Medicina cardiovascular brasileña basada en evidencias

Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel; Bibas, Benoit Jacques

doi:10.1590/S0066-782X2011001300001

EDITORIAL

Disciplina de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil

Correspondencia

Palabras clave: Metanálisis, cardiología, Brasil, medicina basada en evidencias.

La medicina basada en evidencias tiene una importancia cada vez mayor en la Cardiología nacional e internacional. El São Paulo Medical Journal tiene como objetivo publicar artículos de todas las áreas médicas, con enfoque en medicina basada en evidencias. Son publicados artículos originales, revisiones sistemáticas, relatos de caso y destacados de la Cochrane.

En el trienio 2009-2011, fueron publicados 20 artículos sobre medicina cardiovascular^1-20. De esos, cinco son revisiones sistemáticas y metanálisis muy bien conducidos, versando sobre resincronización cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca¹, tratamiento medicamentoso de las urgencias hipertensivas³, enfermedades valvulares¹², síndrome de Marfan¹³ y estatinas para estenosis aórtica¹⁶.

Resaltamos, también, los destacados de la Cochrane, que abordaron temas como intervención medicamentosa en niños obesos², drogas de primera línea para tratamiento de hipertensión⁶, manejo de la anticoagulación¹⁰, oxigenoterapia para infarto agudo de miocardio¹⁴ y revascularización transmiocárdica por laser versus tratamiento clínico para angina refractaria²⁰.

Entre los artículos originales publicados, destacamos Canti et al⁴, que evaluaron 40 mujeres con preclampsia (grupo de estudio) y 14 mujeres embarazadas con presión arterial normal (grupo de control). Esas mujeres fueron controladas diez anos y se sometieron a exámenes clínicos y de laboratorio. Las pacientes con preclampsia hacía diez anos o más presentaron presión arterial diastólica, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia abdominal más elevados, en comparación al grupo de control. Zambon et al⁸ seleccionaron 222 hombres y los dividieron en dos grupos: hombres con disfunción eréctil (n = 111) y hombres sin disfunción eréctil (n = 111). Los pacientes fueron estratificados de acuerdo con el Índice Internacional de Disfunción Eréctil (International Index of Erectile Function, Erectile Function domain, IIEF-EF domain). La proteína C-reactiva y el escore de Framingham fueron analizados, y los dos grupos fueron comparados. El nivel de la proteína C fue significativamente mayor entre hombres con disfunción eréctil (p = 0,04). Pacientes con disfunción eréctil también poseían un escore de riesgo de Framingham alto (p = 0,0015), sugiriendo que hombres con disfunción eréctil presentan mayor riesgo cardiovascular.

Mishra et al¹¹ evaluaron la prevalencia de marcadores comunes de trombofilia y de factores de riesgo en pacientes con trombosis venosa primaria. La vena poplítea fue el lugar más frecuentemente afectado; y un total de 44 muestras (56%) tuvo resultados anormales. Los hallazgos más frecuentes fueron elevación de fibrinógeno y APC-R (17,9% cada), así como baja proteína S (16,6%). Matos et al¹⁵ estudiaron la correlación de los indicadores antropométricos para identificar la sensibilidad y la resistencia insulínicas. Se analizaron 61 individuos con glucemia de ayuno normal y 43 mujeres con sobrepeso, determinándose: IMC, circunferencia abdominal (CA), relación cintura cadera (RCC), relación cintura estatura (RCE), índice de conicidad e índices HOMA-IS y HOMA-IR. Los indicadores más promisorios de la sensibilidad a la insulina en individuos con glucemia de ayuno normal fueron el IMC, la RCE y la CA. Entre mujeres con sobrepeso, la RCE demostró mayor correlación con la resistencia a la insulina.

Fodor et al¹⁹, evaluaron la relación entre osteoporosis y aterosclerosis, en mujeres en la post menopausia. El objetivo de ese estudio fue determinar la relación entre el espesor de las capas media e íntima de las arterias carótidas comunes, las placas ateroscleróticas y la densidad ósea. Los resultados mostraron que, en mujeres con osteoporosis, hay relación entre el espesor de las capas media e íntima de las arterias carótidas y la aterosclerosis. El espesor medio de la íntima (p < 0.001), la hipertensión (p = 0.005) y las fracturas de vértebras osteoporóticas (p = 0.048) mostraron correlación con desarrollo de placas ateroscleróticas.

