJO, M. & WILLCOX, H.P.F. - Doença de Chagas na Amazôniza brasileira. Rev. Soc. bras. Med. trop., 26 (suppl. 2): 15-17, 1993.

[5] 5. COURA, J.R.; ARBOLEDA NARANJO, M. & WILLCOX, H.P.F. - Chagas' disease in the Brazilian Amazon. II-A serological survey. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 37: 103-107, 1995.

[6] 6. COURA, J.R.; BARRETT, T.V. & ARBOLEDA NARANJO, M. - Ataque de populaçőes humanas por triatomíneos silvestres no Amazonas: uma nova forma de transmissăo da infecçăo chagásica? Rev. Soc. bras. Med. trop., 27: 251-253, 1994.

[7] 7. COURA, J.R.; JUNQUEIRA, A.C.V.; GIORDANO, C.M. & FUNATSU, I.R.K. - Chagas' disease in the Brazilian Amazon. I. A short review. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 36: 363-368, 1994.

[8] 8. CRESCENTE, J.A.; VALENTE, S.A.; VALENTE, V.C. & ARAUJO, J.A. - Ocorręncia de 4 casos agudos de doença de Chagas na Vila Icoaraci-PA. Rev. Soc. bras. Med. trop., 25 (suppl.): 29, 1992.

[9] 9. DOREA, R.C. - Doença de Chagas na Amazônia: aspectos epidemiológicops regionais e consideraçőes a propósito de um caso pediátrico. Hiléia méd. (Belém), 3: 81-109, 1981.

[10] 10. FERRARONI, J.J.; MELO, J.A.N. & CAMARGO, M.E. - Moléstia de Chagas na Amazônia. Ocorręncia de seis casos suspeitos, autóctones, sorologicamente positivos. Acta amaz. (Manaus), 7: 438-440, 1977.

[11] 11. FRANÇA, M.S.; FRADE, J.M.; KONAZUGAWA, K. & ALMEIDA, F.B. - Doença de Chagas: primeiro caso autóctone na Amazônia Ocidental, Amazonas, Brasil. Acta. amaz. (Manaus), 10: 759-762, 1980.

[12] 12. LACERDA JR., K.G.; FARIA, J.I.M.; MATTE, J.R. et al. - Doença de Chagas. Registro do primeiro diagnóstico feito no homem no Território Federal do Amapá. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 10., Curitiba, 1974. Programa e sumários, (res. 32).

[13] 13. LAINSON, R.; SHAW, J.J.; FRAHIA, H.; MILES, M.A. & DRAPER, C.C. - Chagas' disease in the Amazon Basin. I-Trypanosoma cruzi in silvatic animals, triatomine bugs and man in the State of Pará, north Brazil. Trans. roy Soc. trop. Med. Hyg., 73: 193-204, 1979.

[14] 14. MASCARENHAS, B.M. - Triatomíneos da Amazônia: sobre o habitat e algumas consideraçőes comportamentais de Rhodnius brethesi Matta, 1919 (Hemiptera Reduvidae: Triatominae) na Regiăo do Médio Rio Negro, Amazonas. Bol. Mus. para. Emilio Goeldi, Serv. Zool., 7: 107-116, 1991.

[15] 15. MATTA, A. - Um novo reduvídeo do Amazonas, Rhodnius brethesi n.sp. Amazonas med., (Manaus), 2: 93-94, 1919.

[16] 16. MATTA, A. - Sobre o gęnero Rhodius do Amazonas. Amazonas med. (Manaus), 5: 161-162, 1922.

[17] 17. RODRIGUES, I.R.C.; SOUZA, A.A. & VALENTE, S.A.A. - Novo caso autóctone de doença de Chagas no Estado do Pará. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PARASITOLOGIA, 9., Fortaleza, 1985. Resumos, p.22

[18] 18. RODRIGUES, I.R.C.; SOUZA, A.A.; TERCEROS, R. & VALENTE, S. - Doença de Chagas na Amazônia. I- Registro de oito casos autóctones em Macapá. Rev. Soc. bras. Med. trop., 21: 193-197, 1988.

[19] 19. SHAW, J.; LAINSON, R. & FRAHIA, H. - Consideraçőes sobre a epidemiologia dos primeiros casos autóctones de doença de Chagas registrados em Belém, Pará, Brasil. Rev. Saúde. públ. (S. Paulo), 3: 153-157, 1969.

[20] 20. SILVA, A.R.; MENDES, J.R.B.; MENDONÇA, M.L.; CUTRIM, R.N. & BRASIL, R.P. - Primeiros casos agudos autóctones da doença de Chagas no Maranhăo e inquérito soroepidemiológico da populaçăo. Rev. Soc. bras. Med. trop., 18: 269-270, 1985.

[21] 21. SILVEIRA, P.T.; DIAS, M.G.V.; PARDAL, P.P.; LOBĂO, A.O. & MELO, G.B. - Novo caso autóctone de doença de Chagas registrado no Estado do Pará, Brasil. Hiléia méd. (Belém), 1: 61-62, 1979.

[22] 22. SOUZA LIMA, M.Z.M.; ARAUJO FILHO, N.A.; ALECRIM, M.G.C. et al. - Forma aguda da doença de Chagas no Amazonas (caso autóctone). In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 18., Ribeirăo Preto, 1982. Resumos. p.A-3.

[23] 23. SOUZA LIMA, M.Z.M.; MIRANDA SANTOS, I.K.F.; SOUZA, A.A.A. et al. - Caso humano de infecçăo mista por Trypanosoma cruzi e organismos tipo Trypanosoma rangeli procedente de Barcelos, Rio Negro, Amazonas. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 21., Săo Paulo, 1985. Resumos. p.44.

[24] 24. SOUZA, A.A.A.; PARDAL, P.P.O.; VALENTE, S.A.A. et al. - Doença de Chagas no Estado do Pará: aspectos clínicos e laboratoriais de 4 novos casos autóctones. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE PARASITOLOGIA, 11., 1989. Anais. p. 10.

[25] 25. VALENTE, S.A.; SOUZA, A.A.A.; MELO, P.R.R. et al. - Consideraçőes epidemiológicas sobre um novo caso agudo de doença de Chagas observado no Estado do Pará. In: CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL, 25., Florianópolis, 1989. Resumos. p. 171 (res.149).

[26] 26. VALENTE, S.; SOUZA, A. & VALENTE, V. - Doença de Chagas na Amzônia: situaçăo atual e perspectivas. Rev. Soc. bras. Med. trop., 25 (suppl.): 29, 1992. (res.063).

[27] 27. VALENTE, S.A.S. & VALENTE, V.C. - Situaçăo atual da doença de Chagas na Amazônia. Rev. Soc. bras. Med. trop., 26 (suppl. 29): 68-70, 1993.

[28] 28. VALENTE, S.A.S.; VALENTE, V.C.; SILVA, F.M. et al. - Registro de doença de Chagas agudo em Sena Madureira, Estado do Acre. Rev. Soc. bras. Med. trop., 27 (suppl. 1): 169, 1994.

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Chagas' disease in the Brazilian Amazon: III. a cross-sectional sutdy

Doença de Chagas na Amazônia brasileira: III - um estudo seccional

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