Acessibilidade / Reportar erro

Seroepidemiology of human toxoplasmosis in Chile

Seroepidemiología de la toxoplasmosis en Chile

Abstracts

A series of already published and unpublished seroepidemiological surveys for toxoplasmosis, carried out in Chile in 1982-1994, is reviewed, expanded and analyzed. The surveys included 76,317 apparently healthy individuals of different ages (0.57% of the country's total population), from 309 urban and rural-periurban localities. Urban groups were integrated by blood donors, delivering mothers and middle grade schoolchildren, while rural-periurban individuals corresponded to unselected family groups. Blood samples were collected in filter paper. The presence of antibodies to Toxoplasma gondii was determined by the indirect hemagglutination test (IHAT), titers > 16 were considered positive. The test resulted positive in 28,124 (36.9%) of the surveyed people. Two hundred and six (0.3%) individuals presented IHAT titers > 1000, probably corresponding to acute or reactivated infections. A progressive increase of positive IHAT from northern to southern regions of the country was noted, phenomenom probably related to geographical conditions and to a higher production and consumption of different types of meat in the latter regions. It is postulated that ingestion of T. gondii cysts by humans is epidemiologically as important as ingestion of oocysts. The results presented stress the epidemiological importance of toxoplasmosis in humans, and warn about eventual implications in immunocompromised patients and in transplacental transmission, organ transplants and transfusions.

Toxoplasmosis; Seroepidemiology; Chile


En este trabajo se revisa, se amplía y se analiza en conjunto una serie de encuestas seroepidemiológicas sobre toxoplasmosis efectuadas en Chile entre 1982 y 1994, utilizando la reacción de hemaglutinación indirecta (RHAI). El estudio incluyó 76.317 personas aparentemente sanas de diferentes edades (0,57% de la problación total del país), procedentes de 309 localidades urbanas y rural-periurbanas. Los grupos urbanos estuvieron constituídos por donantes de sangre, parturientas y escolares del nivel medio de la enseñanza básica, mientras que los habitantes rural-periurbanos correspondieron a grupos familiares no seleccionados. Las muestras de sangre fueron recolectadas en papel filtro, y fueron consideradas positivas las RHAI con títulos > 16. La RHAI resultó positiva en un total de 28.124 (36,9%) de las personas encuestadas, encontrándose títulos > 1000 en 206 (0,3%) individuos, los que probablemente correspondieron a infecciones agudas o reactivadas. Hubo un progresivo incremento de las RHAI positivas desde las regiones del extremo norte hacia las regiones del extremo sur del país, lo que podría relacionarse con una mayor humedad ambiental y con una mayor producción y consumo de diferentes tipos de carne en estas últimas. Los resultados presentados destacan la importancia de la toxoplasmosis en el hombre y alertan sobre eventuales implicancias en pacientes inmunocomprometidos, en la transmisión transplacentaria, transplantes de órganos y transfusiones.


SEROEPIDEMIOLOGY

Seroepidemiology of human toxoplasmosis in Chile

Seroepidemiología de la toxoplasmosis en Chile

Maria del C. ContrerasI; Hugo SchenoneI; Patricia SalinasI; Lea SandovalI; Antonio RojasI; Fernando VillarroelII; Fresia SolisII

IDepartamento de Parasitologia, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Casilla 9183, Santiago, Chile

IIEscuela de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago

SUMMARY

A series of already published and unpublished seroepidemiological surveys for toxoplasmosis, carried out in Chile in 1982-1994, is reviewed, expanded and analyzed. The surveys included 76,317 apparently healthy individuals of different ages (0.57% of the country's total population), from 309 urban and rural-periurban localities.

Urban groups were integrated by blood donors, delivering mothers and middle grade schoolchildren, while rural-periurban individuals corresponded to unselected family groups. Blood samples were collected in filter paper. The presence of antibodies to Toxoplasma gondii was determined by the indirect hemagglutination test (IHAT), titers > 16 were considered positive.

The test resulted positive in 28,124 (36.9%) of the surveyed people. Two hundred and six (0.3%) individuals presented IHAT titers > 1000, probably corresponding to acute or reactivated infections. A progressive increase of positive IHAT from northern to southern regions of the country was noted, phenomenom probably related to geographical conditions and to a higher production and consumption of different types of meat in the latter regions. It is postulated that ingestion of T. gondii cysts by humans is epidemiologically as important as ingestion of oocysts.

The results presented stress the epidemiological importance of toxoplasmosis in humans, and warn about eventual implications in immunocompromised patients and in transplacental transmission, organ transplants and transfusions.

Keywords: Toxoplasmosis; Seroepidemiology; Chile.

RESUMEN

En este trabajo se revisa, se amplía y se analiza en conjunto una serie de encuestas seroepidemiológicas sobre toxoplasmosis efectuadas en Chile entre 1982 y 1994, utilizando la reacción de hemaglutinación indirecta (RHAI). El estudio incluyó 76.317 personas aparentemente sanas de diferentes edades (0,57% de la problación total del país), procedentes de 309 localidades urbanas y rural-periurbanas.