El São Paulo Medical Journal, por medio de los editores, dos miembros del cuerpo editorial y dos revisores, viene trabajando continuamente para el desarrollo y el perfeccionamiento de la revista. Es con gran placer que podemos compartir nuestro trabajo en los Arquivos Brasileiros de Cardiologia y, juntos, contribuir al enriquecimiento de la Medicina Cardiovascular Brasileña.

Referencias

1. Lemos Júnior HP, Atallah AN. Cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure: systematic review. São Paulo Med J. 2009;127(1):40-5.
2. Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H, Shrewsbury VA, O'Malley C, Stolk RP, et al. Interventions for treating obesity in children. São Paulo Med J. 2009;127(5):321.
3. Souza LM, Riera R, Saconato H, Demathé A, Atallah AN. Oral drugs for hypertensive urgencies: systematic review and meta-analysis. São Paulo Med J. 2009;127(6):366-72.
4. Canti IC, Komlós M, Martins-Costa SH, Ramos JG, Capp E, Corleta HE. Risk factors for cardiovascular disease ten years after preeclampsia. São Paulo Med J. 2010;128(1):10-3.
5. Diaz-Olmos R, Nogueira AC, Penalva DQ, Lotufo PA, Benseñor IM. Frequency of subclinical thyroid dysfunction and risk factors for cardiovascular disease among women at a workplace. São Paulo Med J. 2010;128(1):18-23.
6. Wright JM, Musini VM. First-line drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD CD001841.
7. Macedo CR, Silva DL, Puga ME. Methodological adequacy of articles published in two open-access Brazilian cardiology periodicals. São Paulo Med J. 2010;128(2):85-9.
8. Zambon JP, Mendonça RR, Wroclawski ML, Karam Junior A, Santos RD, Carvalho JA, et al. Cardiovascular and metabolic syndrome risk among men with and without erectile dysfunction: case-control study. São Paulo Med J. 2010;128(3):137-40.
9. Abe IM, Goulart AC, Santos Júnior WR, Lotufo PA, Benseñor IM. Validation of a stroke symptom questionnaire for epidemiological surveys. São Paulo Med J. 2010;128(4):225-31.
10. Garcia-Alamino JM, Ward AM, Alonso-Coello P, Perera R, Bankhead C, Fitzmaurice D, et al. Self-monitoring and self-management of oral anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 14(4):CD 003839.
11. Mishra MN, Bedi VS. Prevalence of common thrombophilia markers and risk factors in Indian patients with primary venous thrombosis. São Paulo Med J. 2010;128(5):263-7.
12. Yuan SM, Jing H. The bicuspid aortic valve and related disorders. São Paulo Med J. 2010;128(5):296-301.
13. Yuan SM, Jing H. Marfan's syndrome: an overview. São Paulo Med J. 2010;128(6):360-6.
14. Cabello JB, Burls A, Emparanza JI, Bayliss S, QuinnT. Oxygen therapy for acute myocardial infarction. Cochrane Database Syst Rev. 2010; Jun 16(6):CD007160.
15. Matos LN, Giorelli G de V, Dias CB. Correlation of anthropometric indicators for identifying insulin sensitivity and resistance. São Paulo Med J. 2011;129(1):30-5.
16. Thiago L, Tsuj SR, Atallah AN, Puga ME, de Góis AF. Statins for progression of aortic valve stenosis and the best evidence for making decisions in health care. São Paulo Med J. 2011;129(1):41-5.
17. de Lima VJ, de Andrade CR, Ruschi GE, Sass N. Serum lipid levels in pregnancies complicated by preeclampsia. São Paulo Med J. 2011;129(2):73-6.
18. Pêgo-Fernandes PM, Monteiro R. Surgical treatment of heart failure: a hot topic. São Paulo Med J. 2011;129(3):127-9.
19. Fodor D, Bondor C, Albu A, Muntean L, Simon SP, Poanta L, et al. Relation between intima-media thickness and bone mineral density in postmenopausal women: a cross-sectional study. São Paulo Med J. 2011;129(3):139-45.
20. Briones E, Lacalle JR, Marin I. Transmyocardial laser revascularization versus medical therapy for refractory angina. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21(1):CD 003712.

