Influência da icterícia obstrutiva na cicatrização da pele e de anastomose jejunal em ratos

Influence of obstructive jaundice on wound and jejunal anastomosis healing in rats

ARTIGOS ORIGINAIS

Influência da icterícia obstrutiva na cicatrização da pele e de anastomose jejunal em ratos

Influence of obstructive jaundice on wound and jejunal anastomosis healing in rats

Víctor Nunes Arantes^I; Ricardo Y. Okawa^II; Walter José Fagundes-Pereyra^III; Alfredo José Afonso Barbosa^IV; Andy Petroianu, TCBC-MG^V

^ICirurgião Geral e Endoscopista do Hospital de Pronto Socorro João XXIII (FHEMIG) e do Hospital Universitário São José da FCMMG e Bolsista do CNPq

^IIMédico Residente de Cirurgia Cardiovascular do Hospital das Clínicas da UFMG e Bolsista do CNPq

^IIIMédico Residente de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte e Bolsista do CNPq

^IVProfessor Titular do Departamento de Anatomia Patológica da Faculdade de Medicina da UFMG e Pesquisador I do CNPq

^VProfessor Titular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG. Docente Livre da EPM - UNIFESP. Docente Livre da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Doutor em Fisiologia e Farmacologia e Pesquisador I do CNPq

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

A cicatrização da pele e do intestino podem ser influenciadas pela elevação da bilirrubina. Com o objetivo de avaliar o possível efeito da icterícia obstrutiva sobre a sutura da pele e de anastomose jejunal, foram estudados 32 ratos, divididos em quatro grupos (n=8) e acompanhados em períodos pós-operatórios de sete e 14 dias. Todos os animais foram submetidos a laparotomia e anastomose jejunal. Os grupos 1 e 2 serviram como controle dos grupos 3 e 4, os quais foram submetidos a ligadura do ducto biliopancreático. Os animais dos grupos 1 e 2 mantiveram o mesmo peso corporal durante todo o período de acompanhamento, enquanto os ictéricos apresentaram uma queda ponderal significativa após sete dias (p<0,05). Não houve diferença na resistência da sutura de pele entre os ratos ictéricos e não-ictéricos. Após duas semanas, a icterícia reduziu a resistência anastomótica jejunal (p<0,01). O exame histológico revelou menor grau de desenvolvimento da fibrose cicatricial nas anastomoses dos ratos ictéricos. Conclui-se que a icterícia obstrutiva pode atuar negativamente sobre a cicatrização tissular. Deve-se ressaltar a importância dos fatores associados à icterícia na gênese desse efeito.

Unitermos: Icterícia obstrutiva; Variação ponderal; Pele-cicatrização; Jejuno-anastomose; Resistência tênsil; Histologia.

ABSTRACT

Obstructive jaundice may influence skin and smal bowel healing. The effects of obstructive jaundice on skin suture and jejunal anastomoses were assessed on 32 rats, divided into four groups (n=8). The animals were sacrificed at postoperative days seven and 14 days. All animals underwent to laparotomy and jejunal anastomoses. The rats of groups 3 and 4 were also submitted to biliopancreatic duct ligature. The jaundiced rats showed a significant weight loss, in seven days after surgery (p<O,O5). The resistance of jejunal anastomosis decreased after 14 days of jaundice (p<O,O1). However; this condition did not interfere with the skin healing. Histological study showed reduced amount of fibrosis surrounding the anastomoses of the jaundiced rats. The results of the present study suggest that obstructive jaundice interfere negatively with the healing of jejunal anastomoses. However; other factors related to jaundice must be considered as well.

Key words: Obstructive jaundice; Jejunal anastomoses; Weight; Wound healing; Resistance; Histology.

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Recebido em 28/12/98

Aceito para publicação em 26/7/99

Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG.

Endereço para correspondência:

Dr. Walter José Fagundes-Pereyra

Rua Nossa Senhora da Conceição, 402

31130-240 - Belo Horizonte - MG

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  24 Nov 2009
• Data do Fascículo
  Out 1999

Histórico

• Aceito
  26 Jul 1999
• Recebido
  28 Dez 1998