Serological findings during a measles outbreak occurring in a population with vaccine coverage

Oliveira, Solange A.; Siqueira, Marilda M.; Costa, Antonio J.L.; Almeida, Maria T.C.; Nascimento, Jussara P.

doi:10.1590/S0036-46651995000500007

Abstracts

From March 1991 to April 1992, serum samples for IgM detection were collected from 112 clinical measles cases reported to the Health Department of Niterói, State of Rio de Janeiro. The positivity exceeded 90% for specimens collected from the 5th to the 29th day after the onset of the disease. After day 30 a decline in IgM detection was observed, although positivity has been detected up to 90 days after the onset of the symptoms. Forty-four patients (48.9%) with an IgM response had a history of prior measles vaccination. In 5 of the 22 measles-IgM negative cases the infection was due to other agents (rubella: 4 cases, dengue: 1 case). These results show that sensitivity of the test employed for confirming suspected measles cases is high, even in vaccinated patients.

Measles; Diagnosis; IgM

No período de março/1991 a abril/1992, foram escolhidas 112 amostras sanguíneas para a detecção de anticorpos da classe IgM de casos de sarampo notificados à Divisão de Epidemiologia da Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Estado do Rio de Janeiro. A positividade ultrapassou 90% para os espécimens colhidos entre o 5º e o 29º dia após o início da doença. A partir do 30º dia foi observado um declínio na detecção de IgM, embora positividade tenha sido constatada até noventa dias do início dos sintomas. História de vacinação prévia estava presente em 48,9% destes pacientes. Dos 22 casos restantes, em 5 a infecção era devido a outros agentes (rubéola: 4 casos, dengue: 1 caso). Estes resultados demonstram que a sensibilidade do teste empregado para confirmação de casos suspeitos de sarampo é elevada mesmo em pacientes vacinados.

SEROEPIDEMIOLOGY

Serological findings during a measles outbreak occurring in a population with vaccine coverage

Achados sorológicos durante um surto de sarampo em uma população com alta cobertura vacinal

Solange A. Oliveira^I; Marilda M. Siqueira^II; Antonio J.L. Costa^III; Maria T.C. Almeida^III; Jussara P. Nascimento^II

^IDisciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Departamento de Medicina Clínica, Universidade Federal Fluminense,Niterói,Rio de Janeiro,Brazil

^IIDepartamento de Virologia, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brazil

^IIIFundação Municipal de Saúde de Niterói, RJ, Brazil

^{Correspondence to} Correspondence to: Dra. Solange Artimos de Oliveira Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antonio Pedro Rua Marquês do Paraná, 303, 2º andar 24030-210, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil Fax (021)717-4459

SUMMARY

From March 1991 to April 1992, serum samples for IgM detection were collected from 112 clinical measles cases reported to the Health Department of Niterói, State of Rio de Janeiro. The positivity exceeded 90% for specimens collected from the 5th to the 29th day after the onset of the disease. After day 30 a decline in IgM detection was observed, although positivity has been detected up to 90 days after the onset of the symptoms. Forty-four patients (48.9%) with an IgM response had a history of prior measles vaccination. In 5 of the 22 measles-IgM negative cases the infection was due to other agents (rubella: 4 cases, dengue: 1 case).

These results show that sensitivity of the test employed for confirming suspected measles cases is high, even in vaccinated patients.

Keywords: Measles; Diagnosis; IgM.

RESUMO

No período de março/1991 a abril/1992, foram escolhidas 112 amostras sanguíneas para a detecção de anticorpos da classe IgM de casos de sarampo notificados à Divisão de Epidemiologia da Fundação Municipal de Saúde de Niterói, Estado do Rio de Janeiro. A positividade ultrapassou 90% para os espécimens colhidos entre o 5º e o 29º dia após o início da doença. A partir do 30º dia foi observado um declínio na detecção de IgM, embora positividade tenha sido constatada até noventa dias do início dos sintomas. História de vacinação prévia estava presente em 48,9% destes pacientes. Dos 22 casos restantes, em 5 a infecção era devido a outros agentes (rubéola: 4 casos, dengue: 1 caso).

Estes resultados demonstram que a sensibilidade do teste empregado para confirmação de casos suspeitos de sarampo é elevada mesmo em pacientes vacinados.

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ACKNOWLEDGMENTS

This work was partially supported by CNPq grant Nº 501840/91-5 and PROPP / Universidade Federal Fluminense. It would not have been possible without the aid of the health workers from the Municipality of Niterói, State of Rio de Janeiro. The authors thank Dr. W. Bellini from CDC, Atlanta, USA for supplying the anti-measles enzyme immune assay and Drs. Rita M. Nogueira and Rita C. N. Cubel for kindly performing, respectivelly, dengue and human parvovirus B19 diagnosis.

