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Influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica

Influence of smoking habit, obesity, age and gender on the pulmonary function of patients submitted to laparoscopic cholecystectomy

Resumos

O presente estudo foi idealizado com o objetivo de avaliar a influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica (CVL). Foi realizada avaliação prospectiva da função respiratória de pacientes submetidos à CVL em caráter eletivo, por espirometria simples, no pré-operatório e nos primeiro e sétimo dias de pós-operatório (OPO). Quarenta e oito pacientes foram avaliados e estratificados em grupos: tabagista/não-tabagista; obeso/não-obeso; idoso/não-idoso; homem/mulher. Os valores da capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado 1º segundo (VEF,), fluxos expiratórios forçados 25% (FEF25) e 50% (FEF50) apresentaram redução significante do pré-operatório para o primeiro OPO em todos os grupos, com exceção do FEF25 nos obesos, caracterizando-se assim alteração de padrão restritivo. No sétimo OPO houve recuperação dos parâmetros espirométricos para valores próximos aos níveis do pré-operatório. Não houve diferença significante na variação dos parâmetros espirométricos segundo os fatores de risco, nos mesmos períodos. Em conclusão, nas condições em que foi realizado o presente estudo, a idade, a obesidade, o gênero e o tabagismo não influenciaram, isoladamente ou em associação, as variações nos parâmetros espirométricos do pré-operatório para o primeiro OPO e para o sétimo OPO após a CVL.

Colecistectomia; Videolaparoscopia; Função pulmonar


This study was designed to evaluate the influence of the smoking habit, obesity, age and gender on lhe pulmonary function of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy (LC). Prospective evaluation of lhe respiratory function of patients referred for elective LC was performed by means of simple spirometry on lhe preoperative period, oh lhe first and seventh postoperative days (POD). Forty-eight patients were evaluated and distributed intofollowing groups: elderly vs young; obese vs nonobeses; smokers vs non -smokers; women vs men. The values ofFVC, FEV I' FEF 25 and FEF 5()' in lhe first POD were significantly lower than in the preoperative period, except for the FEF 25 in lhe subgroup of obese patients, which showed a restrictive pattem of pulmonary function. No dijferences were observed between variations in lhe spirometric measurements ofpatients, regarding lhe parameters under study. Smoking, obesity, advanced age and gender did not injluence, whether in association or not, spirometric measurements in lhe preoperative period and on lhe first and seventh days after laparoscopic cholecystectomy.

Cholecystectomy; Laparoscopic; Pulmonary function


ARTIGOS ORIGINAIS

Influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica

Influence of smoking habit, obesity, age and gender on the pulmonary function of patients submitted to laparoscopic cholecystectomy

Paulo Gonçalves de Oliveira, TCBC-DFI; André Luiz Vianna, TCBC-DFI; Sheila Pacheco SilvaII; Fransber Rondinelle Araújo RodriguesII; Ricardo Luiz de Melo MartinsIII

IProfessor Adjunto do Departamento de Clínica Cirúrgica da Universidade de Brasília

IIAcadêmico de Medicina da Universidade de Brasília

IIIProfessor Assistente do Departamento de Clínica Médica da Universidade de Brasília

Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Dr. Paulo Gonçalves de Oliveira SQN 116 Bloco D Apto. 302 70773-040 - Brasília - DF

RESUMO

O presente estudo foi idealizado com o objetivo de avaliar a influência do tabagismo, obesidade, idade e gênero na função pulmonar de pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica (CVL). Foi realizada avaliação prospectiva da função respiratória de pacientes submetidos à CVL em caráter eletivo, por espirometria simples, no pré-operatório e nos primeiro e sétimo dias de pós-operatório (OPO). Quarenta e oito pacientes foram avaliados e estratificados em grupos: tabagista/não-tabagista; obeso/não-obeso; idoso/não-idoso; homem/mulher. Os valores da capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado 1º segundo (VEF,), fluxos expiratórios forçados 25% (FEF25) e 50% (FEF50) apresentaram redução significante do pré-operatório para o primeiro OPO em todos os grupos, com exceção do FEF25 nos obesos, caracterizando-se assim alteração de padrão restritivo. No sétimo OPO houve recuperação dos parâmetros espirométricos para valores próximos aos níveis do pré-operatório. Não houve diferença significante na variação dos parâmetros espirométricos segundo os fatores de risco, nos mesmos períodos. Em conclusão, nas condições em que foi realizado o presente estudo, a idade, a obesidade, o gênero e o tabagismo não influenciaram, isoladamente ou em associação, as variações nos parâmetros espirométricos do pré-operatório para o primeiro OPO e para o sétimo OPO após a CVL.

Unitermos: Colecistectomia; Videolaparoscopia; Função pulmonar.

