Resumos
A lesão inicial na erupção do sarampo parece ser a necrose hialina de células epidérmicas, quer isoladas, quer em pequenos grupos. A associação das lesões epidérmicas a alterações do derma é, contudo, precoce, ocorrendo já na erupção com 12 horas de duração. No período compreendido entre a 12ª e a 36ª horas de duração da erupção, são geralmente encontradas, no mesmo fragmento de pele, lesões em fases diversas de evolução, ìntimamente associadas, constando de minúsculas vesículas evoluindo para vésico-pústulas que sofrem, posteriormente, dessecamento e descamação. É considerada como alteração patognomônica da erupção do sarampo, embora incostante, a presença de células paraqueratósicas com as inclusões intranucleares descritas por TORRES & TEIXEIRA (1932 b). As lesões do derma, bem conhecidas, constam de edema das papilas e infiltração da pars papillaris e da reticullaris por grandes mononucleares, alguns encerrando numerosos grânulos irregulares, intensamente corados (células de MALLORY-MEDLAR-LIPSCHÜTZ). São apresentados argumentos segundo os quais tais células seriam macrófagos que fagocitaram grânulos de queratoialina, em consequência de desordens no processo de cornificação determinadas pelo vírus. A formação de vesículas e pústulas, cuja devida apreciação exige o exame microscópico, caracterizada a erupção do sarampo. Tal característica aproxima esta doença, geralmente incluída no grupo das doenças exantemáticas, do grupo das doenças pustulosas (varicela, zoster, varíola e alastrim). As lesões epidérmicas não foram mais achadas, 72 horas após o início da erupção, ao passo que as dérmicas persistiam sob a forma de manguitos perivasculares bem definidos, associados à moderada proliferação de fibrócitos.
Hyaline necrosis of epidermal cells either single or in clumps represents apparently the primary change in the measles eruption. Lesions occur, however, very soon in the corium and could be demonstrated twelve hours after the onset of the eruption. The early lesions (twelve to thirty-six hours) in the epidermis show usually different stages in a single slide examined. They are described as minute vesicles and pustules; in older lesions the pustules have dried up forming thickened plaques in and beneath cornified layer. Parakeratotic cells with intranuclear bodies first described by TORRES & TEIXIERA (1932 b) while inconstant are regarded as a pathognomonic change in measles eruption. Edema of the papillary layer and perivascular infiltrations in the reticular layer by large mononuclears some of them containing small irregular deeply stained granules (MALLORY-MEDLAR-LIPSCHÜTZ' cells) are well known changes largely referred in the literature. Evidence is here submitted in support of the opinion that such cells correspond to macrophages with keratohyaline granules phagocited as a consequence of changes in cornification determined by the virus itself. Microscopic examination is necessary for the demonstration of the minute vesicles and pustules which are such an important detail in the histology of the measles eruption as it establishes connections between measles usually considered in the group of exanthematous diseases with chicken-pox, zoster, small-pox and alastrim (pustulous diseases). Epidermal changes are no more found seventy-two hours after the onset of the eruption while well-defined mantles of cells about the vessels and a moderate proliferation of fibrocytes is noticed in the corium.
Alterações microscópicas na erupção do Sarampo
C. Magarinos Torres
A lesão inicial na erupção do sarampo parece ser a necrose hialina de células epidérmicas, quer isoladas, quer em pequenos grupos. A associação das lesões epidérmicas a alterações do derma é, contudo, precoce, ocorrendo já na erupção com 12 horas de duração. No período compreendido entre a 12ª e a 36ª horas de duração da erupção, são geralmente encontradas, no mesmo fragmento de pele, lesões em fases diversas de evolução, ìntimamente associadas, constando de minúsculas vesículas evoluindo para vésico-pústulas que sofrem, posteriormente, dessecamento e descamação. É considerada como alteração patognomônica da erupção do sarampo, embora incostante, a presença de células paraqueratósicas com as inclusões intranucleares descritas por TORRES & TEIXEIRA (1932 b). As lesões do derma, bem conhecidas, constam de edema das papilas e infiltração da pars papillaris e da reticullaris por grandes mononucleares, alguns encerrando numerosos grânulos irregulares, intensamente corados (células de MALLORY-MEDLAR-LIPSCHÜTZ). São apresentados argumentos segundo os quais tais células seriam macrófagos que fagocitaram grânulos de queratoialina, em consequência de desordens no processo de cornificação determinadas pelo vírus. A formação de vesículas e pústulas, cuja devida apreciação exige o exame microscópico, caracterizada a erupção do sarampo. Tal característica aproxima esta doença, geralmente incluída no grupo das doenças exantemáticas, do grupo das doenças pustulosas (varicela, zoster, varíola e alastrim). As lesões epidérmicas não foram mais achadas, 72 horas após o início da erupção, ao passo que as dérmicas persistiam sob a forma de manguitos perivasculares bem definidos, associados à moderada proliferação de fibrócitos.
Hyaline necrosis of epidermal cells either single or in clumps represents apparently the primary change in the measles eruption. Lesions occur, however, very soon in the corium and could be demonstrated twelve hours after the onset of the eruption. The early lesions (twelve to thirty-six hours) in the epidermis show usually different stages in a single slide examined. They are described as minute vesicles and pustules; in older lesions the pustules have dried up forming thickened plaques in and beneath cornified layer. Parakeratotic cells with intranuclear bodies first described by TORRES & TEIXIERA (1932 b) while inconstant are regarded as a pathognomonic change in measles eruption. Edema of the papillary layer and perivascular infiltrations in the reticular layer by large mononuclears some of them containing small irregular deeply stained granules (MALLORY-MEDLAR-LIPSCHÜTZ' cells) are well known changes largely referred in the literature. Evidence is here submitted in support of the opinion that such cells correspond to macrophages with keratohyaline granules phagocited as a consequence of changes in cornification determined by the virus itself. Microscopic examination is necessary for the demonstration of the minute vesicles and pustules which are such an important detail in the histology of the measles eruption as it establishes connections between measles usually considered in the group of exanthematous diseases with chicken-pox, zoster, small-pox and alastrim (pustulous diseases). Epidermal changes are no more found seventy-two hours after the onset of the eruption while well-defined mantles of cells about the vessels and a moderate proliferation of fibrocytes is noticed in the corium.
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
17 Ago 2009 -
Data do Fascículo
Mar 1952
