Resumo de Tese
Estudo Retrospectivo da Prova de Trabalho de Parto na Viabilização do Parto Vaginal em Gestantes com uma Cesárea Anterior
Autora: Jacqueline Leite Frade
Orientadora: Profª. Drª. Iracema de Mattos Paranhos Calderon
Dissertação apresentada ao curso de pós-graduação em Ginecologia e Obstetrícia, Área de Concentração em Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, para a obtenção do título de Mestre, em 9 de junho de 2000.
Objetivo: Estudar a validade da Prova de Trabalho de Parto (PTP) na viabilização do parto vaginal em gestantes com uma cesárea anterior.
Sujeitos e Métodos: Estudo retrospectivo, tipo coorte, no qual foram incluídas 438 gestantes com uma cesárea anterior ao parto em estudo e seus 450 recém-nascidos, atendidos num Serviço Terciário, nos dois últimos anos. O conjunto mãe _ recém-nascido foi subdividido em dois grupos, considerando-se a PTP como variável independente. O tamanho amostral mínimo calculado foi de 121 gestantes/grupo. Como variáveis dependentes, foram avaliados a ocorrência de parto vaginal, os fatores relacionados à indicação da prova e a freqüência de complicações maternas e perinatais.
Resultados e Conclusões: A PTP viabilizou o parto vaginal em 59,2% das gestantes. Foi contra-indicada nas mais idosas (OR=0,93; IC=0,910 _ 0,972) e realizada na ausência de patologias intercorrentes (OR=3,20; IC=2,014 _ 5,100). A PTP preveniu as complicações respiratórias neonatais (OR=1,92; IC=1,208 _ 3,071) e não influenciou nos índices de morbimortalidade materna e perinatal. As complicações maternas foram relacionadas à via de parto _ a cesárea aumentou o risco em três vezes (OR=3,53; IC=1,574 _ 7,935). A morbimortalidade perinatal dependeu do menor peso dos recém-nascidos e das malformações. Os resultados ratificam a validade da PTP em gestantes com uma cesárea anterior, mostrando-se estratégia segura na assistência ao parto dessas gestantes.
Palavras-chave: Prova de trabalho de parto. Cesárea. Morbidade perinatal.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
23 Jul 2003 -
Data do Fascículo
Dez 2000
