Resumo de Tese
Estudo da associação entre parâmetros anatomopatológicos de prognóstico e a dopplerfluxometria no câncer de mama
Autor: Henrique Moraes Salvador Silva
Tese de livre docência apresentada à disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina de Valença em 31 de março de 2000.
O câncer de mama apresenta manifestações clínicas variáveis e sabe-se que os fatores prognósticos apresentam influência na evolução da doença. O status axilar e o grau histológico (Bloom & Richardson) representam fatores prognosticos estabelecidos na literatura, entretanto outros fatores tem sido estudados. Os princípios do Doppler no câncer de mama baseiam-se no aumento da vascularização e da neovascularização nas neoplasias. Os objetivos deste estudo foram comparar o padrão vascular das neoplasias, segundo a Tabela Mater Dei, com fatores prognósticos clássicos (status axilar e grau histológico), estabelecer grupos de pacientes que não se beneficiariam de uma dissecção axilar e identificar tumores de comportamento mais agressivo, que mereceriam tratamento sistêmico neoadjuvante mesmo em estádios precoces. Trata-se de um estudo clínico, duplo-cego e associativo, através da análise de 53 pacientes portadoras de câncer de mama, detectáveis ao ultra-som. Classificou-se os tumores de acordo com os critérios dopplerfluxométricos da Tabela Mater Dei e posteriomente as pacientes foram encaminhadas ao tratamento cirúrgico e estudo anatomopatológico (status axilar e grau histológico), considerados padrão ouro. Seguiu-se um estudo de associação entre estes fatores clássicos e os achados dopplerfluxométricos. Os resultados, quando comparados Doppler tipos A e D com o status axilar, foram : S=85,0%, E= 82.4%, VPP=85,0% e VPN=82.4%. Já na associação de Doppler tipo A e D com o grau histológico I e III obtivemos: S=90,0%, E=69.2%, VPP=69.2% e VPN=90,0%. A avaliação dopplerfluxométrica mostrou ser um método simples, reprodutível, não-invasivo e disponível em vários serviços. Conclui-se que o estudo Doppler pode se constituir um fator prognóstico para o câncer de mama, quando a análise dos tumores segue a classificação da Tabela Mater Dei para os tipos A e D.
Palavras-chave: Mama: câncer. Dopplervelocimetria. Câncer: prognóstico.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
13 Out 2003 -
Data do Fascículo
2000
