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O nódulo atrioventricular e o feixe de his no homem

Resumos

A demonstração do nódulo atrioventricular e do feixe de His, no coração humano, não oferece dificuldade especial, uma vez que seja seguida a técnica consagrada. A negação da sua existência, feita há cêrca de 20 anos atraz, é atribuível à não observância dêsse cuidado. A documentação apresentada refere-se a um paciente do sexo feminino, de côr branca, com 36 anos de idade, não infectado pelo Schizotrypanum cruzi, cujo coração pesava 310 g, sendo considerado macro e microscòpicamente, normal. Destina-se ela a servir de têrmo de comparação para a que será publicada, oportunamente, sôbre a cardiopatia crônica na doença de Chagas. Confirmamos o que dizem muitos autores quando assinalam a ausência completa de células ganglionares e de nervos, no nódulo atrioventricular, no tronco comum do feixe His e em seus dois ramos, quando observados no homem. Contrasta isso, fortemente, com o que existe, nas mesmas estruturas, no coração dos ungulados. Verificamos, não raramente, continuidade entre fibras musculares do tecido específico, no ramo esquerdo do feixe de His e fibras musculares ventriculares, sendo o ramo esquerdo constituído, em certa proporção, por fibras com caracters intermediários entre fibras musculares ordinárias e fibras de Purkinje (fibras de transição). Algumas vêzes fibras com características das de Purkinie aparecem em grupos musculares do septo ventricular imediatamente adjacentes ao ramo esquerdo, dificultando a demarcação exata daquele ramo. Reproduzimos, textualmente, pontos de mior interêsse, na literatura consultada, quando receavamos que a tradução não pudesse traduzir o pensamento exato do autor ou pudesse dar tal impressão.


No particular difficulty was met in the demonstration of the atrioventricular node and bundel of His in the human heart when standard methods such as that described by RÉNON and GÉRAUDEL (posteriorly referred as MAHAIM's method) was followed. The figures here presented refer to a white female 36 years old, not infected by Schizotrypanum cruzi, whose heart was apparently normal, macro and microscopically. They will be useful for comparison with similar structures to be latter reported in patients with chronic Chagas's disease. Our results confirm the total absence of ganglion-cells and nerves in the atrioventricular node and bundle of His of the human heart as opposed to what is found in the ungulates as well as the continuity between muscular fibers of the left branch and ordinary muscle fibers, and the presence of Purkinjke fibers in the musculature of the left ventricle lying immediately beneath the left branch which renders sometimes difficult to demarcate such a structure. A comprehensive survey of the literature was given, and the text transcribed whenever if was felt that a translation would perhaps distort the real meaning of the author.


RESUMOABSTRACT

O nódulo atrioventricular e o feixe de his no homem

C. Magarinos Torres1

Eitel Duarte1

Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil

A demonstração do nódulo atrioventricular e do feixe de His, no coração humano, não oferece dificuldade especial, uma vez que seja seguida a técnica consagrada. A negação da sua existência, feita há cêrca de 20 anos atraz, é atribuível à não observância dêsse cuidado. A documentação apresentada refere-se a um paciente do sexo feminino, de côr branca, com 36 anos de idade, não infectado pelo Schizotrypanum cruzi, cujo coração pesava 310 g, sendo considerado macro e microscòpicamente, normal. Destina-se ela a servir de têrmo de comparação para a que será publicada, oportunamente, sôbre a cardiopatia crônica na doença de Chagas. Confirmamos o que dizem muitos autores quando assinalam a ausência completa de células ganglionares e de nervos, no nódulo atrioventricular, no tronco comum do feixe His e em seus dois ramos, quando observados no homem. Contrasta isso, fortemente, com o que existe, nas mesmas estruturas, no coração dos ungulados. Verificamos, não raramente, continuidade entre fibras musculares do tecido específico, no ramo esquerdo do feixe de His e fibras musculares ventriculares, sendo o ramo esquerdo constituído, em certa proporção, por fibras com caracters intermediários entre fibras musculares ordinárias e fibras de Purkinje (fibras de transição). Algumas vêzes fibras com características das de Purkinie aparecem em grupos musculares do septo ventricular imediatamente adjacentes ao ramo esquerdo, dificultando a demarcação exata daquele ramo. Reproduzimos, textualmente, pontos de mior interêsse, na literatura consultada, quando receavamos que a tradução não pudesse traduzir o pensamento exato do autor ou pudesse dar tal impressão.

No particular difficulty was met in the demonstration of the atrioventricular node and bundel of His in the human heart when standard methods such as that described by RÉNON and GÉRAUDEL (posteriorly referred as MAHAIM's method) was followed. The figures here presented refer to a white female 36 years old, not infected by Schizotrypanum cruzi, whose heart was apparently normal, macro and microscopically. They will be useful for comparison with similar structures to be latter reported in patients with chronic Chagas's disease. Our results confirm the total absence of ganglion-cells and nerves in the atrioventricular node and bundle of His of the human heart as opposed to what is found in the ungulates as well as the continuity between muscular fibers of the left branch and ordinary muscle fibers, and the presence of Purkinjke fibers in the musculature of the left ventricle lying immediately beneath the left branch which renders sometimes difficult to demarcate such a structure. A comprehensive survey of the literature was given, and the text transcribed whenever if was felt that a translation would perhaps distort the real meaning of the author.

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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    02 Set 2009
  • Data do Fascículo
    Set 1961
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