Resumos
Cães jovens infectados pelo Trypanosoma cruzi desenvolveram a fase aguda da infecção e foram estudados durante o 7º até o 50º dia por métodos morfológicos, parasitológicos, imunológicos e eletrocardiográficos. ocorreu intensa miocardite que se iniciava nos átrios e se propagava aos ventrículos e, quando plenamente desenvolvida, predominava no átrio direito, na metade direita do septo interventricular e na parede livre do ventrículodireito. As alterações eletrocardiográficas foram progressivas e revelavam o progressivo e predominante comprometimento atrial, mas a interferência com a propagação do estímulo (bloqueio) só apareceu nas fases terminais, coincidente com a presença de inflamação e necrose ao longo do tecido de condução. Quinze cães foram submetidos a tratamento específico e em alguns destes as modificações anátomo-patológicas e eletrocardiográficas representaram uma reversão progressiva das lesões observadas antes. Dez animais evoluíram para a fase crônica indeterminada da infecção, três deles após tratamento, e foram acompanhados por períodos de oito meses a três anos, sem que nenhum desenvolvesse sinais de insuficiência cardíaca congestiva. As alterações eletrocardiográficas observadas nestes casos foram inespecíficas e algumas arritmias apareceram transitoriamente. No sistema excito-condutor foram encontradas lesões focais de fibrose, esclero-atrofia e infiltração adiposa, as quais foram interpretadas como seqüelas deixadas pela fase aguda. A miocardite encontrada foi focal e discreta. Foi examinado para complementação o material de um caso de forma crônica cardíaca no cão, o qual exibiu miocardite difusa com fibrose focal e intersticial e sinais de atividade do processo inflamatório, além de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo. Assim, o modelo canino da doença de Chagas reproduz todas as fases da cardiopatia, tal como aparece no homem, sendo que as formas crõnicas sintomáticas são de reprodução experimental imprevisível. O presente trabalho objetivou caracterizar os aspectos da patologia da doença de Chagas no cão, tentar as suas correlações eletrocardiográficas, os seus aspectos evolutivos, com a finalidade de fornecer elementos para estudos futuros com o referido modelo experimental.
Young dogs experimentally infected with Trypanosoma cruzi developed acute disease and were studied by pathologic, immunologic, parasitologic and eletrocardiographic methods. The main lesion was an acute myocarditis that began in the atria and propagated through the septum toward the ventricles and, when fully developed, predominated in the right atrium, the right half of the ventricular septum and the free wall of the right ventricle. ECG changes were progressive and reflected the predominant atrial involvement. Cardiac blocks appeared only at the terminal stages and coincided with severe inflammation and necrosis along the A-V conducting tissue. Specific treatment made in 15 dogs with severe acute disease frequently reversed both the histological and ECG changes. Ten animals went into a chronic asymptomatic stage of the infection, three of them after being treated, and were observed from periods of 8 months to 3 years. None of them developed signs of congestive cardiac failure. ECG changes were both non-specific and transient. However, there were focal areas of fibrosis, sclero-atrophy and fatty replacement within the conducting tissue of the heart, probably sequelae from the lesions occuring during the acute infection. There were focal and mild myocarditis in some of the cases. The chronic cardiac form of the disease was studied in microscopic slides from one typical case. This dog developed chronic progressive cardiac failure and complete right bundle branch block 18 months after inoculation. There were cardiomegaly and chronic progressive diffuse myocarditis with fibrosis. Thus, the canine model of Chagas' disease present all stages of the infection as seen in man. Digestive megas were not seen in the present material, but have been described by others. The experimental reproduction of the symptomatic chronic forms in the dog are unpredictable. The present paper aims at presenting the fundamental aspects of the pathology of Chagas's disease in the dog, which are necessary for future studies with the canine model.