Recebido para publicação em 03/05/1995

Aceito para publicação em 13/06/1995

1. ALBRECHT, P.; ENNIS, F.A.; SALTZMAN, E.J. & KRUGMAN, S. - Persistence of maternal antibody in infants beyond 12 months. Mechanism of measles vaccine failure. J. Pediat., 91: 715-718, 1977.
2. ARBERTER, A.M.; ARTHUR, J.H.; BLAKEMAN, G.J. & MAINTOSH, K. - Measles immunity: reimmunization of children who previously received live vaccine and gamma globulin. J. Pediat., 81: 737-741, 1972.
3. BRASIL - Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Capacitação de Pessoal para Vigilância epidemiológica do Sarampo. Módulo Institucional I. Brasília, 1992.
4. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Measles. Washington, 1990. M.M.W.R., 39: 473-476, 1990.
5. CUBEL, R.C.N.; ALFERES, A.C.R.; COHEN, B.J. & NASCIMENTO, J.P. - Application to immunoglobulin M capture hemadherence assays of hemagglutination of monkey erythrocytes by native and recombinant human parvovirus B19 antigens. J . clin. Microbiol., 32: 1997-1999, 1994.
6. ERDMAN, D.D.; ANDERSON, L.J.; ADAMS, D.R. et al. - Evaluation of monoclonal antibody - based capture enzyme immunoassays for detection of specific antibodies to measles virus. J. clin. Microbiol., 29: 1466-1471, 1991.
7. FUNDAÇÃO MUNICIPAL DE SAÚDE DE NITERÓI - Superintendência de Ações de Saúde. Departamento de Epidemiologia e Controle de Agravos. Informe técnico - Campanha de vacinação anti-sarampo. Niterói, 1992.
8. FUNDAÇÃO MUNICIPAL DE SAÚDE DE NITERÓI - Superintendência de Ações de Saúde. Departamento de Epidemiologia e Controle de Agravos. Informe epidemiológico - sarampo. Niterói, 1992.
9. HUMMEL, K.B.; ERDMAN, D.D.; HEATH, J. & BELLINI, W.J. - Baculovirus expression of the nucleoprotein gene of measles virus and utility of the recombinant protein in diagnosis enzyme immunoassays. J. clin. Microbiol., 30: 2874-2880, 1992.
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12. LIEVENS, A.W. & BRUNELL, P.A. - Specific immunoglobulim M enzyme - linked immunosorbent assay for confirming the diagnosis of measles. J. clin. Microbiol., 24: 391-394, 1986.
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14. MINISTÉRIOS de la Salud de Brasil, Costa Rica, Chile, Ecuador y la Organizatión Panamerica de la Sallud. Indices de conversión sérica y títulos de anticuerpos inducidos por la vacuna antisarampionosa en nińos lationamericanos de seis a doce meses de edad. Bol. Ofic. sanit panamer., 94: 224-238, 1983.
15. NAGY, G.; KÓSA, S.; TAKÁTSY, S. & KOLLER, M. - The use of IgM tests for analysis of the cause of measles failures: experience gained in an epidemic in Hungary in 1980 and 1981. J. med. Virol., 13: 93-103, 1984.
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18. OLIVEIRA, S.A.; HOMMA, A.; CAMILLO-COURA, L.; LOUREIRO, M.L.P. & ALMEIDA, M.T.G.N. - Antimeasles antibodies in children submitted to different vaccination schedules. Rev. Soc. bras. Med. trop., 26: 77-82, 1993.
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20. PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION - Measles elimination field guide. Washington, PAHO, 1990.
21. PERRY, K.R.; BROWN, D.W.G.; PARRY, J.V. et al. - Detection of measles, mumps, and rubella antibodies in saliva using antibody capture radioimmunoassay. J. med. Virol., 40: 235-240, 1993.
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24. SCHAFFNER, W.; SCHLEDERBERG, A.E.S. & BYRNE, E.B. - Clinical epidemiology of sporadic measles in a highly immunized population. New Engl. J. Med., 279: 783-789, 1968.
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26. SMITH, F.R.; CURRAN, A.S.; RACITI, A.K. & BLACK, F.L. - Reported measles in person immunologically primed by prior vaccination. J. Pediat., 90: 391-393, 1982.
27. WORLD HEALTH ORGANIZATION - Laboratory diagnosis of measles infection and monitoring of measles immunization: Memorandum from a WHO meeting. Bull. Wld. Hlth. Org., 72: 207-211, 1994.

