Adropina e Irisina em Pacientes com Caquexia Cardíaca

Palavras-chave:
Insuficiência Cardíaca; Adropina; Caquexia; Prognóstico; Perda de Peso

Cardiologistas que atuam na prática clínica cuidam de pacientes com insuficiência cardíaca que perdem peso e não raramente culminam na condição denominada caquexia cardíaca. Por vezes, o diagnóstico diferencial com outras doenças consumptivas pode levar a extensa investigação diagnóstica.

O tema é de interesse na literatura médica há décadas¹ e sua importância permanece reconhecida no decorrer do tempo.^2-7 Médicos que tiveram a oportunidade de décadas de observação notaram nos portadores de insuficiência cardíaca por doenças valvares o ganho de peso depois de intervenções cirúrgicas bem-sucedidas que revertiam a insuficiência cardíaca. Em outras palavras, a reversão da insuficiência cardíaca manifestava-se também no ganho de peso. Observação clínica ambulatorial recente [Correia GF & Lima NNC, dados não publicados] em 36 pacientes no decorrer de meses verificou a variação do peso corpóreo com o tratamento medicamentoso atual incluindo os betabloqueadores (Figura 1).

Figura 1
Variação de peso corporal entre 2 observações.

Diferentes mecanismos metabólicos podem ser mediadores dessa manifestação clínica.^8,9

Neste fascículo dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Kalkan et al.,¹⁰ acrescentam aos estudos na área o resultado da pesquisa de duas proteínas que atuam nos mecanismos de homeostase energética – a adropina¹¹ e a irisina.¹² Verificaram que a concentração das proteínas diferiu entre os 44 pacientes com caquexia (índice de massa corpórea 19,9; desvio-padrão 1,12) em relação aos 42 pacientes sem caquexia (índice de massa corpórea 29,2; desvio-padrão 4,25). Na regressão logística multivariada, a adropina permaneceu associada à caquexia, ainda que com uma baixa razão de risco.

Entre as limitações do estudo de Kalkan et al.,¹⁰ podemos citar a etiologia não informada da insuficiência cardíaca, casuística pequena e ausência de dados de seguimento no longo prazo, de modo que os resultados apresentados são importantes, mas iniciais, exploratórios e podem ser desenvolvidos em estudos adicionais e contribuir para o entendimento dos mecanismos metabólicos da perda de peso em pacientes com insuficiência cardíaca.

• Minieditorial referente ao artigo: Adropina e Irisina em Pacientes com Caquexia Cardíaca

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jul 2018