Diagnóstico de paracoccidioidomicose disseminada grave em aspirado de medula óssea: relato de caso

Ozaki, Kikumi Suzete; Munhoz Júnior, Sidney; Pinheiro, Eloisa Kohl; Tadano, Tomoko; Fontes, Cor Jésus F.

doi:10.1590/S0037-86821996000400009

Resumos

Descreve-se caso de um paciente adulto, portador de forma crônica multifocal grave de paracoccidioidomicose, cujo diagnóstico etiológico foi feito pelo achado do fungo em aspirado de medula óssea, a partir da obsemação direta e da mielocultura. Os autores destacam a importância destes exames na propedêutica de pacientes suspeitos de portarem a forma sistêmica da micose.

Paracoccidioidomicose; Blastomicose sul-americana; Medula óssea; Paracoccidioides brasiliensis

Acute or chronic disseminated paracoccidioidomycosis can be associated with changes in blood and bone marrow cell counts, mainly in the severe forms of this disease. However, there are few reports about the microbiological confirmation of the mycosis in bone marrow tissue. The present report describes a case of an adult patient with severe chronic multifocal paracoccidioidomycosis, whose etiological diagnosis has been done by the microscopical exam and culture of the bone marrow aspirate. The authors emphasize the importance of these exams as an alternative way for the diagnosis of suspected cases of severe paracoccidioidomycosis.

Paracoccidioidomycosis; Blastomycosis; Bone marrow; Paracoccidioides brasiliensis

RELATO DE CASO

Diagnóstico de paracoccidioidomicose disseminada grave em aspirado de medula óssea: relato de caso

Kikumi Suzete Ozaki; Sidney Munhoz Júnior; Eloisa Kohl Pinheiro; Tomoko Tadano; Cor Jésus F. Fontes

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dr. Cor Jésus F. Fontes. Av. Miguel Sutil 5721/303, 78048-800 Cuiabá, MT, Brasil. Fax (065) 624-6393.

RESUMO

Descreve-se caso de um paciente adulto, portador de forma crônica multifocal grave de paracoccidioidomicose, cujo diagnóstico etiológico foi feito pelo achado do fungo em aspirado de medula óssea, a partir da obsemação direta e da mielocultura. Os autores destacam a importância destes exames na propedêutica de pacientes suspeitos de portarem a forma sistêmica da micose.

Palavras-chaves: Paracoccidioidomicose. Blastomicose sul-americana. Medula óssea. Paracoccidioides brasiliensis.

ABSTRACT

Acute or chronic disseminated paracoccidioidomycosis can be associated with changes in blood and bone marrow cell counts, mainly in the severe forms of this disease. However, there are few reports about the microbiological confirmation of the mycosis in bone marrow tissue. The present report describes a case of an adult patient with severe chronic multifocal paracoccidioidomycosis, whose etiological diagnosis has been done by the microscopical exam and culture of the bone marrow aspirate. The authors emphasize the importance of these exams as an alternative way for the diagnosis of suspected cases of severe paracoccidioidomycosis.

Keywords: Paracoccidioidomycosis. Blastomycosis. Bone marrow. Paracoccidioides brasiliensis.

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Recebido para publicação em 28/04/95.

Departamento de Clinica Médica do Hospital Universitário Júlio Müller, Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá, MT.

1. Barbosa W. Blastomicose sul-americana. Contribuição ao seu estudo no Estado de Goiás. Tese de Livre-Docência, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 1968.
2. Barbosa W, Barbosa GL. Paracoccidioidomicose - doença do sistema fagocítico mononuclear. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24:203-207,1991.
3. Barbosa W, Daher RR. Blastomicose Sul-americana (Paracoccidioidomicose). In: Veronesi R (ed) Doenças Infecciosas e Parasitárias, 8^a edição. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro p.634-646, 1991.
4. Cunha AC, Almeida FP, Lacaz CS. O hemograma na granulomatose paracoccidioideana (blastomicose sul-americana). Annais da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo 24:155,1948.
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8. Lacaz CS, Cerruti H. Mielocultura na granulomatose paracoccidióidica (blastomicose sul-americana). Folia Clínica e Biológica 21:327- 330,1954.
9. Londero AT, Gonçalves AJR, Cruz MLS, Rozembaum R, Cunha RQ, Machado ES, Vieira ARM, Carvalho FG, Braga MP, Azevedo ECL, Wanke B, Cruz MFF, Menezes JA. Paracoccidioidomicose disseminada "infanto-juvenil" em adolescentes. Relato de quatro casos e revisão da literatura. Arquivos Brasileiros de Medicina 61:5-12,1987.
10. Madeira JA, Lacaz CS, Forattini OP. Considerações sobre um caso de blastomicose (granulomatose paracoccidioidomicótica) generalizada, com o isolamento do P. brasiliensis a partir do sangue circulante. O Hospital 31:845-854,1947.
11. Pimenta de Mello R. Granuloma blastomicótico da medula óssea. O Hospital (Rio de Janeiro) 48:648,1955.
12. Ramos J, Oria J, Silva P. Alterações do sangue periférico e dos órgãos hematopoiéticos, em portadores de blastomicose extensa com repercussão visceral. Folha de Clínica e Biologia 11:129,1939.
13. Restrepo A, Robledo M, Giraldo R, Hernandez H, Sierra F, Gutiérrez F, Londono F, López R, Calle G. The gamut of paracoccidioidomycosis. American Journal of Medicine 61:33-42,1976.
14. Rosenfeld G. Presença de P. brasiliensis no sangue circulante. Revista Clínica de São Paulo 7:197-201,1940.
15. Shikanai-Yasuda MA, Higaki Y, Uip DE, Mori NS, Del Negro G, Melo NT; Hutzler RU, Amato Neto V Comprometimento da medula óssea e eosinofilia na paracoccidioidomicose. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 34:8,5-90, 1992.

