Resumos
Este trabalho é uma seleção interessante de imagens dinâmicas do esôfago e de curvas de atividade/tempo, variando da motilidade normal até o extremo oposto, a acalásia em estado avançado. A técnica é a usual: quatro horas de jejum, com restrição de fumo, álcool e cafeína; incidência anterior; imagens de 0,5 segundo durante dois minutos, região da boca ao fundo gástrico, seguida de imagem plana de 20 segundos da mesma região (tempo de trânsito normal: < 10 segundos). A coletânea é baseada em vinte anos de experiência empregando uma sistematização com vários parâmetros de análise que permite discriminar pacientes com tempo total de trânsito normal.
Cintilografia esofagiana; Tempo de trânsito; Motilidade; Acalásia; Parâmetros
This study is an interesting selection of esophageal dynamic images and respective activity/time curves to demonstrate motility ranging from normal to the opposite extreme (advancedstage achalasia). The technique employed was: 4-hour fast, with restriction of smoking, alcohol and caffeine products; anterior 0.5-second imaging during 2 minutes, covering the region from the mouth to the gastric fundus, followed by a planar 20-second image from the same region (normal transit time: < 10 seconds). The collection is based on a twenty-year experience employing a systematization including several parameters, which is able to discriminate patients with normal total esophageal transit time independently of symptoms.
Esophageal scintigraphy; Transit time; Motility; Achalasia; Parameters
ENSAIO ICONOGRÁFICO
Motilidade esofagiana: ensaio iconográfico sobre cintilografia dinâmica do esôfago* * Trabalho realizado no Departamento de Radiologia Medicina Nuclear da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maria Expósito Penas
Professora Adjunta Doutora do Departamento de Radiologia Medicina Nuclear da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Profa. Dra. Maria Expósito Penas Rua Alfredo Corrêa, 150, ap. 204, Ilha do Govenador Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 21920-225 E-mail: exposito@hucff.ufrj.br
RESUMO
Este trabalho é uma seleção interessante de imagens dinâmicas do esôfago e de curvas de atividade/tempo, variando da motilidade normal até o extremo oposto, a acalásia em estado avançado. A técnica é a usual: quatro horas de jejum, com restrição de fumo, álcool e cafeína; incidência anterior; imagens de 0,5 segundo durante dois minutos, região da boca ao fundo gástrico, seguida de imagem plana de 20 segundos da mesma região (tempo de trânsito normal: < 10 segundos). A coletânea é baseada em vinte anos de experiência empregando uma sistematização com vários parâmetros de análise que permite discriminar pacientes com tempo total de trânsito normal.
Unitermos: Cintilografia esofagiana; Tempo de trânsito; Motilidade; Acalásia; Parâmetros.
INTRODUÇÃO
Este ensaio visa mostrar imagens e gráficos interessantes, desde um padrão normal até distúrbio motor grave do esôfago (acalásia). Além de exames realizados utilizando água à temperatura ambiente como diluente do radiotraçador, foram feitos alguns estudos em voluntários (com consentimento livre e esclarecido) empregando o HCl (também usado para realizar o teste de Bernstein e para potencializar o refluxo gastroesofágico), nas concentrações de 0,1 N e 0,05 N. Todos os exames foram processados segundo padronização, com os parâmetros (com valor normal [n]): tempo total de trânsito esofagiano (TTT) (n: < 10,0 s), padrão de curva (PdC) (n: coordenado), atividade residual (AR) (n: < 10%), tempo de início de entrada no estômago (TIEE) (n: < 6,0 s), forma de entrada no estômago (FEE) (n: abrupta), movimentos retrógrados (MR) (n: ausentes), fator de variação de curva (FVC) (n: < 0,1), tempo de trânsito dos terços proximal, médio e distal do esôfago (TTP, TTM, TTD) (n: < 3,0 s, < 6,0 s e < 10,0 s, respectivamente) e uma imagem plana do esôfago (IPE) ao término do estudo dinâmico (n: resíduo ausente ou discreto)(13).
Recebido para publicação em 8/3/2007. Aceito, após revisão, em 8/5/2007.
- 1. Russell COH, Hill LD, Holmes ER III, Hull DA, Gannon R, Pope CE II. Radionuclide transit: a sensitive screening test for esophageal dysfunction. Gastroenterology 1981;80:887892.
- 2. Blackwell JN, Hannan WJ, Adam RD, Heading RC. Radionuclide transit studies in the detection of oesophageal dysmotility. Gut 1983;24:421426.
- 3. Penas ME, Orlando MMC, Koch HA. Dynamic esophageal scintigraphy parameters to analyze in single liquid bolus swallow. Alasbimn J 2006; 8(33).
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
15 Jan 2008 -
Data do Fascículo
Dez 2007
Histórico
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Aceito
08 Maio 2007 -
Recebido
08 Mar 2007