Medicina cardiovascular brasileña basada en evidencias

Paulo Manuel Pêgo-Fernandes; Benoit Jacques Bibas

Fechas de Publicación

Publicación en esta colección
30 Nov 2011
Fecha del número
Oct 2011

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Lemos Júnior HP, Atallah AN. Cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure: systematic review. São Paulo Med J. 2009;127(1):40-5.

[2] 2. Oude Luttikhuis H, Baur L, Jansen H, Shrewsbury VA, O'Malley C, Stolk RP, et al. Interventions for treating obesity in children. São Paulo Med J. 2009;127(5):321.

[3] 3. Souza LM, Riera R, Saconato H, Demathé A, Atallah AN. Oral drugs for hypertensive urgencies: systematic review and meta-analysis. São Paulo Med J. 2009;127(6):366-72.

[4] 4. Canti IC, Komlós M, Martins-Costa SH, Ramos JG, Capp E, Corleta HE. Risk factors for cardiovascular disease ten years after preeclampsia. São Paulo Med J. 2010;128(1):10-3.

[5] 5. Diaz-Olmos R, Nogueira AC, Penalva DQ, Lotufo PA, Benseñor IM. Frequency of subclinical thyroid dysfunction and risk factors for cardiovascular disease among women at a workplace. São Paulo Med J. 2010;128(1):18-23.

[6] 6. Wright JM, Musini VM. First-line drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD CD001841.

[7] 7. Macedo CR, Silva DL, Puga ME. Methodological adequacy of articles published in two open-access Brazilian cardiology periodicals. São Paulo Med J. 2010;128(2):85-9.

[8] 8. Zambon JP, Mendonça RR, Wroclawski ML, Karam Junior A, Santos RD, Carvalho JA, et al. Cardiovascular and metabolic syndrome risk among men with and without erectile dysfunction: case-control study. São Paulo Med J. 2010;128(3):137-40.

[9] 9. Abe IM, Goulart AC, Santos Júnior WR, Lotufo PA, Benseñor IM. Validation of a stroke symptom questionnaire for epidemiological surveys. São Paulo Med J. 2010;128(4):225-31.

[10] 10. Garcia-Alamino JM, Ward AM, Alonso-Coello P, Perera R, Bankhead C, Fitzmaurice D, et al. Self-monitoring and self-management of oral anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 14(4):CD 003839.

[11] 11. Mishra MN, Bedi VS. Prevalence of common thrombophilia markers and risk factors in Indian patients with primary venous thrombosis. São Paulo Med J. 2010;128(5):263-7.

[12] 12. Yuan SM, Jing H. The bicuspid aortic valve and related disorders. São Paulo Med J. 2010;128(5):296-301.

[13] 13. Yuan SM, Jing H. Marfan's syndrome: an overview. São Paulo Med J. 2010;128(6):360-6.

[14] 14. Cabello JB, Burls A, Emparanza JI, Bayliss S, QuinnT. Oxygen therapy for acute myocardial infarction. Cochrane Database Syst Rev. 2010; Jun 16(6):CD007160.

[15] 15. Matos LN, Giorelli G de V, Dias CB. Correlation of anthropometric indicators for identifying insulin sensitivity and resistance. São Paulo Med J. 2011;129(1):30-5.

[16] 16. Thiago L, Tsuj SR, Atallah AN, Puga ME, de Góis AF. Statins for progression of aortic valve stenosis and the best evidence for making decisions in health care. São Paulo Med J. 2011;129(1):41-5.

[17] 17. de Lima VJ, de Andrade CR, Ruschi GE, Sass N. Serum lipid levels in pregnancies complicated by preeclampsia. São Paulo Med J. 2011;129(2):73-6.

[18] 18. Pêgo-Fernandes PM, Monteiro R. Surgical treatment of heart failure: a hot topic. São Paulo Med J. 2011;129(3):127-9.

[19] 19. Fodor D, Bondor C, Albu A, Muntean L, Simon SP, Poanta L, et al. Relation between intima-media thickness and bone mineral density in postmenopausal women: a cross-sectional study. São Paulo Med J. 2011;129(3):139-45.

[20] 20. Briones E, Lacalle JR, Marin I. Transmyocardial laser revascularization versus medical therapy for refractory angina. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21(1):CD 003712.