Resumo de Tese
Avaliação Epidemiológica dos Fatores de Risco Anteparto para Ocorrência de Cesariana no Hospital Universitário Pedro Ernesto no Período de Junho de 1993 a Novembro de 1994.
Autor: Alfredo De Almeida Cunha
Orientadores: Prof. Dr. Luiz Camano e Prof. Dr. Abés Mahmed Amed
Tese de Doutorado apresentada a Disciplina de Obstetrícia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Área de Concentração Obstetrícia) em 30/8/99.
Objetivos: 1. Identificar fatores anteparto relacionados à ocorrência de cesariana; 2. construir modelo preditivo de cesariana.
Pacientes e Métodos: Foram observados 843 partos assistidos na Maternidade do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, unidade obstétrica de nível III, no período de junho de 1993 a novembro de 1994. O delineamento do estudo foi de coorte do tipo retrospectivo. O critério de inclusão foi de recém-nascido vivo pesando 1000 g ou mais. A variável dependente foi cesariana, dicotomisada como presente ou ausente. As variáveis independentes foram os fatores anteparto relacionados à cesariana. Para a construção do modelo foi utilizada a regressão logística.
Resultados:O modelo multivariável mostrou risco de cesariana de acordo com as seguintes variáveis independentes: adolescência (idade inferior a 20 anos) OR=0,396; idade materna igual ou superior a 28 anos OR=2,133; antecedente de parto normal OR=0,626; antecedente de cesariana OR=4,576; assistência pré-natal OR=2,346; apresentação pélvica OR=4,174; gemelidade OR=14,065; hemorragia da segunda metade da prenhez OR=28,189; pré-eclampsia leve OR=2,180; pré-eclampsia grave OR=16,738; hipertensão arterial crônica OR=4,927 e outras intercorrências maternas OR=2,012 O modelo matemático mostrou concordância entre a probabilidade prevista e a resposta observada em 82,3%.
Conclusões: 1. Foram identificados 12 fatores anteparto relacionados à ocorrência de cesariana. 2. Foi possível construir modelo preditivo de cesariana utilizando os fatores de risco anteparto identificados no presente estudo. O modelo tem como aplicações previsão de cesariana, avaliação da qualidade da assistência, avaliação do impacto de intervenções e planejamento da assistência.
Palavras-chave: Resolução da gravidez. Cesareana. Parto normal.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
13 Out 2005 -
Data do Fascículo
Maio 2000
