Resumos de Teses
Importância da TC na avaliação da fase da doença de Addison.
Autora: Suzan Menasce Goldman.
Orientador: Sergio Ajzen.
Tese de Doutorado. Unifesp/EPM, 2001.
Objetivos: Avaliar a capacidade da tomografia computadorizada na classificação da fase da doença de Addison (aguda, subaguda e crônica), associar os achados tomográficos com o diagnóstico etiológico da insuficiência adrenocortical primária, relacionar os achados tomográficos com resultados hormonais em pacientes com diagnóstico confirmado de doença de Addison e avaliar, pela tomografia, as glândulas adrenais na doença de Addison.
Métodos: Estudo prospectivo de 26 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial confirmado de doença de Addison, no período compreendido entre setembro de 1993 e outubro de 1998. Todos os pacientes realizaram tomografia e foram avaliados: presença de atrofia, aumento volumétrico e aumento volumétrico com áreas de atrofia de permeio, e presença de calcificações.
Resultados: Todos os pacientes com insuficiência adenocortical primária por doença auto-imune apresentaram glândulas adrenais reduzidas (atrofia) e tempo de doença superior a 24 meses. Os pacientes com insuficiência adenocortical primária por etiologia granulomatosa apresentaram aumento volumétrico das glândulas, quando o tempo de doença foi inferior a três meses; aumento volumétrico com áreas de atrofia de permeio, quando o tempo de doença foi inferior a 12 meses e superior a seis meses; e atrofia quando o tempo de doença foi superior a 24 meses. A atrofia das glândulas e o tempo de doença superior a 24 meses caracterizam a fase crônica, o aumento volumétrico glandular e o tempo de doença inferior a três meses caracterizam a fase aguda e o aumento volumétrico com áreas de atrofia de permeio e o tempo de doença entre seis e 12 meses caracterizam a fase subaguda. Houve presença de calcificações apenas nas glândulas de pacientes com insuficiência adrenocortical por etiologia granulomatosa. Nenhuma glândula, na fase aguda da doença, apresentou calcificação.
Conclusões: A tomografia computadorizada é método fundamental para o diagnóstico da fase da doença de Addison. O diagnóstico clínico-laboratorial não estabelece a fase da doença, e a presença de calcificação na tomografia sugere doença granulomatosa.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
21 Out 2002 -
Data do Fascículo
Dez 2001
