Declaração de Desfibrilação Precoce
Fernando E. S. Cruz Fº, Sérgio Timerman, Epotamênides Maria Good God
A "corrente da sobrevivência" integra um conjunto de atitudes necessárias diante de um paciente com quadro de parada cardiorrespiratória (PCR). As quatro estratégias básicas, disponíveis nos centros norte-americanos incluem:
1) acesso precoce a vítimas de PCR, por equipe médica e paramédica, acionado pelo sistema telefônico de três dígitos (lá, o número é 911);
2) manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) precoces que podem ser iniciadas por "observador" atuante treinado em um curso de "suporte básico de vida";
3) desfibrilação precoce;
4) acesso rápido a um centro hospitalar.
Recentes estudos têm confirmado que a desfibrilação precoce é um dos preditores mais importantes no aumento da sobrevida de pacientes em PCR fora do hospital e, até mesmo, intra-hospitalar.
No Brasil, a Sociedade Brasileira de Cardiologia, através do FUNCOR, iniciou um programa de treinamento e reciclagem de pessoal da área de saúde, conhecido internacionalmente, como ACLS (Advanced Cardiac Life Support ou Suporte Avançado de Vida em Cardiologia). Este curso visa preparar os profissionais que atuem diretamente em emergências, seguindo protocolos estandardizados, de reconhecida eficácia. Entretanto, a necessidade da integração do conceito da desfibrilação precoce no sistema de emergência médica nacional, é essencial, tendo este sido declarado como política de saúde pública pela American Heart Association 1.
O Departamento de Arritmia e Eletrofisiologia Clínica (DAEC) da SBC e o FUNCOR vêm endossar a necessidade de, também entre nós, considerar a desfibrilação precoce, uma política de saúde pública, através da coordenação de um programa de treinamento da comunidade médica neste particular. A SBC, através dos seus órgãos constituídos, treinará pessoal médico, paramédico, incluindo enfermeiros, bombeiros e voluntários no programa ACLS-BLS. Para que um programa de tal envergadura e importância seja conduzido com êxito, será essencial se equipar os hospitais (notadamente os serviços ligados às emergências, como prontos-socorros, ambulâncias ou veículos de transporte médico) com desfibriladores externos.
O objetivo da SBC é melhorar os índices de recuperação de pacientes com PCR que, atualmente, acredita-se serem inferiores a 1% nos grandes centros.
Leitura adicional
1. Kerber R E, Becker L B, Bourland J D et al. - Automatic external desfibrillators for public access desfibrillation: Recomendations for specifying and reporting arrhythmia analysis algorithm performance, incorporating new waveforms, and enhancing safety. A statement for health professionals from the American Heart Association Task Force on automatic external desfibrillation, Subcommittee on AED safety and efficacy. Circulation 1997; 95: 1677-82.
Correspondência: Fernando E. S. Cruz Fº - Hospital Pró-Cardíaco - Rua Dona Mariana, 219 - 22280-020 - Rio de Janeiro, RJ
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
23 Jan 2001 -
Data do Fascículo
Dez 1997