A patologia da doença de Chagas experimental no cão
Zilton A. Andrade1
Sonia G. Andrade1
Universidade Federal da Bahia, Faculdade de Medicina, Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal, Salvador, Brasil
Cães jovens infectados pelo Trypanosoma cruzi desenvolveram a fase aguda da infecção e foram estudados durante o 7º até o 50º dia por métodos morfológicos, parasitológicos, imunológicos e eletrocardiográficos. ocorreu intensa miocardite que se iniciava nos átrios e se propagava aos ventrículos e, quando plenamente desenvolvida, predominava no átrio direito, na metade direita do septo interventricular e na parede livre do ventrículodireito. As alterações eletrocardiográficas foram progressivas e revelavam o progressivo e predominante comprometimento atrial, mas a interferência com a propagação do estímulo (bloqueio) só apareceu nas fases terminais, coincidente com a presença de inflamação e necrose ao longo do tecido de condução. Quinze cães foram submetidos a tratamento específico e em alguns destes as modificações anátomo-patológicas e eletrocardiográficas representaram uma reversão progressiva das lesões observadas antes. Dez animais evoluíram para a fase crônica indeterminada da infecção, três deles após tratamento, e foram acompanhados por períodos de oito meses a três anos, sem que nenhum desenvolvesse sinais de insuficiência cardíaca congestiva. As alterações eletrocardiográficas observadas nestes casos foram inespecíficas e algumas arritmias apareceram transitoriamente. No sistema excito-condutor foram encontradas lesões focais de fibrose, esclero-atrofia e infiltração adiposa, as quais foram interpretadas como seqüelas deixadas pela fase aguda. A miocardite encontrada foi focal e discreta. Foi examinado para complementação o material de um caso de forma crônica cardíaca no cão, o qual exibiu miocardite difusa com fibrose focal e intersticial e sinais de atividade do processo inflamatório, além de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo. Assim, o modelo canino da doença de Chagas reproduz todas as fases da cardiopatia, tal como aparece no homem, sendo que as formas crõnicas sintomáticas são de reprodução experimental imprevisível. O presente trabalho objetivou caracterizar os aspectos da patologia da doença de Chagas no cão, tentar as suas correlações eletrocardiográficas, os seus aspectos evolutivos, com a finalidade de fornecer elementos para estudos futuros com o referido modelo experimental.
Young dogs experimentally infected with Trypanosoma cruzi developed acute disease and were studied by pathologic, immunologic, parasitologic and eletrocardiographic methods. The main lesion was an acute myocarditis that began in the atria and propagated through the septum toward the ventricles and, when fully developed, predominated in the right atrium, the right half of the ventricular septum and the free wall of the right ventricle. ECG changes were progressive and reflected the predominant atrial involvement. Cardiac blocks appeared only at the terminal stages and coincided with severe inflammation and necrosis along the A-V conducting tissue. Specific treatment made in 15 dogs with severe acute disease frequently reversed both the histological and ECG changes. Ten animals went into a chronic asymptomatic stage of the infection, three of them after being treated, and were observed from periods of 8 months to 3 years. None of them developed signs of congestive cardiac failure. ECG changes were both non-specific and transient. However, there were focal areas of fibrosis, sclero-atrophy and fatty replacement within the conducting tissue of the heart, probably sequelae from the lesions occuring during the acute infection. There were focal and mild myocarditis in some of the cases. The chronic cardiac form of the disease was studied in microscopic slides from one typical case. This dog developed chronic progressive cardiac failure and complete right bundle branch block 18 months after inoculation. There were cardiomegaly and chronic progressive diffuse myocarditis with fibrosis. Thus, the canine model of Chagas' disease present all stages of the infection as seen in man. Digestive megas were not seen in the present material, but have been described by others. The experimental reproduction of the symptomatic chronic forms in the dog are unpredictable. The present paper aims at presenting the fundamental aspects of the pathology of Chagas's disease in the dog, which are necessary for future studies with the canine model.
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
25 Jun 2009 -
Data do Fascículo
Dez 1980
