Resumo de Tese
Avaliação Ultra-sonográfica do Crescimento Fetal em Gestações Gemelares
Autora: Mariza Marie Fujita
Orientadora: Dra. Maria Okumura
Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Doutor em Medicina, em 15/9/98.
O objetivo deste estudo foi: A) determinar curvas e tabelas de parâmetros biométricos ultra-sonográficos (diâmetro biparietal, circunferência cefálica, circunferência abdominal, comprimento do fêmur e peso estimado) em relação à idade gestacional; B) estabelecer um modelo de estimativa da idade gestacional; C) analisar eventuais diferenças entre as curvas obtidas na população em estudo e as curvas existentes para fetos únicos.
Este estudo prospectivo e longitudinal compreendeu 34 gestações gemelares avaliadas em um período de três anos na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Exames ultra-sonográficos fetais seriados foram realizados por um único observador.
Os critérios de inclusão foram: (1) ausência de qualquer patologia materna intercorrente durante a gestação, (2) ausência de malformação ou óbito fetal, (3) primeira ultra-sonografia obstétrica realizada até a 24ª semana de gestação, (4) ausência de discordância de peso entre os gêmeos e (5) gestações gemelares duplas.
Por meio de modelos de efeitos aleatórios, foram descritas curvas de crescimento longitudinal médio entre 12 e 39 semanas para cada parâmetro biométrico ultra-sonográfico a partir de curvas de crescimento individual.
A combinação de parâmetros fetais apresentou melhor estimativa da idade gestacional do que a utilização de qualquer parâmetro isolado. A estimativa da idade gestacional por meio de modelo polinomial a partir da circunferência cefálica e do comprimento do fêmur produziu resultados equivalentes ao modelo envolvendo quatro parâmetros biométricos.
Comparando-se os valores médios e os respectivos intervalos de confiança (95%) de cada parâmetro biométrico ultrasonográfico com os de fetos únicos descritos na literatura, constataram-se diferenças principalmente no terceiro trimestre da gestação.
Este estudo sugere que os modelos descritos por Hadlock et al. subestimam a idade de gestações gemelares dessa população no terceiro trimestre.
Palavras-chave: Feto: crescimento e desenvolvimento. Gemeralidade. Gravidez normal.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
13 Mar 2007 -
Data do Fascículo
Abr 1999