Los grupos urbanos estuvieron constituídos por donantes de sangre, parturientas y escolares del nivel medio de la enseñanza básica, mientras que los habitantes rural-periurbanos correspondieron a grupos familiares no seleccionados. Las muestras de sangre fueron recolectadas en papel filtro, y fueron consideradas positivas las RHAI con títulos > 16.

La RHAI resultó positiva en un total de 28.124 (36,9%) de las personas encuestadas, encontrándose títulos > 1000 en 206 (0,3%) individuos, los que probablemente correspondieron a infecciones agudas o reactivadas. Hubo un progresivo incremento de las RHAI positivas desde las regiones del extremo norte hacia las regiones del extremo sur del país, lo que podría relacionarse con una mayor humedad ambiental y con una mayor producción y consumo de diferentes tipos de carne en estas últimas.

Los resultados presentados destacan la importancia de la toxoplasmosis en el hombre y alertan sobre eventuales implicancias en pacientes inmunocomprometidos, en la transmisión transplacentaria, transplantes de órganos y transfusiones.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponible sólo en PDF.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGEMENTS

The author are grateful for the cooperation of the professionals and technicians from the Chile Ministry of Health and the Department of Parasitology, Faculty of Medicine, University of Chile.

Recebido para publicação em 13/06/1995

Aceito para publicação em 21/11/1996

  • 1. ABDEL-HAMEED, A.A. - Seroepidemiology of toxoplasmosis in Gezira, Sudan. J. trop. Med. Hyg., 94: 329-332, 1991.
  • 2. ACHA, P.N. & SZYFRES, B. - Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. 2Ş ed. Washington, Organización Panamericana de la Salud, 1986. p. 646-658. (Publ. Cient. nş 503).
  • 3
    ATLAS DE CHILE REGIONALIZADO - Chile. Instituto Geográfico Militar. 1984.
  • 4. BEAVER, P.C.; JUNG, R.C. & CUPP, E.W. - Clinical Parasitology. 9Ş ed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1984, p. 163-166.
  • 5. CHILE - Censo de población y vivienda. Instituto Nacional de Estadísticas, 1992.
  • 6. COUTINHO, S.G. - Aplicaçăo da técnica de coleta de sangue total em disco de papel para o diagnóstico da toxoplasmose pelas reaçőes de imunofluorescęncia indireta e Sabin-Feldman. Rev. Soc. bras. Med. trop.,4(supl.): 21-22, 1970.
  • 7. DUONG, T.H.; DUFILLOT, D.; MARTZ, M. et al. - Étude seroepidemiologique de la toxoplasmose a Libreville, Gabon. Ann. Soc. belge Méd. trop., 72: 289-293, 1992.
  • 8. FACHADO, A.; FONTE, L.; ALBERTI, E. et al. - Usefulness of the detection of Toxoplasma gondii antigens in AIDS patients. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 36: 525-529, 1994.
  • 9. FRENKEL, J.K. - Toxoplasmosis. Pediat. Clin. N. Amer., 32: 917-932, 1985.
  • 10. GOLDSMITH, R.S.; KAGAN, I.G.; ZARATE, R. et al. - Low Toxoplasma antibody prevalence in serologic surveys of human in southern Mexico. Arch. Invest. med. (Méx.) 22: 63-73, 1991.
  • 11. GUIMARĂES, M.C.; CASTILHO, E.A.; CELESTE, B.J. et al. - Almacenamiento a largo plazo de IgG e IgM en papel filtro para su uso en encuestas seroepidemiológicas de enfermedades parasitarias. Bol. Ofic. sanit. panamer., 100: 129-142, 1986.
  • 12. HUTCHISON, W.M.; DUNACHIE, J.F.; WORK, K. & SIIM, J.C. - The life cycle of the Coccidian parasite. Toxoplasma gondii, in the domestic cat. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 65: 380-399, 1971.
  • 13. JACKSON, M.H.; HUTCHISON, W.M. & SIIM, J.C. - A seroepidemiological survey of toxoplasmosis in Scotland and England. Ann. trop. Med. Parasit., 81: 359-365, 1987.
  • 14. KNAUS, B.U. - Epidemiologische Befunde zur Toxoplasma gondii-Infektion des Menschen im Raum Cottbus. Angew. Parasit., 32: 59-64, 1991.
  • 15. KRICK, J. A. & REMINGTON, J.S. - Toxoplasmosis in the adult - an overview. New Engl. J. Med., 298: 550-553, 1978.
  • 16. LOPEZ, R.; PEREZ, X.; GUERRA, E. et al. - Toxoplasmosis entre mujeres embarazadas en ciudad de La Habana. Biomédica (Bogotá), 13: 173-178, 1993.
  • 17
    ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - Encuestas serológicas múltiples y bancos de la OMS para sueros de referencias. Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., (454), 1990.
  • 18. PEŃA, E.; SANDOVAL, L.; QUINTEROS, M.A. et al. - Estudio seroepidemiológico de la toxoplasmosis e hidatidosis humanas en donantes de sangre y parturientas del Hospital Regional de Talca. VII Región, Chile. 1985-1986. Bol. chil. Parasit., 41: 87-89, 1986.
  • 19. RAWLINS, S.C. & PRABHAKAR, P. - Toxoplasmosis in young Jamaicans. J. trop. Pediat., 35: 234-236, 1989.
  • 20. RUIZ, A. & FRENKEL, J.K. - Toxoplasma gondii in Costa Rican cats. Amer. J. trop. Med. Hyg., 29: 1150-1160, 1980.
  • 21. RESANO PEREZ, F.; PASCOE LIRA, D. & ZUŃIGA TELLERIA, V. - Encuesta sero-epidemiológica de anticuerpos anti-Toxoplasma en la República Mexicana. Rev. mex. Pat. clín., 32: 8-20, 1985.
  • 22. SCHENONE, H.; CONTRERAS, M. DEL C.; SALINAS, P. et al. - Epidemiología de la toxoplasmosis en Chile. I. Prevalencia de la infección humana, estudiada mediante la reacción de hemaglutinación indirecta, en las tres primeras regiones. 1982-1985. Bol. chil. Parasit., 41: 36-39, 1986.
  • 23. SCHENONE, H.; CONTRERAS, M. DEL C.; SALINAS, P. et al. - Epidemiología de la toxoplasmosis en Chile. II. Prevalencia de la infección humana, estudiada mediante la reacción de hemaglutinación indirecta, en las regiones IV, V y VI. 1982-1986. Bol. chil. Parasit., 41: 82-86, 1986.
  • 24. SCHENONE, H.; CONTRERAS, M. DEL C.; SALINAS, P. et al. - Epidemiología de la toxoplasmosis en Chile. III. Prevalencia de la infección humana, estudiada mediante la reacción de hemaglutinación indirecta, en la Región Metropolitana de Santiago. 1982-1987. Bol. chil. Parasit., 42: 28-32, 1987.
  • 25. SCHENONE, H.; SALINAS, P.; CONTRERAS, M. DEL C. et al. - Epidemiología de la toxoplasmosis en Chile. VI. Prevalencia de la infección humana, investigada por medio de la reacción de hemaglutinación indirecta, en las regiones VII, VIII y IX. Bol. chil. Parasit., 45: 19-22, 1990.
  • 26. SCHENONE, H.; SANDOVAL, L.; CONTRERAS, M. DEL C. et al. - Epidemiología de la toxoplasmosis en Chile. VIII. Prevalencia de la infección humana, investigada por medio de la reacción de hemaglutinación indirecta, en las regiones X, XI y XII. Bol. chil. Parasit., 45: 77-80, 1990.
  • 27. SNEDECOR, G.W. & COCHRAN, W.G. - Statistical methods. Iowa, The Iowa State University Press, 1967.
  • 28. SOUZA, W.J.; COUTINHO, S.G.; LOPES, C.W. et al. - Epidemiological aspects of toxoplasmosis in schoolchildren residing in localities with urban or rural characteristics within the city of Rio de Janeiro, Brazil. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 82: 475-482, 1987.
  • 29. STUTZIN, M.; CONTRERAS, M. DEL C. & SCHENONE, H. - Epidemiología de la toxoplasmosis en Chile. V. Prevalencia de la infección humana y en mamíferos domésticos y silvestres, estudiada mediante reacción de hemaglutinación indirecta, en el Archipiélago de Juan Fernández, V Región. Bol. chil. Parasit., 44: 37-40, 1989.
  • 30. VELASCO-CASTREJON, O.; SALVATIERRA-IZABA, B.; VALDESPINO, J.L. et al. - Seroepidemiología de la toxoplasmosis en México. Salud públ. Méx., 34: 222-229, 1992.
  • 31. WALLS, K.W.; KAGAN, I.G. & TURNER, A. - Studies on the prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in US military recruits. Amer. J. Epidem., 85: 87-92, 1967.
  • 32. WORK, K. - Toxoplasmosis with special reference to transmission and life cycle of Toxoplasma gondii. Acta Path. microbiol. scand., 221: 1-51, 1971.
  • 33. YAMAOKA, M. & KONISHI, E. - Prevalence of antibody to Toxoplasma gondii among inhabitants under different geographical conditions in Hyogo Prefecture, Japan. Jap. J. med. Sci. Biol., 46: 121-129, 1993.

Publication Dates

  • Publication in this collection
    22 Sept 2006
  • Date of issue
    Dec 1996

History

  • Accepted
    21 Nov 1996
  • Received
    13 June 1995
Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 470, 05403-000 - São Paulo - SP - Brazil, Tel. +55 11 3061-7005 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revimtsp@usp.br