Endereço para correspondência:

Dr. Cor Jésus F. Fontes.

Av. Miguel Sutil 5721/303, 78048-800

Cuiabá, MT, Brasil.

Fax (065) 624-6393.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
05 Abr 2013
Data do Fascículo
Ago 1996

Histórico

Recebido
28 Abr 1995
Aceito
28 Abr 1995

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[1] 1. Barbosa W. Blastomicose sul-americana. Contribuição ao seu estudo no Estado de Goiás. Tese de Livre-Docência, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 1968.

[2] 2. Barbosa W, Barbosa GL. Paracoccidioidomicose - doença do sistema fagocítico mononuclear. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 24:203-207,1991.

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[4] 4. Cunha AC, Almeida FP, Lacaz CS. O hemograma na granulomatose paracoccidioideana (blastomicose sul-americana). Annais da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo 24:155,1948.

[5] 5. Del Negro G. Outras lesões, formas de ocorrência rara e associações com outros processos. In: Del Negro G, Lacaz CS, Fiorillo AM (eds) Paracoccidioidomicose (blastomicose sul- americana). Editora Sarvier, S. Paulo, p.227-243, 1982.

[6] 6. Franco M, Montenegro MR, Mendes RP, Marques SA, Dillon NL, Mota NGS. Paracoccidioidomycosis: a recently proposed classification of its clinical forms. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 20:129-132,1987.

[7] 7. Gonçalves AJR, Oliveira HP, Neto FDG, Morais JCO, Saltz E, Nunes R, Costa IC, El Kik M, Teixeira LAN, Pinto AMM. Paracoccidiodomicose (Blastomicose Sul-Americana). Revisão da literatura e apresentação de três casos com disseminação septicêmica. Revista Médica do Hospital dos Servidores do Estado 29:11-37, 1977.

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[9] 9. Londero AT, Gonçalves AJR, Cruz MLS, Rozembaum R, Cunha RQ, Machado ES, Vieira ARM, Carvalho FG, Braga MP, Azevedo ECL, Wanke B, Cruz MFF, Menezes JA. Paracoccidioidomicose disseminada "infanto-juvenil" em adolescentes. Relato de quatro casos e revisão da literatura. Arquivos Brasileiros de Medicina 61:5-12,1987.

[10] 10. Madeira JA, Lacaz CS, Forattini OP. Considerações sobre um caso de blastomicose (granulomatose paracoccidioidomicótica) generalizada, com o isolamento do P. brasiliensis a partir do sangue circulante. O Hospital 31:845-854,1947.

[11] 11. Pimenta de Mello R. Granuloma blastomicótico da medula óssea. O Hospital (Rio de Janeiro) 48:648,1955.

[12] 12. Ramos J, Oria J, Silva P. Alterações do sangue periférico e dos órgãos hematopoiéticos, em portadores de blastomicose extensa com repercussão visceral. Folha de Clínica e Biologia 11:129,1939.

[13] 13. Restrepo A, Robledo M, Giraldo R, Hernandez H, Sierra F, Gutiérrez F, Londono F, López R, Calle G. The gamut of paracoccidioidomycosis. American Journal of Medicine 61:33-42,1976.

[14] 14. Rosenfeld G. Presença de P. brasiliensis no sangue circulante. Revista Clínica de São Paulo 7:197-201,1940.

[15] 15. Shikanai-Yasuda MA, Higaki Y, Uip DE, Mori NS, Del Negro G, Melo NT; Hutzler RU, Amato Neto V Comprometimento da medula óssea e eosinofilia na paracoccidioidomicose. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 34:8,5-90, 1992.