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Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Print version ISSN 0100-6991

Rev. Col. Bras. Cir. vol.26 no.4 Rio de Janeiro July/Aug. 1999

http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69911999000400005 

ARTIGOS ORIGINAIS

 

Esofagocardiomioplastia transversal extramucosa mais esofagogastrofundoplicatura parcial no tratamento do megaesôfago

 

Transversal extramucosal esophagocardiomioplasty plus partial esofagogastrofundoplicature in treatment of megaesophagus

 

 

Thomaz de Aquino FrançaI; Natanael Guedes FilhoII; René Berindoague NetoII; Alcino Lázaro da Silva, TCBC-MGIII

IProfessor Assistente Coordenador do Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo da FCMMG
IIProfessor Assistente do Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo da FCMMG
IIIProfessor Titular do Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo da FCMMG

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

Foram estudados, num período de vinte anos, 215 doentes com megaesôfago, predominando o chagásico, tratados com esofagocardiomioplastia transversal extramucosa mais esofagogastrofundoplicatura parcial, que denominamos técnica de "Girard-Toupet-Lind". Ela foi usada nos pacientes portadores de megaesôfago de graus 2, 3 e 4. Os doentes operados foram 55,6% masculinos e 44,4% femininos. A faixa etria predominante foi entre a idade de 30 e 40 anos. Os autores descrevem pormenorizadamente a sistematização da técnica operatória, salientando sua fcil execução por via abdominal, criando uma ampla passagem na região esofagogástrica através de uma esofagocardiomioplastia transversal extramucosa e a confecção de uma válvula parcial anti-refluxo. Complicações pós-operatórias mediatas e imediatas ocorreram em sete doentes (3,2%), e salientam a baixa morbidez e mortalidade transoperatória nula. Os doentes foram avaliados através de exame clínico, estudos radiográficos, endoscópicos e histopatológicos. Com os resultados clínicos, radiográficos, endoscópicos e histopatológicos, neste estudo, pareceu-nos que a operação realizada trouxe benefícios aos doentes e inclusive aos portadores de megaesôfago grau 4.

Unitermos: Acalasia; Megaesôfago; Cardiomioplastia; Válvula anti-refluxo.


ABSTRACT 

Two-hundred fifteen patients were followed for a 20 year period, being Chagas disease was the main cause of the disease. All patients were submitted to a transversal extramucosal esophagogastroplasty and parcial esophagogastrofundoplicature, which we call "Girard-Toupet-Lind" procedure. This procedure was used for the 2nd, 3rd and 4th degree megaesophagus. The mean age of the patients ranged from 30 to 40 years, being 55,6% for males and 44,4% for females. The systematization of the surgical technique is described by the authors. Attention is called for the simplicity of the procedure through abdominal approach, as well as the need of large passage in the esophagogastric region through a transverse extramucosal esophago- cardiomioplasty and parcial antireflux valve. The authors report early and late postoperative complications, pointing out the very low morbidity. Long term results of the surgery were carried out through clinic, radiological, endoscopic and histopathologic examinations. The authors realized that this surgical procedure is safe and brought real benefits to the patients with megaesophagus, even to those 4th degree patients.

Key words: Achalasia; Megaoesophagus; Cardioplasty; Anti-Reflux valve.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

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Endereço para correspondência:
Dr. Thomaz de Aquino França
Rua Dr. José Greco, 59 - São Bento
30.360-030 - Belo Horizonte - MG
Fone: 297-5158 / 212-5888 / 344-1464

Recebido em 5/11/98
Aceito para publicação em 14/6/99

 

 

Trabalho realizado no Hospital Universitário São José e no Serviço de Cirurgia Geral do Professor Mahrdas Salvador Nankran na Santa Casa de Belo Horizonte - MG.