Ultra-sonografia intra-operatória durante colecistectomia laparoscópica

Intraoperative ultrasound during laparoscopic cholecystectomy

ARTIGOS ORIGINAIS

Ultra-sonografia intra-operatória durante colecistectomia laparoscópica

Intraoperative ultrasound during laparoscopic cholecystectomy

Augusto Claudio de Almeida Tinoco, ACBC-RJ^I; Renam Catharina Tinoco, TCBC-RJ^II; Luciana Janene El-Kadre, ACBC-RJ^I; Luiz Antônio Tinoco, TCBC-RJ^III; José Newton Thomé^IV; Alexandre Cardoso de Oliveira^IV

^IAssistente do Serviço de Cirurgia do Hospital São José do Avaí -Itaperuna-RJ

^IIChefe do Departamento de Cirurgia do Hospital São José do Avaí -Itaperuna-RJ. Professor Titular de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Campos-RJ. Livre-Docente de Cirurgia da Universidade Estadual do Rio de Janeiro - UERJ

^IIIAssistente do Serviço de Cirurgia do Hospital São José do Avaí.Chefe do Serviço de Endoscopia do Hospital São José do Avaí. Itaperuna-RJ

^IVResidente de Cirurgia Geral do Hospital São José do Avaí - Itaperuna-RJ

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

Durante um período de sete meses, em noventa pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica foi realizada ultra-sonografia intra-operatória e, em 81 pacientes, a colangiografia intra-operatória foi possível. A ultra-sonografia laparoscópica (USL) foi realizada através dos trocartes umbilical e epigástrico, sem mobilização duodenal e após a colangiografia sistemática. A USL detectou coledocolitíase em 11 pacientes (12,2%), embora apenas seis (6,6%) destes pacientes tivessem este diagnóstico antes da cirurgia. A colangiografia diagnosticou coledocolitíase em 8,8% dos casos. As vias biliares foram visualizadas pela USL em todos os casos. Durante a colecistectomia laparoscópica, a ultra-sonografia intra-operatória é uma técnica simples e eficiente na detecção de cálculos na via biliar principal.

Unitermos: Ultra-sonografia intra-operatória; Colecistectomia laparoscópica; Coledocolitíase; Colangiografia intra-operatória, Contraste ultra-sonográfico.

ABSTRACT

During a seven month period ninety consecutive patients undergoing laparoscopic cholecystectomy underwent laparoscopic ultrasound, and in 81 patients intraoperative cholangiography was possible. Laparoscopic ultrasonography was performed through the umbilical and epigastric trocars, without duodenal mobilization and after the routine cholangiography. Laparoscopic ultrasound detected common bile duct stones in 11 patients (12.2%), while only six patients (6.6%) had this diagnostic prior to surgery. Cholangiography detected common bile duct stones in 8.8% of cases. Laparoscopic ultrasonography is probably more sensitive than cholangiography for demonstrating intraluminal common bile duct stones or sludge and can be performed more rapidly and at less costs than cholangiography. However ductal anomalies may not be as readly visualized. The most important advantage is the possibility of unlimited repetition. Laparoscopic ultrasonography performed by experienced surgeons is a good and effective method to assess the common bile duct, includind the neighboring structures of hepatoduodenal ligament. During laparoscopic cholecystectomy, ultrasonography is a simple and efficient technique, provinding good detection of biliary stones.

Key words: Intraoperative ultrasound; Laparoscopy; Common bile duct stones; lntraoperative cholangiography; Ultra- sound contrast.

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Recebido em 1/12/97

Aceito para publicação em 16/3/98

Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia do Hospital São José do Avaí - Itaperuna-RJ.

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Endereço para correspondência:

Dr. Renam C. Tinoco

Rua Apolinário Cunha, 115

28300-000 - Itaperuna - RJ

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  02 Ago 2010
• Data do Fascículo
  Jun 1998

Histórico

• Recebido
  01 Dez 1997
• Aceito
  16 Mar 1998