Trombose de prótese mecânica

IMAGEM CARDIOVASCULAR

Trombose de prótese mecânica

Márcio Silva Miguel Lima; Marcelo Luiz Campos Vieira

Instituto do Coração (Incor) – HCFMUSP

^{Correspondência}

Palavras-chave: Trombose, Próteses Valvulares Cardíacas, Coagulação Sanguínea.

Paciente do sexo feminino, 51 anos, portadora de prótese mecânica mitral modelo duplo disco há 1 ano, com história de uso inadequado de anticoagulação, evoluindo com dispneia progressiva. Foi admitida na emergência do InCor de São Paulo taquidispneica, com PA 80/40 mmHg, turgência jugular e estertores pulmonares. Solicitou-se ecocardiograma transesofágico que foi realizado com 1 hora da admissão. Esse exame evidenciou extenso trombo aderido à prótese mecânica com restrição de movimentação dos discos, área da prótese reduzida (AV = 0,6 cm²), gradientes elevados (máximo de 38 mmHg e médio de 26 mmHg) e insuficiência paraprotética de grau moderado. Indicou-se cirurgia de emergência, porém a paciente evoluiu imediatamente para óbito antes do procedimento, por colapso cardiovascular.

Artigo recebido em 07/10/08; revisado recebido em 06/02/09; aceito em 15/05/09

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  22 Out 2009
• Data do Fascículo
  Set 2009