Acessibilidade / Reportar erro

A colangiografia peroperatória

Operative cholangiography

Resumos

Os autores revisam 96 procedimentos colangiográficos peroperatórios realizados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) entre janeiro de 1993 e fevereiro de 1995. Dos exames estudados, setenta foram considerados normais, 23 alterados e três inconclusivos. Os autores apresentam casos onde a colangiografia peroperatória (CPO) não confirmou a suspeita pré-operatória, o que evitou explorações desnecessárias da via biliar (6,25%) ou não permitiu diagnóstico incorreto (9,36%). Do exposto, os autores concluem que a CPO continuará sendo rotina nas operações sobre a vesícula e vias biliares e sugerem a necessidade do estabelecimento de padrão técnico para a realização do exame.

Colangiografia; Colecistectomia


The authors revise operative cholangiographies peformed at the Department of Surgery of the “Faculdade de Medicina de Marília” (FAMEMA) from January 1993 to February 1995, with the objective of characterizing the pattern of these exams at FAMEMA. It was possible to rescue 96 findings of the registrations from Service of Radiology of FAMEMA. In this study, 70 were considered normal, 23 altered and three inconclusive. The authors present cases where the operative cholangiographies did not clinch pre-operative suspicion, which avoided unnecessary profiteering of the common bile duct (6.25%) or did not allow improper diagnosis (9.36%), considered the main advantages of the operative cholangiography. Then, they present discussion over this kind of procedure, unsuspected choledocolithiasis and about the new point of view: the cholangiography at videolaparoscopic cholecystectomy. Finally, the authors conclude that operative cholangiography will proceed as a routine on operations on gallblader and common bile duct and they propose the institution of a pattern to the accomplishment of this procedure.

Cholangiography; Cholecystectomy


ARTIGOS ORIGINAIS

A colangiografia peroperatória

Operative cholangiography

Eduardo Lemos de Souza Bastos, ACBC-SPI; Paulo Roberto Teixeira Micheloni, TCBC-SPII; Rubens Augusto Brazil SilvadoIII

IProfessor Voluntário da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da FAMEMA. Assistente de Ensino do Pronto-Socorro da FAMEMA

IIProfessor Coordenador da Disciplina de Cirurgia Geral da FAMEMA

IIIProfessor Coordenador da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da FAMEMA

Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Dr. Eduardo Lemos de Souza Bastos Rua Carlos Botelho, 246 17515-240 - Marília - SP

RESUMO

Os autores revisam 96 procedimentos colangiográficos peroperatórios realizados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) entre janeiro de 1993 e fevereiro de 1995. Dos exames estudados, setenta foram considerados normais, 23 alterados e três inconclusivos. Os autores apresentam casos onde a colangiografia peroperatória (CPO) não confirmou a suspeita pré-operatória, o que evitou explorações desnecessárias da via biliar (6,25%) ou não permitiu diagnóstico incorreto (9,36%). Do exposto, os autores concluem que a CPO continuará sendo rotina nas operações sobre a vesícula e vias biliares e sugerem a necessidade do estabelecimento de padrão técnico para a realização do exame.

Unitermos: Colangiografia; Colecistectomia.

ABSTRACT

The authors revise operative cholangiographies peformed at the Department of Surgery of the “Faculdade de Medicina de Marília” (FAMEMA) from January 1993 to February 1995, with the objective of characterizing the pattern of these exams at FAMEMA. It was possible to rescue 96 findings of the registrations from Service of Radiology of FAMEMA. In this study, 70 were considered normal, 23 altered and three inconclusive. The authors present cases where the operative cholangiographies did not clinch pre-operative suspicion, which avoided unnecessary profiteering of the common bile duct (6.25%) or did not allow improper diagnosis (9.36%), considered the main advantages of the operative cholangiography. Then, they present discussion over this kind of procedure, unsuspected choledocolithiasis and about the new point of view: the cholangiography at videolaparoscopic cholecystectomy. Finally, the authors conclude that operative cholangiography will proceed as a routine on operations on gallblader and common bile duct and they propose the institution of a pattern to the accomplishment of this procedure.

Key words: Cholangiography; Cholecystectomy.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Recebido em 16/6/97

Aceito para publicação em 16/3/98

Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Marília - FAMEMA.

  • 1. Mirizzi PL. Operative cholangiography. Surg Gynecol Obstet 1937; 65:02-710.
  • 2. Glenn F, Grafe Jr. WR. Historical events in biliary tract surgery. Arch Surg 1966;93:848-852.
  • 3. Doyle PJ, Ward-McQuaid JN, Smith AM. The value of routine peroperative cholangiography - A Report of 4.000 cholecystectomies. Br J Surg 1982;69:617-619.
  • 4. Saltztein EC, Evani SV, Mann RW. Routine operative cholangiography. Arch Surg 1973;107:289-291.
  • 5. Gerber A, Apt MK. The case against routine operative cholangiography. Am J Surg 1982;143:734-736.
  • 6. Penteado S, Machado MCM, Cunha JEM. Colecistite crônica. In Pinotti HW - Tratado de Clínica Cirúrgica do Aparelho Digestivo. Vol. 2. Săo Paulo: Atheneu, 1994. pp 930-932.
  • 7. Robinson BL, Donohue JH, Gunes S, et al. Selective operative cholangiography. Arch Surg 1995;130:625-630.
  • 8. Barkun JS, Fried GM, Barkun AN, et al. Cholecystectomy without operative cholangiography. Ann Surg 1993; 218: 371-379.
  • 9. Kozzol DD, Dwyer G, Meyer KA. Pathologic correlation of gallstones. Arch Surg 1959; 79: 514-536.
  • 10. Pietrabissa A, Di Candio J, Giulianotti PC, et al. Comparative evaluation of contact ultrasonography and transcystic cholangiography during laparoscopic cholecystectomy - a prospective study. Arch Surg 1995; 130: 1110-1114.
  • 11. Brenner S, Campos AC, Souza FJ, et al. Colangiografia peroperatória - uso de rotina ou seletivo? Rev Col Bras Cir 1990; 17: J 24- J 28.
  • 12. Lisboa FF, Melo Jr. FA, Dantas SJL, et al. Colangiografia intra-operatória na colecistectomia videolaparoscópica - Análise de 268 casos. Rev Col Bras Cir 1995;22:217-222.
  • 13. Partington PF, Sachs MD. Routine use of operative cholangiography. Surg Gynecol Obstet 1948;299-307.
  • Endereço para correspondência:
    Dr. Eduardo Lemos de Souza Bastos
    Rua Carlos Botelho, 246
    17515-240 - Marília - SP
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      23 Jul 2010
    • Data do Fascículo
      Ago 1998

    Histórico

    • Recebido
      16 Jun 1997
    • Aceito
      16 Mar 1998
    Colégio Brasileiro de Cirurgiões Rua Visconde de Silva, 52 - 3º andar, 22271- 090 Rio de Janeiro - RJ, Tel.: +55 21 2138-0659, Fax: (55 21) 2286-2595 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
    E-mail: revista@cbc.org.br