ABSTRACT

This study was designed to evaluate the influence of the smoking habit, obesity, age and gender on lhe pulmonary function of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy (LC). Prospective evaluation of lhe respiratory function of patients referred for elective LC was performed by means of simple spirometry on lhe preoperative period, oh lhe first and seventh postoperative days (POD). Forty-eight patients were evaluated and distributed intofollowing groups: elderly vs young; obese vs nonobeses; smokers vs non -smokers; women vs men. The values ofFVC, FEV I' FEF 25 and FEF 5()' in lhe first POD were significantly lower than in the preoperative period, except for the FEF 25 in lhe subgroup of obese patients, which showed a restrictive pattem of pulmonary function. No dijferences were observed between variations in lhe spirometric measurements ofpatients, regarding lhe parameters under study. Smoking, obesity, advanced age and gender did not injluence, whether in association or not, spirometric measurements in lhe preoperative period and on lhe first and seventh days after laparoscopic cholecystectomy.

Key words: Cholecystectomy; Laparoscopic; Pulmonary function.

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Full text available only in PDF format.

Recebido em 1/7/99

Aceito para publicação em 25/10/99

Trabalho realizado nos Centros de Clínicas Cirúrgica e Médica do Hospital Universitário da Universidade de Brasília - DF.

  • 1. Szego T. Tratamento da litíase biliar pela colecistectomia vídeo- laparoscópica. Rev Bras Med 1991;48:30-31.
  • 2. McMahon AJ, Russell 1T, Ramsay G, et aI. Laparoscopic and minilaparotomy cholecystectomy: a randomized trial comparing postoperative paio and pulmonary function. Surgery 1994;115: 533-539.
  • 3. Puttessen-Himmer G, et al. Comparation of postoperative respiratory function after laparoscopy or laparotomy for cholecystectomy. Anesthesiology 1992;77:675-680.
  • 4. Freeman JA, Armstrong JR. Pulmonary function before and after laparoscopic cholecystectomy. Anaesthe.çia 1994;49:479-482.
  • 5. Karayiannakis AJ, Makri GG, Mantzioka A, et al. Postoperative pulmonary function after laparoscopic and open cholecystec- tomy. Br J Anaesth 1996;77:448-452.
  • 6. Glaser F, Sannwald GA, Buhr HJ, et al. General stress response to conventional and laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg 1995; 221:372-380.
  • 7. Gunnarsson L, Lindberg P, Tokics L, et al. Lung function after open versus laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthe.çiol Scand 1995; 39:302-306.
  • 8. Frazee RC, et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy. A comparative of postoperative pulmonary function. Ann Surg 1991; 2 13:651-653.
  • 9. Spenca AA, Smith G. Postoperative analgesia and lung function. A comparison of morphine with extradural block. Br J Anaesth 1971; 43:144-147.
  • 10. Wiren FE, Janson L, Hellekant C. Respiratory complications after upper abdominal surgery. Acta Chir Scand 1981;147:623.
  • 11. Vieira ZEG. O paciente cirúrgico e a anestesia. 1n: Barbosa H (ed) - Controle Clínico do Paciente Cirúrgico. 6' ediçăo. Săo Paulo: Editora Atheneu, 1992, pp 133-193.
  • 12. Roussos C, Macklen PT. The respiratory muscles. N Eng J Med 1982; 307:786.
  • 13. Rochester DF; Enson Y. Current concepts in the patogenesis ofthe obesity- hypoventilation syndrorne. Am J Med 1974;57: 402-420.
  • 14. Mendelssonh P, Barbosa H. A convenięncia operatória. In: Barbosa H (ed) - Controle Clínico di} Paciente Cirúrgico. 6' ediçăo. Săo Paulo: Editora Atheneu, 1992, pp. 1-9.
  • 15. Mahler DA, Rosiello RA, Loke J. The aging lung. Clin Geriatr Med 1986;2:215-229.
  • 16. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. 1 Consenso sobre espirometrla - J Pneum 1996;22:130-136.
  • 17. Anestesia e obesidade e distúrbios gastrintestinais. In: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK (ed). Manual de Anestesiologia Clínica. 2 ediçăo. Săo Paulo: Editora Manole, 1991, pp. 334-347.
  • 18. Di Massa A, Avella R, Gentilli C. Respiratory dysfunction related to diaphragmatic shoulder paio after abdominal and pelvic laparoscopy. Minerva Anestesiol 1996;62:171-176.
  • 19. Milheiro A, Sousa FC, Oliveira L et al. Pulmonary function after laparoscopic cholecystectomy in the elderly. Br J Surg 1996; 83: 1.059-1.061.
  • Endereço para correspondência:
    Dr. Paulo Gonçalves de Oliveira SQN 116
    Bloco D Apto. 302
    70773-040 - Brasília - DF
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      31 Jul 2009
    • Data do Fascículo
      Fev 2000

    Histórico

    • Aceito
      25 Out 1999
    • Recebido
      01 Jul 1999
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