Correspondence to:

Dra. Solange Artimos de Oliveira

Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antonio Pedro

Rua Marquês do Paraná, 303, 2º andar

24030-210, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil

Fax (021)717-4459

Publication Dates

Publication in this collection
21 Sept 2006
Date of issue
Oct 1995

History

Accepted
13 June 1995
Received
03 May 1995

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ALBRECHT, P.; ENNIS, F.A.; SALTZMAN, E.J. & KRUGMAN, S. - Persistence of maternal antibody in infants beyond 12 months. Mechanism of measles vaccine failure. J. Pediat., 91: 715-718, 1977.

[2] 2. ARBERTER, A.M.; ARTHUR, J.H.; BLAKEMAN, G.J. & MAINTOSH, K. - Measles immunity: reimmunization of children who previously received live vaccine and gamma globulin. J. Pediat., 81: 737-741, 1972.

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[14] 14. MINISTÉRIOS de la Salud de Brasil, Costa Rica, Chile, Ecuador y la Organizatión Panamerica de la Sallud. Indices de conversión sérica y títulos de anticuerpos inducidos por la vacuna antisarampionosa en nińos lationamericanos de seis a doce meses de edad. Bol. Ofic. sanit panamer., 94: 224-238, 1983.

[15] 15. NAGY, G.; KÓSA, S.; TAKÁTSY, S. & KOLLER, M. - The use of IgM tests for analysis of the cause of measles failures: experience gained in an epidemic in Hungary in 1980 and 1981. J. med. Virol., 13: 93-103, 1984.

[16] 16. NOGUEIRA, R.M.R.; MIAGOSTOVICH, M.; CAVALCANTI, S.M.B.; MARZOCHI, K.B.F. & SCHATZMAYR, H.G. - Level of IgM antibodies against dengue virus in Rio de Janeiro, Brazil. Res. Virol., 143: 423-427, 1992.

[17] 17. OLIVEIRA, S.A.; HOMMA, A.; MAHUL, D.C.; LOUREIRO, M.L.P. & CAMILLO-COURA, L. - Avaliaçăo das condiçőes de estocagem da vacina contra o sarampo nas unidades sanitárias dos Municipios de Niterói e Săo Gonçalo - Estado do Rio de Janeiro. Rev. Inst. Med. trop. S.Paulo, 33: 313-318, 1991.

[18] 18. OLIVEIRA, S.A.; HOMMA, A.; CAMILLO-COURA, L.; LOUREIRO, M.L.P. & ALMEIDA, M.T.G.N. - Antimeasles antibodies in children submitted to different vaccination schedules. Rev. Soc. bras. Med. trop., 26: 77-82, 1993.

[19] 19. OLIVEIRA, S.A.; LOUREIRO, M.L.P.; KIFFER, C.R.V. & MADURO, L.M.F. - Re-evaluation of the basic procedures involved in the storage of measles vaccine in public health units of the Municipality of Niteroi, State of Rio de Janeiro, Brazil. Rev. Soc. bras. Med. trop., 26: 145-149, 1993.

[20] 20. PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION - Measles elimination field guide. Washington, PAHO, 1990.

[21] 21. PERRY, K.R.; BROWN, D.W.G.; PARRY, J.V. et al. - Detection of measles, mumps, and rubella antibodies in saliva using antibody capture radioimmunoassay. J. med. Virol., 40: 235-240, 1993.

[22] 22. PLOTKIN, S.A. - Failures of protection by measles vaccine. J. Pediat., 82: 908-911, 1973.

[23] 23. PRAL, M.M.; WOE FANG, F.L. & RIZZO, E. - Potency control of five, attenuated vaccines against measles used in children vaccinations in the State of Săo Paulo, Brasil (1976-1980). Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo., 24: 1-5, 1982.

[24] 24. SCHAFFNER, W.; SCHLEDERBERG, A.E.S. & BYRNE, E.B. - Clinical epidemiology of sporadic measles in a highly immunized population. New Engl. J. Med., 279: 783-789, 1968.

[25] 25. SHASBY, M.; SHOPE, T.C.; DOWNS, H.; HERRMANN, K.L. & POLKOWSKI, J. - Epidemic measles in highly vaccinated population. New Engl. J. Med., 286: 585-589, 1977.

[26] 26. SMITH, F.R.; CURRAN, A.S.; RACITI, A.K. & BLACK, F.L. - Reported measles in person immunologically primed by prior vaccination. J. Pediat., 90: 391-393, 1982.

[27] 27. WORLD HEALTH ORGANIZATION - Laboratory diagnosis of measles infection and monitoring of measles immunization: Memorandum from a WHO meeting. Bull. Wld. Hlth. Org., 72: 207-211, 1994.

Brasil