Resumo de Tese
Preditores Clínicos, Histopatológicos e Curva de Regressão do b-hcg para Tumor Trofoblástico Gestacional em Portadoras de Mola Hidatiforme Completa
Autor: Izildinha Maestá
Orientador: Profa. Dra. Marilza Vieira Cunha Rudge
Tese de doutorado apresentada ao Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp, em 17/12/1999.
Objetivo: definir os preditores clínicos e histopatológicos mais eficientes de evolução para tumor trofoblástico gestacional (TTG) pós-mola hidatiforme completa (MHC). Analisar a curva de regressão do b-hCG após esvaziamento molar, das pacientes com MHC atendidas no HC de Botucatu, Unesp e comparar com a curva de regressão observada por outros autores.
Pacientes e Métodos: foi realizada avaliação clínica e laboratorial (dosagem seriada do b-hCG) em todas as pacientes com MHC, atendidas entre 1990 e 1998, no HC de Botucatu, Unesp. Foram analisados os preditores clínicos para TTG estabelecidos por Goldstein et al. (1981) e por outros nove autores. A avaliação histopatológica incluiu os critérios de risco para TTG, de Ayan et al. (1996). A determinação seriada do b-hCG foi analisada e comparada em curvas log de regressão, com intervalo de confiança a 95%: MHC com remissão espontânea e MHC com TTG. A curva log de regressão do grupo de remissão espontânea foi comparada com a de Morrow et al. (1977) e com a de Schlaert et al. (1981). Foram construídas curvas log individuais de todas as pacientes e classificadas de acordo com Goldstein (1971).
Resultados e conclusões: em 65 portadoras de MHC, cistos do ovário maiores que 6 cm e tamanho uterino maior que 16 cm foram os preditores clínicos mais eficientes de TTG. Os critérios histopatológicos não foram preditores significativos para TTG. A curva de regressão do b-hCG pós-MHC com remissão espontânea apresentou declínio log exponencial, semelhante ao de outros autores e diferente das pacientes com TTG. Foram identificados três tipos de curvas de regressão do b-hCG, semelhantes aos de Goldstein (1971): I, II e IV e outros dois tipos diferentes de regressão do b-hCG: V (regressão normal) e VI (regressão anormal).
Palavras-chave: Mola hidatiforme. Tumor trofoblástico gestacional. b-hCG.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
10 Out 2005 -
Data do Fascículo
Mar 2000
